怎樣給自己看病（1）

現在去醫(yī)院，大家都被各種復雜的病名，給嚇糊涂了。

其實號稱三座大山之一的醫(yī)療，我們稍微看幾本中醫(yī)書，這座大山就會轟然倒塌，自己和家里人也少受很多罪，少花很多時間，更少費很多錢。

《傷寒論》是最實際，對病癥總結最為簡化的一本書，113個方劑和對應的癥狀，只要熟讀就能治療絕大部分的疾病，小到感冒發(fā)燒失眠，大到所有的癌癥、新冠疫情、艾滋病、狂犬病，傷寒論中都有簡單而高效的方劑。

怎么從113個方子里，快速找到針對自己的那幾個方子呢？傷寒論已經給我們做了六個大的分類，叫做六經辯證。

當然傷寒論有一個小小的不足，有癥狀有方劑，但就是沒有講背后的原理，使得死記硬背不明白原理的人，水平始終無法突破。

很多名家大醫(yī)，包括現代的、明清的，都做了不少的講解，本人看了不少，還是覺得沒有完全講透，我自己也走了不少彎路。

在2021年12月底，本人下決心，再重讀《傷寒論》，并把讀書心得記錄下來，配以理解圖片，以作記錄，并與大家分享。

我爭取把她講得簡單一點，條理清晰一點，這對我來說也是一個比較大的挑戰(zhàn)。

希望小白朋友們能快速了解【六經辯證】，實現正確的中醫(yī)入門，避免彎路，有效地開始給自己看病；

好不夸張地說，按著下面這六經梳理病癥，哪怕是對藥不熟，一個方子開3天，你的水平也會比市場上80%的老中醫(yī)強；不是我厲害，是醫(yī)圣張仲景的六經辯證厲害！

因為那些老中醫(yī)只是對藥很熟，但是六經的理論框架，沒掌握好的，到老也是個庸醫(yī)。

也希望，一同學習中醫(yī)的朋友們，互相學習、多加斧正。

《傷寒論》的六經辨癥框架

六經把所有病癥，分為了下面六大類：

1）太陽病：脈浮、頭痛、項強、惡寒；

2）陽明病：胃家實；

3）少陽病：口苦、咽干、目眩、喜嘔；

4）太陰病：腹?jié)M吐、食不下、自利益甚、腹益自痛，若下之胸下結硬；

5）少陰病：脈微細、但欲寐；

6）厥陰病：消渴、氣上撞心、心中疼熱、饑不欲食、食則吐蛔、下之利不止。

粗粗一看，有點發(fā)蒙，別急，我跟大家分解一下，就好理解了。

六經的分組理解

傷寒論的六大病癥分類，我們分成三對，就好理解了

如上圖，是我自己畫的，不太美觀，但意思希望能表達清楚，大家注意三個顏色，綠色、黃色和紅色，每個顏色有一陰一陽兩種病。

第1組

（-1）太陰病VS（+1）陽明病

上圖紅色的部分

這個部分的病，都是吃壞的，主要表現為胃腸功能問題、大便異常

第2組

（-2）少陰病VS（+2）太陽病

上圖綠色的部分

這個部分的病，主要表現為怕冷

第3組

（-3）厥陰病VS（+3）少陽病

上圖黃色的部分

這個部分的病，多表現為頭和內臟的不舒服

上面的數字是我臨時標注的，為了方便表示一組，對比而已

圖中的正號（+1+2+3）在中醫(yī)里叫陽性反應，就是指人體抵抗是比較激烈的，正氣和邪氣還有得一拼，表現多有體溫升高而發(fā)熱發(fā)燒的癥狀；

陽性病的好處是，因為正氣抵抗比較激烈，有發(fā)熱癥狀，所以大家都會很早發(fā)現。

圖中的負號（-1-2-3）在中醫(yī)里叫陰性反應，就是指人體抵抗是比較消極的，正氣打不過邪氣了，表現多有體溫無法升高而感覺很冷的癥狀；

陰性病的壞處是，正氣打不過邪氣，連報告的力氣也沒有了，所以表現出來不明顯不激烈，大家忍忍，日子也能過，但其實離鬼門關已經很近了。

比如中年、老年幾乎就不發(fā)燒，是因為陽性反應沒有了。

六經的陰性反應和陽性反應，跟我們常說的腎陰虛腎陽虛不是一回事，腎陰虛和腎陽虛都屬于六經里的陰性反應，都屬于少陰病，因為體內正氣都打不過邪氣了，身體都不發(fā)熱。

下面我們再細化講講，大家也可以對照著評估自己屬于那個類型的病癥

這里注意是多選題哈：

第一組

（-1）太陰病VS（+1）陽明病

上圖紅色的部分

我把這組病，放在第一組來講，因為這個部分的病，都是吃壞的，當今社會生活條件好了，所以大人小孩老人都吃得很多，吃得很“好”，所以生病，主要表現為大便異常。

（-1）太陰病：

太陰病判斷的總原則是：腹?jié)M吐、食不下、自利益甚、腹益自痛，若下之胸下結硬；

通俗地說，就是吃不下飯、肚子脹滿、總拉肚子、經常肚子痛；

為什么取名叫太陰？

《易經》里乾卦是全部陽爻（念yao），坤卦全部是陰爻，乾坤就是天地，坤就是地，就是土，土本身是濕的，叫濕土；土地是濕的，才能種莊稼；

太陰，就是全部是陰，叫太陰濕土。

太陰濕土，對應的是一天當中的晚上21點到次日凌晨3點，是一天當中最陰冷的時刻；一年當中夏天和秋天之間，有一段時間非常潮濕，叫長夏，就對應著太陰濕土。

春夏秋冬，每個季節(jié)的最后十八天，都比較潮濕，都屬于太陰濕土。

身體里面的脾經，是個運輸大隊長，負責血脈、津液和垃圾的統一運輸工作，就像濕土地一樣，做好五臟六腑的后勤物質保障工作。

漢字【脾】你看怎么寫的，左邊一個月，代表人代表肉身，右邊一個卑，卑就是低下，姿態(tài)比較謙卑，有個成語叫天尊地卑，所以卑就是地，就是土，有趣吧？我們祖先造字，不是亂編的。

所以，太陰濕土的脾經，這個土本來就比較濕了，再加水泛濫，就成澇了。

小孩他外公在鐵路邊上的荒地里，種了很多菜，一到雨季積水，菜基本上都完蛋，土里面的芋頭、紅薯都要爛掉，就是因為土太濕了。

然后等到天晴的時候，他外公把地翻一遍，讓太陽曬一曬，等土略微曬干了就又可以種菜了。

所以太陰病，就是怕水濕，水寒涼，也怕寒涼，治太陰病，就要溫暖、祛濕；

之前我們舉過的案例，嘴唇干裂，大便干硬便秘，舌苔又水滑有齒印，實際上就是脾土太濕了，血液和津液運送不過來，嘴唇和大便干硬，只要加一味白術，干燥脾土、讓脾經運輸動起來，嘴唇就濕潤了，大便就通暢了；

所以女士們，要給臉上手上皮膚補水，噴霧啥的是沒用的；如果菜地里葉子蔫了，他外公不可能給葉子噴水吧？肯定是在傍晚時候，給菜的根部澆水，水下去不到半小時葉子就碧綠碧綠的了。

女士們只要觀察自己的舌苔，是否水滑水滑的，是否有齒印，有，就要干燥、運化自己的脾經，讓脾經給自己的皮膚臉蛋趕快輸送血液和津液，臉蛋第二天就開始變嫩，變漂亮起來，好起來就像嬰兒的臉蛋一樣。

所以男士們，要讓老婆變可愛、變漂亮，不是每天面對黃臉婆，你也得這樣做。

太陰病的輔助癥狀也很多：

失眠入睡困難，睡眠很淺，怕吵，臉色晦暗發(fā)黃，又餓又吃不下飯，皮膚粗糙沒有光澤，嘴唇易干裂，頭發(fā)油膩或頭屑多，痛經，舌體淡嫩、舌苔白膩或黃膩、舌頭兩側有齒印

造成的原因：

就是我們前一篇文章《寒涼食品對人體的傷害》所講的情況，寒涼傷脾了；主要是某奶、水果和冷飲，還有各種號稱補品的，即屬于前幾大傷脾經的變成太陰病的來源。

這個在一定程度上是沒辦法了，絕大多數人，從出生開始就被媒體教育成了，不吃這些東西就發(fā)慌，就覺得無法生存了，然后媽媽教育小孩也從小吃這些。

太陰病，是身體的抵御外邪的總大門，一旦脾經被攻破，各種大病即隨之而來。

太陰病的常用藥

太陰病，即脾經寒濕的方劑很簡單，總共就這幾味藥：茯苓、干姜、白術、炙甘草、桂枝，變著花樣就兩三個方子。

這里面非常重要的是茯苓。茯苓，很多人說成利尿，這其實是歪曲了茯苓的作用；

茯苓，就相當于大禹治水這個傳說里面的大禹，它能疏通全身各處水道，不僅僅是尿這個小環(huán)節(jié)。全身各處用水，水多了變少點，水少了變多一點，水道堵住了疏通一下，水泛濫了抽走一些；

總結幾個字，茯苓的作用：通，行水。

上面幾藥用的時候，你看傷寒論的用法，茯苓的藥量一定要大，是其他幾味藥的2-3倍以上。

有些人頭暈加耳鳴，去醫(yī)院查五六個項目，錢花了，問題找不到，連藥都沒法開，只好發(fā)個朋友圈，說“治了個寂寞”。其實很大一部分就是水濕泛濫了。

我們游泳的時候有感受，如果耳朵進水了，是沒辦法走路的，犯暈，趕緊單腳跳把水震出來。所以這種情況的頭暈加耳鳴，如果舌苔水滑加齒印，那很大部分就是耳朵里面水濕泛濫了，就用傷寒論的方子苓桂術甘湯，2-3劑就會好。當然單純的耳鳴還有其他原因，這里不展開講。

太陰病的中成藥

大家生活工作都很忙，重要的事情，反而沒時間做，煮藥一般人不敢，也不愿意花這個時間，所以中成藥還是要講一講。

前段時間給家里人治水濕，多用理中片（丸）、香砂六君丸、四君子顆粒，后來發(fā)現當時幾天有效果，過些日子又繼續(xù)水濕犯上來了，舌苔繼續(xù)水滑有齒印。

重讀傷寒論方子，才真正明白問題所在。

理中丸的主要成分是：黨參、白術、干姜、炙甘草；

四君子顆粒主要成分：黨參、白術、茯苓、炙甘草；

香砂六君丸的主要成分是：木香、砂仁、陳皮、制半夏、黨參、白術、茯苓、炙甘草；

理中丸也來源于傷寒論的理中湯，如果治上吐下瀉的霍亂是可以的，但如果用來祛濕，就需要加一味重要的茯苓，而且量要大；

四君子顆粒出自宋《和劑局方》官方的修書，在比例上明顯茯苓的用量太小了，祛濕作用沒有發(fā)揮出來；

香砂六君丸來源于四君子湯，增加了化痰的陳皮半夏，增加了行氣破滋膩的木香和香砂，茯苓的用量還是太小了；

如果脾濕的人，時間比較長了，肚子一般較冷了，還應該加一味桂枝，溫通經脈，否則水道各處寒涼凝結，茯苓就起不到行水的作用了。

看來宋代的官修書，也是沒有讀懂傷寒論，明清后世的醫(yī)家，也沒懂，就這樣繆傳下來了。

這就是中成藥的好處，以及他們的不足。

其實太陰病，最簡單的就是按傷寒論上面的方子來，苓桂術甘湯、茯苓桂枝甘草湯，藥味少，效果好，沒有副作用。

痰、痰、痰

太陰經濕氣比較重的話，就會有痰，所謂脾是生痰器，肺是痰罐子。

肺，是手太陰肺經上的大臟器，也是太陰經。

其實痰，本身是我們身體的津液，只是由于濕氣太重了，導致津液運送不及時，積多了產生了瘀熱，就成了痰；

寒痰，就是瘀熱不嚴重，表現為痰白稀，夾雜著少量濃痰絲；

熱痰，就是瘀熱比較嚴重，表現為黃痰、濃痰、甚至灰黑痰；是寒痰的惡化。

痰不僅僅在肺這里，身體各個部位，所有的結節(jié)、腫塊、腫瘤、癌腫，都是有痰在里面的。

我們之前講過，癲癇、哮喘，其實都是痰為主的瘀堵。

祛痰，就要給太陰驅寒祛濕

著名的祛痰方劑（有中成藥）二陳丸

成分是：

半夏，燥濕下走；

陳皮，疏通氣息；

茯苓，全身行水；

炙甘草，溫中。

你看，沒有一樣是化痰的，說明只要對太陰的脾經肺經，進行干燥和祛濕，就可以祛痰了。

如果出現腫塊、腫瘤了，說明痰凝固了，包括癲癇、哮喘，我們才會用到真正的化痰藥：

寒痰：清半夏、制南天星、白芥子、生姜

熱痰：浙貝母、瓜蔞皮、天竺黃、膽南星、竹瀝

祛肺的痰，我們用枳殼+桔梗；

祛脾的痰，我們用半夏+陳皮；

二者合起來用，再加上祛太陰寒濕的藥，這樣一般的痰都可以去掉。

如果太陰經的寒濕不去除的話，用這些化痰藥也是沒用的；

還要考慮是否有后面要講的少陰病。

寒濕去除，不用化痰，痰也會消失的。

痰的篇章也有很大一篇，我們今天先把看病的六經框架說完，下次再根據傷寒的方劑來逐個模塊細化。

（+1）陽明病

陽明病的總原則是：胃家實；

胃家是什么意思，就是指胃、小腸和大腸三者的總稱，就是食物吃下去，到消化吸收，到排出來的整個通道；

胃家實，就是，食物堵住了，叫做實。堵的位置當然有不同，胃小腸大腸，三個位置都有可能堵住；

為什么叫陽明呢？

黃帝內經說，兩陽相合為陽明，這個合不是疊加，是合攏的意思，好比一把雨傘，我們把它收起來，合攏起來。

一天當中的下午3點到晚上9點，太陽下山的這段時間的能量狀態(tài)，我們叫做陽明，對應到我們身上，是足陽明胃經和手陽明大腸經這兩根經脈；一年當中，對應的是秋天季節(jié)，秋風肅殺，落葉歸根，就是陽明經的能量狀態(tài)，所以叫陽明燥金；

陽明燥金，是什么意思？

每年的冬至，我們都要去采桑葉，桑葉曬干做藥用，眼睛發(fā)炎紅眼病有紅絲之類的，用桑葉水敷眼睛，治標的作用很好。

秋天樹葉都會掉落下來，干燥了以后，互相碰撞會叮叮響，就是金屬碰撞的聲音，這就是燥金；

金，金屬就是收攏凝聚的能量狀態(tài)，古代打仗都是鳴金收兵，就是這個原因。

所以足陽明胃經和手陽明大腸經，就是要把食物收攏，干燥，向下運輸，通過肛門排出體外；

陽明的干燥力量是很大的，如果不干燥、或干燥過頭，或不往下而往上了，或不冷卻改發(fā)熱了，那都是要生病的，就是陽明病。

陽明病也很普遍：

首先，小孩的病，很大一部分，就是食積和便秘，然后引發(fā)高燒。

我兒子從小每次節(jié)假日去外婆那邊，外婆都是要做很大一桌菜給小孩吃，說起來總是“反正只是偶爾來這么一次，盡管吃好了！”

對于老人來說，表達愛意是第一位的，小孩吃了生病與否是第二位的；去人家家也是一樣的，總是一桌好菜，希望你吃，至于吃了是否對身體有害，那是以后的事情。

以前我還不懂中醫(yī)的時候，去外婆那邊，基本上去兩次，至少有一次兒子是要生病的。

大人和老年人吃撐了吃壞的，也很多，就是西醫(yī)常說的腸梗阻，只是大人和老年人一般都已經有太陰病（脾經寒濕了），再夾雜著吃撐住了的陽明病，到西醫(yī)那邊表現出來就會很復雜。

老年人的腸梗阻關聯的病癥就很多，原先已經有的慢性病，同時會全面惡化，加上西醫(yī)一大堆的鹽水抗生素灌下去，如果不手術腸梗阻就解決不了，如果手術的話出來基本上活不了幾年了。

西醫(yī)解決腸梗阻的方法，通常先用灌腸，讓你拉空。其實拉空了也還是堵在那里，為什么呢？因為人體的腸道，不是我們廚房的下水道，堵住了通一通就可以。

我們的腸道遇到寒濕刺激，是會收縮的，腸道會因為收縮而變小變窄，所以你去用瀉藥是沒用的。

正確的方法是，先解決太陰病的問題，太陰病是因為寒濕，我們就去溫暖它，干燥它。

你想想，如果你家人因為腸梗阻，送到醫(yī)院去，折騰來折騰去，又是CT又是鹽水，還被灌腸下瀉藥，還被懷疑是胰腺炎，甚至要安排手術；

回頭實在沒辦法，直到你自己開車拉回家，自己煮幾碗生姜紅糖紫蘇水，過半天舒服了，再過1-2天，拉出來全好了。

這樣一通折騰下來，你會是什么感覺?!

單純的陽明病

單純的陽明病，主要是身體健壯的兒童和年輕人，才有可能，就是吃多了，大便堵住了。

單純陽明病的用藥，主要是這樣幾味：厚樸、枳實、大黃、芒硝；

厚樸，治濕氣導致的脹滿，心下和小腸的脹滿；

枳實，治痰濕導致的痞脹，主心下和小腸，力道大；

大黃，通常大家理解為通便，其實是有所偏差的；大黃是搜羅全身各處的毛細血管，把津液和血脈中的垃圾，全歸到大腸，并排出體外的；力道很大，很小的量比如2克，就有祛濕排尿的作用；

芒硝，是一種礦石，易吸水溶于水，西醫(yī)現在用來給腸道手術后，外敷肚子促進腸道蠕動的，效果很好。

中醫(yī)2000年前就用來，滋潤干燥的大便，讓燥便變軟，清除大便干燥帶來的燥熱，并向下通泄的力量很大。

我兒子前幾年一年總有2次便秘，因為比較強壯，手按腹部痛，確實大便堵住了，就用傷寒論的小承氣湯，上面幾味藥，按書上1/3的藥量煮了，喝的時候再按1/3的藥量喝，當天晚上喝了，第二天就大便下來，一大馬桶，效果杠杠的，然后趕緊停藥。

記住，有太陰病的前提下，先要解決太陰病，溫暖脾經溫暖肚子，堵住的食物自己就拉出來了；因為把體內陽氣提升上來，腸道自己就蠕動了；

陽明病的用藥，要非常小心，是因為體質差的人，有太陰病、少陰病和厥陰病的人，都不能用，過量了拉到虛脫都停不下來。

陽明病的中成藥：麻仁丸

麻仁丸的配方是：火麻仁、苦杏仁、白芍、大黃、枳實、厚樸

通大便：大黃、枳實、厚樸；

潤腸道：火麻仁、苦杏仁

補血虛：白芍

這個藥我用過幾次，力度不是很大，按說明書吃就行了

就是只適合身體健壯的，是單純的陽明病，沒有太陰病的年輕人吃，不適合老年人和身體虛弱的人的便秘；老年人的便秘不是陽明病，而是前面說的太陰病。

口渴

陽明病有一個著名的方劑，叫白虎湯

他們的特征是：

口大渴、大汗、高熱、脈搏洪大有力。

有些人，口渴的厲害，而且一定要喝冷的才舒服；

比如一部分高血壓患者、一部分糖尿病患者，還有一部分關節(jié)炎、痛風患者；

有些小孩高燒，燒到40、41、42度，而且西醫(yī)用什么抗生素都下不來；

這些都是陽明病，實際上是胃這里，積聚的不是食物，是熱氣了，散不掉，要用白虎湯。

白虎湯的成分：

生石膏、知母、粳米、甘草

生石膏

晶瑩剔透的礦石，非常便宜

非常重要的透熱外出的藥，注意是透熱，不是清熱。

上面的口渴厲害的高血壓也好、糖尿病、關節(jié)炎、痛風，都要用到生石膏，效果非常好；

小孩高燒不退的，用大劑量的生石膏（80克），加后面要講的少陽病+太陽病的藥一起，效果杠杠的，1劑就開始退燒，2劑就好了。

生石膏，不是骨折敷在手腳上的那個熟石膏，有區(qū)別的。

知母：清熱、潤燥、祛濕

粳米：我們現在常用大米代替，能夠會同甘草，滋潤脾胃，同時增加生石膏的溶解度。

以上講的是第一組

（-1）太陰病VS （+1）陽明病

內容比較長，三組病癥里面我們今天先講第一組

后面兩組，我們下期接著講。。。