拓睿教育|| 中診強化要點——脈診

壹畝蒔 2022-06-25 發布于浙江

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下列哪種脈象不主實證？(單選)

A.革脈

B.滑脈

C.結脈

D.緊脈

E.弦脈

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革脈浮而搏指，中空外堅，如按鼓皮，多見于亡血、失精、半產、漏下等病證，不主實證。

細脈的主病是？（單選）

A.氣血兩虛

B.濕病

C.兩者均有

D.兩者均無

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細脈主氣血兩虛、濕邪為病。弱脈主氣血俱虛和陽氣虛衰。

具有沉、弦、長、實、大特點的脈是？（單選）

A.芤脈

B.革脈

C.牢脈

D.伏脈

E.緊脈

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牢脈特點為沉取實大弦長。

拓睿教育

正常脈象的特點—有胃、有神、有根；有胃：從容、和緩、流利；有神：脈律整齊、柔和有力；有根：尺脈沉取不絕（說明腎氣盛衰）

病理脈象：

1.浮脈類（表）—輕取即得—浮洪濡散芤革

（1）浮脈—輕取即得—表證；虛陽浮越證

（2）洪脈—浮大有力，來盛去衰；浮大有力—陽明氣分熱盛證（脈洪大）；來盛去衰—邪盛正衰

（3）濡脈—浮細軟；主虛證，濕證

（4）散脈—浮散無根，脈動不規則；元氣離散，臟腑精氣衰敗

（5）芤脈—浮大中空，如按蔥管；失血、傷陰

（6）革脈—浮而搏指，中空外堅，如按鼓皮；亡血（半產、崩漏）；失精

2.沉脈類（里）

（1）沉脈—輕取不應，重按始得；里證（有力—里實，無力—里虛）

（2）伏脈—重按推筋著骨始得；厥證、邪閉痛極

（3）牢脈—沉實大弦長；陰寒內盛、疝氣癥瘕

（4）弱脈—沉細軟；氣血俱虛、陽氣虛衰

3.遲脈類（寒）

（1）遲脈：一息不足四至；寒證（有力—實寒，無力—虛寒）、邪熱結聚之里實熱證

（2）緩脈：一息四至，脈來怠緩；脾胃虛弱、濕病、亦可見于正常人。

（3）澀脈：往來艱澀；氣滯、血瘀，痰食內停，精傷、血少（氣血痰食精血少）

（4）結脈：脈來遲，時見一止，止無定數；寒痰瘀血、陰盛氣結、氣血虛衰

4.數脈類（熱）

（1）數脈：一息五至以上，不足七至；熱證（有力—實，無力—虛）、里虛證

（2）促脈：脈來數，時見一止，止無定數；陽盛實熱、氣血痰食停滯、臟氣衰敗

（3）疾脈：一息七八至；陽極陰竭、元氣欲脫

（4）動脈：脈短如豆，滑數有力，厥厥動搖；驚恐、疼痛

5.虛脈類（虛）

（1）虛脈：舉按無力；氣血兩虛

（2）微脈：極細極軟，似有似無；氣血大虛、陽氣衰微（暴脫）

（3）細脈：脈細如線；虛證（氣血俱虛）、濕證（長）

（4）代脈：脈來一止，止有定數，良久方還；驚恐、疼痛（動脈）、臟氣衰微、跌打損傷

（5）短脈：首尾俱短；氣郁、氣虛

6.實脈類（實）

（1）實脈：舉按充實有力—實證

（2）滑脈：往來流利，應指圓滑；食積、郁而化熱—實熱、痰濕

（3）緊脈：緊張有力，如轉繩索，堅搏抗指，緊張有力；實寒證、食積（宿食證）、疼痛

（4）長脈：首尾端直，超過本位；陽證、熱證、實證

（5）弦脈：端直以長，如按琴弦，脈勢較強而硬；肝膽病、瘧疾、疼痛、痰飲、胃氣衰敗

（6）大脈：脈體寬大，但無脈來洶涌之勢；多見于健康人，或為病進。

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