【Z191】慢性化膿性涎腺炎

     多發(fā)生于腮腺及下頜下腺,而舌下腺及小唾液腺少見。以逆行性感染最常見,即致病菌沿導(dǎo)管逆行感染。

    病區(qū)持續(xù)痛、不適,唾液腺分泌減少、口干、舌燥、口臭。當(dāng)唾液腺分泌量增加,而導(dǎo)管排出受阻,則病區(qū)腫大、疼痛加劇;停食后癥狀可消失。病區(qū)涎腺腫大,可觸及腫大輪廓、中等硬度及輕度壓痛。黏膜可觸及索條狀、粗硬導(dǎo)管。下頜下腺常與涎石并發(fā)

    1.X線表現(xiàn)X線平片主要檢查有無涎石。頜下腺導(dǎo)管開口粗大,易有異物進入,較易并發(fā)涎石。涎腺造影示導(dǎo)管局部擴張、邊緣不整等,可出現(xiàn)對比劑排空延遲。

   2.CT表現(xiàn)腺體明顯增大,密度增高,邊界清晰,腺體周圍結(jié)構(gòu)層次模糊并伴液平面,提示膿腫。

左側(cè)腮腺體積彌漫性增大，T2信號增高，邊緣欠光整，內(nèi)可見多發(fā)小片狀長T2信號影，提示膿腫形成。