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患者：男性；年齡：52；2021年3月2號來我處就診，說自己雙下肢水腫及呼吸急促有2年，這幾天情況加重，稍微活動就感覺呼吸急促，必須要端坐呼吸。雙下肢重度水腫，胃脹，吃下去東西也消化不了，面色發暗黑，頭腦不利，腹脹、睡眠差，二便正常，夜間陣發性呼吸困難。看舌頭發淡暗，苔薄白；把脈提示脈沉。 中醫診斷：喘證，水腫。辨證為腎陽虛衰，水氣上逆。治療以溫陽利水為主。 處方：白術、制附子（先煎）、干姜、甘草、豬苓、澤瀉、茯苓皮、桂枝、白芍。水煎服，每日1劑。囑其低鹽飲食，定期檢查血生化指標等。 方中白術、茯苓皮利尿消腫，燥濕健脾；制附子補益腎陽；干姜調理脾胃、祛風除濕；甘草補脾益氣、清熱解毒；豬苓利水滲濕；澤瀉利水消腫、清熱滲濕；桂枝溫通經脈、助陽化氣；白芍平抑肝陽、斂陰養血； 服藥2周后復診：呼吸急促有所減輕，看舌頭發淡暗，苔薄白，為其調整用藥，原方加紅花、桃仁、丹參。囑每周服用3劑。 服藥5周后復診：不再呼吸急促，雙下肢輕度水腫，面色不再暗黑，大便有硬結，遂為其調整用藥，上方加麥冬、地黃，繼服3周。 最后一次復診：癥狀都已改善，還有些許疲倦，看舌頭暗紅，苔黃膩，時有口干，根據現有癥狀再次調整用藥，加生脈散、玉竹、沙參。3天服1劑。共治療5個月，癥狀都已消失。此后叮囑患者長期中醫復診。    |
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來自： 朱永林548cr9af > 《腎衰方》
