【原】高血壓＋高尿酸，如何正確選擇降壓藥？藥師一次性給你解說(shuō)清楚

熊貓醫(yī)學(xué) 2023-04-20 發(fā)布于湖北

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高血壓和高尿酸作為目前比較常見的兩種慢性疾病，其實(shí)這二者之間的關(guān)系也是十分“曖昧”的。

高血壓和高尿酸既相互獨(dú)立，同時(shí)又相輔相成。雖然它們都是心腦血管疾病的高危因素，可是，一般患有高血壓的人，其患上高尿酸血癥的幾率往往也會(huì)更大，因?yàn)楦哐獕涸谝欢ǔ潭壬蠒?huì)促使體內(nèi)尿酸水平的升高，從而導(dǎo)致患者容易引發(fā)高尿酸血癥或是痛風(fēng)以及尿酸性腎病等病癥。

相反，對(duì)于患有高尿酸血癥的人來(lái)說(shuō)，若是體內(nèi)的尿酸長(zhǎng)期過(guò)高，那么在一定程度上又會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血壓水平居高，而這也就容易導(dǎo)致高血壓的生成。

因此，很多高尿酸患者都會(huì)伴隨有高血壓腎病等并發(fā)疾病。

那么對(duì)于患有高血壓，且伴隨有高尿酸的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該如何正確選擇降壓藥呢？不妨看看醫(yī)生怎么說(shuō)。

1.優(yōu)選氯沙坦

據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，普利類以及沙坦類的降壓藥，不僅能夠有效幫助患者降低體內(nèi)的血壓水平，而且對(duì)于改善腎功能，以及降低尿蛋白等也具有很好的功效。而且患者在服用這類藥物時(shí)，不僅不會(huì)影響體內(nèi)的尿酸水平，反而還有可能會(huì)幫助患者降低血液中的尿酸含量。

所以，對(duì)于高血壓合并患有高尿酸血癥的人來(lái)說(shuō)，氯沙坦是最優(yōu)的降壓藥選擇。

2.拒絕服用利尿劑

一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者體內(nèi)尿酸水平過(guò)高時(shí)，許多醫(yī)生都會(huì)為患者開具利尿劑這種藥物。

雖然利尿劑可以在短時(shí)間內(nèi)，幫助患者降低體內(nèi)的尿酸水平，可是長(zhǎng)期服用利尿劑，卻會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量減少，從而使得尿酸的吸收率增加，而這在一定程度上，其實(shí)是會(huì)導(dǎo)致患者血液中的尿酸含量升高的。

所以，對(duì)于患有高血壓，且伴隨有高尿酸血癥的人來(lái)說(shuō)，最好不要服用利尿劑。

3.謹(jǐn)慎選擇洛爾類和地平類降壓藥

洛爾類降壓藥以及地平那降壓藥，都是目前市面上非常常見的兩種降壓藥，而這兩種降壓藥對(duì)于降血壓也確實(shí)具有很好的效果。

不過(guò)，一般情況下，地平類降壓藥要想達(dá)到穩(wěn)定血壓的作用，那么其用藥劑量可能會(huì)比較大，而且在地平類降壓藥中，像尼卡地平以及硝苯地平等降壓藥，長(zhǎng)期大量的服用，可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的尿酸水平升高，因此，患者在選擇降壓藥時(shí)，一定要謹(jǐn)慎地選擇地平類降壓藥。

洛爾類降壓藥也一樣，患者若是必須服用洛爾類降壓藥時(shí)，也一定要更加謹(jǐn)慎，以免這類降壓藥對(duì)腎臟產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致腎功能受損加劇。

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