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烏梅丸這個方子，原文是說治療蛔厥的，就是蛔蟲病尋致的手足厥冷，現在很少見蛔蟲病了，即使有也不致于手足厥冷，但不等于說烏梅丸就沒有了用武之地，原文又說：又主久利。 我們分析烏梅丸的藥物組成，寒熱并用，故可以推斷出它可以治療寒熱錯雜的一類疾病，尤其是“久利”，久利多由于中焦虛寒，久病多虛嗎，濕熱下利的話不會這么久，早就傳變了。烏梅丸能治久利，因為它溫陽的藥很多，有附子、干姜、川椒和細辛，我在臨床上使用烏梅丸，發現病人吃了以后下利和尿頻最先緩解，說明這個方子溫下寒的作用很強。 清上熱只用了黃連黃柏，烏梅能生津止渴，但是不清熱，因為其性不苦，黃連的用量一定要大，否則壓不住上熱，制約不了溫熱之熱，原文黃連用至十六兩，是除了烏梅之外最大量的藥，黃柏、人參、桂枝等藥只用了六兩，我們現在用黃連一般用量都很小，一般就是4克、6克。烏梅的用量也要大，原方用了400枚，使以我們一般要用20克以上，使用經方，我們一定要注意原方的藥量比率，在我們還沒有建立好自己的遣方用藥體系的時候，盡量遵循張仲景的方藥劑量。 |
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