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    治療肘關節疾病

     疼痛指南 2023-10-16 發布于四川

           1.肘關節的結構肘關節由肱骨下端及尺骨、橈骨上端所組成。它實際上包話3個關節,即肱尺關節、肱橈關節及上尺橈關節。為不同性質的屈曲關節及車軸關節。

          (1)肱尺關節:為肘關節的主要部分,由肱骨滑車及尺骨鷹嘴組成。主伸屈功能。鷹嘴突與喙狀突在伸、屈肘時.合適地容納在滑車前后部之喙突窩及鷹嘴窩中。

          (2)肱橈關節:由肱骨小頭與橈骨頭組成,該關節對肘關節的伸、屈活動不起重要作用,切除橈骨頭后,對肘關節的活動無重大妨礙,但它可以穩定和協助上尺橈關節的活動。

          (3)上尺橈關節:由尺骨之橈骨切跡與橈骨頭組成,主要司前神旋轉動作。上尺橈關節與近端的肘關節滑膜腔彼此相通.并與橈側側副韌帶和環狀韌帶相互緊密貼合。其活動是由橈骨圍繞著尺骨而進行的,即上尺橈關節的橈骨頭,圍繞著尺骨的饒骨切跡旋轉;而遠端的下尺橈關節是橈骨下端之尺骨切跡,圍繞著尺骨小頭而旋轉。因此,橈骨之旋轉軸是從橈骨頭之中心斜行至尺骨小頭的。

    2.肘關節特點

         (1)承受杠桿力量大,易受創傷感染 肘關節位于上肢的中部,在活動中所受的杠桿力量最大。此外,它既要協助腕關節及手部的活動,又要適應和配合肩關節的活動;肘關節本身的活動功能有限,因此,肘關節在臨床上容易遭受創傷和發生創傷性關節炎,甚至骨化性肌炎。

         (2)上臂與前臂不在一條直線上 在肘關節伸直、前臂旋后位時,前臂外傾10°~15°,使兩臂間成一-鈍角,名曰“提攜角”。若將前臂半旋前時,此角即消失。

         (3)主要功能為伸、屈 因此,在肘關節前、后方所覆蓋的肌肉比較發達,而其兩側則無肌肉覆蓋;同樣,為了便于關節伸屈活動,其關節囊的前后部甚為松弛:而兩側之韌帶則緊張而堅強,防止關節側向移動而增加關節穩定性。

         (4)創傷后易致腕關節畸形與功能障礙自肘關節的肱骨內、外上髁及髁上嵴發出的肌肉雖多,但除肘后肌外,,均非直接作用于肘關節本身,而主要作用于手腕部。由于肘部外傷所致的伏克曼缺血性李縮(Volkman),使手腕部遭受嚴重的畸形與功能障礙

         (5)肘關節腫脹的首要表現為肘關節附近幾個 正常的四險消失,如肘窩、三頭肌腱的兩側溝、橈骨頭窩等。


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