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你好，我是中醫人，文君然。 今天，我們繼續來講解和背誦方歌。 背哪一首呢？這就是大名鼎鼎的完帶湯。 這張方子，出自《傅青主女科》，基本配伍是土炒白術30克，炒山藥30克，人參6克，酒炒白芍15克，酒炒車前子9克，蒼術9克，甘草3克，陳皮1.5克，黑芥穗1.5克，柴胡1.8克。 所有這些，水煎服。 它的功用，就是補中健脾，化濕止帶，所治療的疾病，主要是肝郁脾虛、濕濁下注導致的帶下。 這么一看，你就知道了，它主要是治療婦科病的。 此方的方歌，這么說—— 完帶湯中用白術，山藥人參白芍輔。 蒼術車前黑芥穗，陳皮甘草與柴胡。
這方子所治的帶下病，很有特點，這就是帶下色白或者淡黃，清稀，沒有異味，同時患者面色看上去不好，晄白，整個身體很倦怠，便溏。舌淡苔白，脈緩或者濡弱。 這個情況怎么造成的啊？中醫講，是脾虛濕盛。中醫講，脾主運化，有統攝固攝之能。如果說一個人，脾虛了，運化失常，那她就會有濕邪，固攝之能也會隨之減弱。帶脈約束不住了，濕邪就以白帶的形式，下注前陰。 而在這個過程中，也要考慮肝的問題。脾土虛，本就克制脾土的肝木，這下變本加厲，對脾土形成過分的克制，即所謂“土虛木乘”。于是，患者脾虛之象更加明顯，癥狀也更加嚴重。 這個時候怎么辦？就得健脾、化濕，疏肝。找誰呢？找完帶湯。你看方歌怎么說—— 第一句，完帶湯中用白術。 這里頭點出，全方的君藥，是白術。白術，健脾燥濕利水，是脾臟補氣第一要藥，所以說在這里重用，達到治本的目的。 第二句，山藥人參白芍輔。 這里講，全方的構成還包括山藥、人參、白芍這三味藥。其中的山藥，可以協助白術健脾，緩解脾虛的問題，人參則益氣補中，輔助治本。白芍，則可以柔肝，使得肝氣調和，有利于脾土功能的恢復。 第三句，蒼術車前黑芥穗。 這里講，完帶湯里還包括蒼術、車前子、黑芥穗三味藥。蒼術，健脾燥濕，配合白術，增加化濕之效。車前子，主要是利水除濕。黑芥穗，一方面可以收斂，一方面可以調和氣血。 第四句，陳皮甘草與柴胡。 這句話，點出全方的構成，還包括甘草、陳皮和柴胡。甘草，調和諸藥，自不必說。陳皮，理氣除濕。柴胡，則可以疏肝，和白芍一樣，調和肝氣，使脾不受承，從而恢復脾的運化之能。 總之，這首方歌，把完帶湯的基本藥物，總結了出來。你把它背下來，完帶湯是怎么用藥的，就清楚了。當然，這里也得分清主次。一般來說，此方是重用白術、山藥等健脾之物。柔肝調氣的東西居次。 現代中醫臨床，常常用這個方子治療子宮內膜炎、宮頸炎、陰道炎等，證屬肝脾不和、濕濁下注的患者。患者臨床表現，就是以帶下綿綿不止、清稀色白無臭、舌淡苔白、脈濡緩為證治要點。 當然，肝郁脾虛、濕濁偏盛，這樣的病因病機，也一定存在于其他疾病上，絕不是婦科專有的。所以說，完帶湯經過靈活改變，可治的病有很多。臨床有人喜歡用它治耳鳴，治陽痿，治鼻淵，治嘔吐，治嗜睡等等。總之，都是健脾疏肝，化濕去濁。 好了，這首完帶湯的方歌，我就給你講這么多吧。 其實，針對方歌的解讀，目的是幫助我們理解記憶。我們最終的目的，是背誦方歌，把方歌牢牢記在心里。這是我們登堂入室，在中醫學習路上邁進的重要一步。 為了讓您更加方便，隨時地學習方歌，文老師把本專欄要講解的160首方歌，錄制成音頻，提供給讀者。請注意，我說的是160首方歌音頻，絕不是方歌解讀文字的音頻。 |
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