 帕金森病確診后能否繼續工作，要看患者目前的具體狀態。帕金森病發病一般在60歲以上，接近退休年齡，對工作本身影響較小。對于四五十歲起病的年輕患者，疾病進展較緩慢，需要配合醫生要求，進行規范化治療，基本上能繼續正常工作。患者可結合具體的工作場景，根據自己的癥狀情況，安排好服藥時間，調整好工作狀態，減少疾病對工作的影響。在帕金森病患者身體條件允許的情況下，鼓勵大家多出門活動，注意休息，勞逸結合即可。 帕金森病目前還不能治愈，常用的治療方法都是屬于對癥治療。在疾病早期，與醫生配合，通過規范的藥物治療、非藥物治療如康復鍛煉，在相當長的時間內，生活質量基本不受影響。如果病程較長，恢復到之前的狀態會有一定難度，但也不必過于擔憂，藥物治療和DBS手術治療，都能幫助患者改善疾病癥狀。帕金森病本身并不致命，到了疾病中晚期，要特別注意并發癥的出現如合并肺部感染，可能會造成一定的危險，這時，帕金森病患者的護理尤為重要。總體而言，帕金森病患者基本上能達到平均壽命。 一般來說，帕金森病不是遺傳疾病。常見的帕金森患者大都在60多歲發病，屬于中老年發病，基本上遺傳因素較弱。早發型帕金森病患者，發病年齡早，遺傳可能性稍大。約5%~10%帕金森病患者有家族史，如果患者是60多歲發病，無論是直系家屬，還是旁系親屬，一般都不需要做基因檢查。部分發病年齡較早的帕金森病患者，可能需要使用基因檢測來協助疾病的診斷與治療。 帕金森病大多數是老年發病，也有一部分屬于50歲以下早發型帕金森病。帕金森病和老年癡呆（阿爾茲海默病）是中老年神經變性病。兩者在疾病譜里是不一樣的，帕金森病主要表現為運動功能障礙，老年癡呆主要表現為記憶力減退和其他認知域的損害。兩者也有些共同交叉點，比如，帕金森病患者到了中晚期，也會合并認知功能的減退，但在相當長的時間內，帕金森病患者的認知減退，不會發展到老年癡呆的程度；而老年癡呆到了晚期，也可能出現帕金森病的癥狀。 帕金森病患者在疾病早中期，生活能自理的情況下，建議多走出家門，特別是參加一些帕友群交流活動，對疾病和身心都有極大的好處。隨著疾病的進展，當患者出現行動困難，不能獨立完成一些動作，就需要有人照料，這要視具體情況而定了。 帕金森病患者做DBS手術，有非常嚴格的篩選標準，具體什么時候適合做手術，要交給專業的醫生評估。隨著病情的加重，左旋多巴有效時間越來越短，或者出現了異動癥，這時DBS手術對患者的癥狀改善可能起到一定作用。DBS手術后，一般患者服用的藥量會減少，甚至極個別患者可以完全停藥，具體如何進行藥物的調整，需找專業醫生進行定期復診。 在疾病早中期的幾年時間里，藥物治療獲得比較滿意的療效，患者的生活質量基本接近正常，通常稱之為治療帕金森病的“蜜月期”，“蜜月期”主要是針對左旋多巴而言。蜜月期的時間長短，也存在個體差異，一般是3-5年，有些患者“蜜月期”時間更長些。因此，如何延長“蜜月期”是一個重要的問題，建議患者在確診后，找帕金森專科醫生定期復診，合理調整藥物，聯合非藥物治療如康復鍛煉等，采用多種手段進行綜合治療，才能保證患者取得滿意的治療效果。 以上是本期訪談的七個問題。感謝劉衛國教授的回答，各位帕友，我們下期再見。   |
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