說到抗抑郁藥，很多患者朋友對其是愛恨交加。
愛的是，它們能緩解疾病癥狀，讓我們“失控”的人生重回正軌。
恨的是，服藥后可能會出現頭暈、發胖、便秘、嗜睡、性生活不和諧等不愉快的體驗。
不吃藥，身體難受；吃藥，身體也難受。這藥到底是吃還是不吃？
答案是：必須遵醫囑堅持服藥。
“是藥三分毒”，雖然抗抑郁藥的說明書上列舉出了很多副作用，但它們并不會發生在每個人的身上。大部分抗抑郁藥的副作用會隨著用藥時間延長而減輕，堅持服藥1~2周后，有些不適癥狀慢慢緩解；2~4周后藥物的治療作用才逐漸顯現，副作用進一步減輕。
服藥過程中，即便出現難以忍受的副作用，也是有辦法緩解的。
下面我們一起來了解下~
吃藥后雖然情緒有所好轉，也能上班了，但總覺得自己反應慢，工作效率極低，經常發呆，是抗抑郁藥讓我變傻了嗎？該怎么辦呢？
小編可以非常肯定地回答：抗抑郁藥不會讓你變傻！
首先需要明確的是，抑郁癥本身就會讓人思維反應速度和加工信息速度變慢，理解力變差，記憶力減退，執行能力下降，無法完成日常的學習和工作。
抗抑郁藥的作用是通過平衡大腦內失衡的神經遞質來改善這些癥狀。只是改善認知的過程有些緩慢，要明顯晚于情緒癥狀的緩解。
如果服藥一段時間后還有這種“變笨變傻”的體驗，需要到精神科門診復診，評估是否需要調整藥物劑量或者換藥。
所以，抗抑郁藥不僅不會把腦子吃壞，還會幫助患者逐步恢復到病前的注意力和記憶力。吃藥兩個月胖了十幾斤，是不是藥里面含有激素？怎么解決這問題呢？
實際上，抗抑郁藥并不含激素，服藥后導致患者朋友變胖的主要原因有：
1. 有些抗抑郁藥在改善情緒的同時，也能增加食欲。在服用這些藥物時，如果吃的比較多，運動比較少，有可能出現體重增加的情況。
2. 有些抗抑郁藥具有鎮靜作用，在服用這些藥物時可能會出現不愿意動的情況，活動少了，就可能會導致體重增加。
3. 有些患者在服用抗抑郁藥的同時，還可能在服用奧氮平、利培酮等藥物，這些藥物有可能會引起體重增加。
出現體重增加的患者，可嘗試以下方法來控制體重：
1. 與服藥前相比，體重增加>7%時，建議調整飲食結構（具體方法可參照下面的第4點）及養成良好的生活方式（如適量運動、早睡早起等）。
2. 與服藥前相比，體重增加>10%時，向醫生反饋，綜合考慮是繼續現有治療方案，還是換用對體重影響較小的藥物。
3. 切不可盲目服用減肥藥。
4. 保持營養均衡，盡量少吃或者不吃甜食、燒烤、肥肉等高糖高脂的食物，多吃低糖水果、葉類蔬菜、高纖維食物等低能量食物，這樣既能增加飽腹感, 又能限制能量攝入。還可與營養師一起制定適合你特定健康需求的營養計劃。
如果因為怕變胖而放棄服藥，病情有可能會加重，甚至發展為“難治性抑郁”。所以，抑郁癥患者必須堅持服藥，不要擅自停藥。糟糕！停用抗抑郁藥就出現頭痛、頭暈、惡心等癥狀，戒不掉，成癮了，怎么辦？
實際上這并不是上癮了，而是發生了撤藥反應。
身體適應了藥物持續作用的狀態，突然停藥患者就會出現身體不適，就好比勻速行駛的汽車突然減速剎車，乘客會受慣性向前傾一樣。遵醫囑逐漸減藥即可避免這類情況的發生。
目前國家對成癮類藥物的管控極為嚴格，只能在醫院開具處方，并且處方只能手寫，且需要兩名醫師/藥劑師簽字。而抗抑郁藥只需電子處方即可，且很多藥物是可以線上開藥的，顯然抗抑郁藥并不屬于成癮類藥物，不會讓人上癮。
服用抗抑郁藥后，抑郁癥狀減輕了，但是夫妻生活不和諧，有辦法解決嗎？
實際上，許多服用抗抑郁藥的人都經歷過性欲降低、勃起功能障礙或性高潮延遲的情況，但這些情況可能是抑郁癥本身的癥狀，也可能是藥物的不良反應。
如果你遇到這個問題，可以考慮這么做：
1. 服藥期間發現性功能減退，不要羞于啟齒，應主動向醫生咨詢，以便及時減少藥量，或調整其他治療方案（安非他酮和米氮平很少引起性功能障礙）。爭取在有效緩解病情的同時，也能獲得比較滿意的性生活。
2. 可通過心理咨詢消除疑慮，逐步恢復自信心。
3. 告訴你的伴侶服用這些藥物會影響性功能，并共同調整性生活規律。4. 向醫生咨詢可以幫助治療勃起功能障礙的處方藥，比如西地那非。
大家一定不要因為擔心吃了抗抑郁藥可能會影響性功能而放棄抑郁癥的治療。
有些患者在服用某些抗抑郁藥（如氟西汀）治療的開始幾周內，可能會出現胃腸道不適，常表現為惡心、腹瀉、便秘等。
以下這些建議可以幫助到你：
1. 對于出現惡心的患者，可以調整用藥時間，盡量隨餐或飯后服藥，減少藥物對胃腸道的刺激。通常服藥2-4周后癥狀自行緩解。
2. 癥狀較嚴重時可遵醫囑服用甲氧氯普胺，通常可得以緩解。經上述處理后，若癥狀依然持續存在，可咨詢醫生，必要時換藥。
3. 對于便秘的患者，建議清淡飲食，多吃富含膳食纖維的食物，少吃或不吃刺激性食物；喝足量的水（成年女性每天1500毫升，男性1700毫升）；養成良好的排便習慣，日常排便要定時，一旦有便意最好立即排便。
4. 若便秘癥狀難以緩解，可在醫生指導下使用乳果糖等藥物進行治療，必要時可外用開塞露。
精神科藥物是一把雙刃劍，它在治療疾病的同時，確實有可能帶來一些副作用。但絕大多數副作用都是可以耐受的，且會隨著用藥時間的延長而消失。即便有些副作用不能自行緩解，也是有替代方案來解決的。所以，我們千萬不能“因噎廢食”，擅自停藥。
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