四診法的奠基人——扁鵲

“四診法”(望、聞、問、切)是中醫診病的基本方法。春秋戰國時代的民間醫生扁鵲，對四診法的形成與確立，曾經作出了巨大的貢獻。

“天下言脈者，由扁鵲也”

扁鵲，原姓秦，名越人，渤?？む|(m6)州(現在河北省任丘縣)人，關于他的出生年月，有人認為他是公元前5世紀人，也有人主張他是戰國中期的歷史人物。他的出身現在已無從查考了，但知他青年時代曾經在客館里作過舍長(管理員)。

當時，在他的客館里有一個很有學問的名叫長桑君的旅客，扁鵲對他很尊敬。長桑君經過長期考察，也覺得扁鵲是一個可造就的人，決定將自己的醫術傳授給他。有一天，長桑君把扁鵲喚到自己房中，對他說：'我有許多秘方，現在我已經老了，準備將這些秘方傳授給你!'扁鵲聽后欣然地拜長桑君為師，經過十多年的勤奮學習與反復實踐，他終于掌握了長桑君的全部醫術，成為當時出色的醫生。

司馬遷在《史記·扁鵲倉公列傳》中介紹了許多扁鵲的事跡。據記載，扁鵲有一次行醫來到陜西的虢國，聽說虢太子突然死亡，已半天，尚未入殮，人們正憶著為太子籌備喪事。

扁鵲從中庶子(侍從官)那里了解到虢太子發病經過，死后癥象，他覺得很可疑，于是他對中庶子說：'看來太子還沒有真死，我能夠救活他。'經扁鵲說服，中庶子才入宮報告虢君，虢君在驚疑中將扁鵲請入宮內，扁鵲當即對太子進行了詳細的診察，發現病人尚有微弱的呼吸，兩股內側還有溫熱，扁鵲斷定太子不是真死，當時他對周圍隊說：“太子因為脈亂，故病體靜如死狀，此稱為'尸厥癥'(現代醫學稱為休克或虛脫)?！?/p>

扁鵲立即叫徒弟子陽用針來針刺三陽五會(即百會，在顱頂正中直兩耳尖)等穴位，太子不久便蘇醒了。他又命徒弟子豹在兩脅下用溫熱藥進行熱敷，再以湯藥調養20日，終于使太子恢復了健康。

從以上記載，知道扁鵲已綜合地應用'切脈、望色、聽聲、寫形(問診)“等四大診術來診察病情。在治療上，則根據病人的具體情況，采用針灸、按摩、燙貼和湯藥等不同方法。由于扁鵲在診斷上掌握了切脈診病法，因此，司馬遷高度贊揚他說：'至今天下言脈者，由扁鵲也?！?/p>

扁鵲不僅精于切脈，又善于望診。據載，扁鵲有一次來到齊國的都城臨淄，齊桓侯田午接見了他，扁鵲通過察言觀色，看出齊桓侯有病，當時他對桓侯說：“君有疾，目前尚在腠理(即比較淺表的疾病)，如不早治，病勢將內攻。”

桓侯聽了不以為然地說：“我根本沒有病啊!”扁鵲走后，桓侯對他左右的人說：“醫生都是好名利的，他們故意把沒有病的人說成有病，借此來邀功請賞?！?/p>

隔了五天，扁鵲又見到桓侯，他對桓侯說：“你的病已經到了血脈，再不治.將會更加嚴重?！被负盥犃撕懿桓吲d。

又隔了五天，當扁鵲看到桓侯時，又鄭重地對他說：“你的病已經蔓延到腸胃，再拖延下去，恐怕要來不及醫治了。”這回桓侯聽了很生氣，仍然不理睬扁鵲。

又過了五天，當扁鵲遙遙地望見桓侯時，知道病已發展到不可醫治的階段了，立即避而他去。這時桓侯派人去問他。扁鵲回答說：“病在腠理，應用湯藥、熱熨就可以治好了；病在血脈，可用針灸治好；病入腸胃內臟，可以內服酒醒湯藥治好；現在桓侯的病到了骨髓，已沒有辦法治好了，所以我只好躲開?！?/p>

又過了五天，桓侯果然感到自己不舒服了，他急忙派人去找扁鵲，這時扁鵲已離開齊國到了泰國。不久，齊桓侯病死了。

故事表明扁鵲對疾病的認識，已能由外及里，由淺入深，并能根據疾病發展的不同階段，采取不同的治療措施。另一方面，表明扁鵲已具有防微杜漸的早期診斷、早期治療的思想。司馬遷因此寫下：“使圣人預知微，能使良醫早從事，則疾可已，身可活也?！?/p>