下肢水腫是臨床上常見的一個癥狀,但讓患者非常困惑的是:明明是下肢水腫,為什么有的下肢水腫看外科,有的看內(nèi)科? 【看內(nèi)科的下肢水腫】 內(nèi)科疾病導(dǎo)致的下肢水腫,雙側(cè)腫脹程度基本一致,而且休息后沒有明顯的緩解。 如果下肢水腫合并有嚴重的高血壓,尿中有泡沫,或者提示尿中有蛋白,這樣的就需要到內(nèi)科就診。 感冒后出現(xiàn)的雙下肢水腫,并有血尿或蛋白尿的兒童或青少年,一定及時到兒科就診,警惕是否發(fā)生腎小球腎炎。 下肢水腫合并有高血壓、高脂血癥病史,日前出現(xiàn)喘憋胸悶,需要到心內(nèi)科就診,看是否有心衰。 水腫不局限于下肢,是全身性的,特別嚴重的浮腫,要考慮低蛋白血癥,需要查引起低蛋白的病因,可以到消化科、腫瘤科就診。 下肢水腫是不可凹陷性,同時有畏寒、乏力倦怠,顏面部水腫等癥狀,要考慮甲狀腺功能減低的情況,需要到內(nèi)分泌科就診。 【看外科的下肢水腫】 如果突然出現(xiàn)單側(cè)肢體劇烈腫脹,合并疼痛,患肢皮膚顏色變紅、溫度明顯升高,這時候需高度懷疑可能是下肢靜脈血栓形成,這時需要到周圍血管科就診。 需要提醒的是,還有一些是用藥后出現(xiàn)下肢水腫,與用藥密切相關(guān),那么就要到相應(yīng)的科室就診,調(diào)整用藥。 【中醫(yī)水腫辯證及診斷】 中醫(yī)辯證水腫首先區(qū)分陽水和陰水,以明虛實。 陽水:水腫性質(zhì)屬熱、屬實者為陽水。多因外感風(fēng)邪水濕浸注、或濕熱內(nèi)蘊,或瘡癤余毒未盡等因素引起。 陰水:水腫性子屬虛、屬寒者為陰水,多由病久正虛,勞倦內(nèi)傷,或陽水失治,誤治轉(zhuǎn)化而來。水腫,腰以下為甚,按之凹陷不起。 水腫是臨床的一個癥狀,治療應(yīng)找到病因,針對疾病著手用藥,不能為了消腫自行用利尿藥,請在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 |
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