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杭州一60歲男子，有一個(gè)困擾了他10多年的難言之隱：只要一吃東西，下巴便會(huì)像青蛙鼓腮一樣，突然鼓起一個(gè)“包”，且脹痛難忍，但是過(guò)段時(shí)間這個(gè)“包”又會(huì)自動(dòng)消失，反反復(fù)復(fù)，令他煩惱不堪。
一開始他只是感覺進(jìn)食時(shí)有不適感，但近年來(lái)開始出現(xiàn)反復(fù)劇烈脹痛。他曾多次到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院抗感染治療后，有過(guò)好轉(zhuǎn)，卻還是反復(fù)發(fā)作。 于是，他來(lái)到臨安區(qū)第一人民醫(yī)院口腔科就診。檢查后予超聲提示：右側(cè)頜下腺導(dǎo)管內(nèi)異常回聲，考慮頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，頜下腺慢性炎癥改變。
CT檢查提示右側(cè)舌下腺及頜下腺導(dǎo)管走行區(qū)域類圓形高密度影，考慮結(jié)石 經(jīng)結(jié)合病史、專科檢查及輔助檢查分析診斷為頜下腺導(dǎo)管結(jié)石伴感染。臨安一院口腔科予他進(jìn)行了口腔內(nèi)行右側(cè)頜下腺導(dǎo)管切開取石術(shù)，取出一大小直徑約7mm的結(jié)石。術(shù)后腫痛癥狀消失，術(shù)后復(fù)查患者口內(nèi)頜下腺導(dǎo)管可見通暢，涎液分泌正常。
取出的結(jié)石 經(jīng)常聽到腎結(jié)石、尿路結(jié)石，嘴里怎么會(huì)有石頭呢？據(jù)專家介紹，每個(gè)人的口腔中分布著三大涎腺(唾液腺),即腮腺、頜下腺和舌下腺,其主要功能就是分泌唾液。涎腺(唾液腺)導(dǎo)管結(jié)石又稱涎石病,是唾液腺在分泌中形成結(jié)石,結(jié)石堵塞管道后唾液無(wú)法排出到口腔，引起腺體周圍腫脹，并引發(fā)疼痛。 在結(jié)石類疾病中雖然腎結(jié)石、尿路結(jié)石等最為常見，但頜下腺結(jié)石也有一定的發(fā)病率，不可輕視，“前來(lái)就診的患者中，病期短的幾天，長(zhǎng)者有疼痛了幾年甚至數(shù)十年的。”如果進(jìn)食后,尤其進(jìn)食刺激唾液分泌的食物(如酸性的食品)后,反復(fù)出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)頜下區(qū)域腫脹、疼痛,應(yīng)及時(shí)就診,明確診斷。 那該如何防治頜下腺結(jié)石的發(fā)生？ 專家建議，宜保持口腔衛(wèi)生，多飲水，清淡飲食，亦可適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行頜下腺按摩，促進(jìn)唾液流通。此外，頸部包塊有許多種，不一定就是結(jié)石，也可能是炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤，若經(jīng)常出現(xiàn)頜下腫脹、疼痛、抗炎治療效果不佳者，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。 |
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