|
今天是“臨證醫話”的第110篇，以“日記”的形式記錄自己的臨床見聞，一是為自學自勉，二是供同仁交流，三是為患者做養護宣教。每日不拘字數格式，或者寥寥數語，或者靈感迸發而洋洋灑灑亦不可知，總以“有得”為基本之行文要求。 當其位的就是正氣，不在其位的就是邪氣，邪氣又有太過的，有不及的。 所謂的不及就是本來應該出現這個氣的，但是它沒有來。所謂的太過的氣就是本來它應該消失了，但是它還在這個位置上不走。 在時間層面，通過一年四季氣候的變化是最容易理解“當其時"和"非其時”這個問題的.比如春之氣，立春節氣之后，春氣就開始越來越凸顯，也就是春溫和生發之氣就開始越來越明顯了。 但如果已經到了春的時令，氣卻還是很寒，本來應該溫的，但是卻出現了寒氣，那就說明春溫之氣沒有起來，反而被冬寒之氣給占據了。這就是春氣不當令，反而被寒氣占了它的位置，這個寒就是非時的邪氣了。氣的狀態，會影響整個天地自然的生發狀態，因為寒是收的，本來應該生發的，它發不起來，被寒給約束了。 再舉一個，比如說夏天，本來夏天結束了之后，夏滿芒夏暑相連，大暑過后，暑熱之氣就應該物極必反，應該要結束釋放了，大自然要開始收斂、肅降、收藏了。所以秋的時令到要來，要對應凉降的作用。 但如果這個氣它沒辦法收，依然還很熱，秋的感覺沒有到，秋的肅殺、收斂這個信號沒有發出來，那整個天地自然它還是處在這種很炎熱、釋放的這種狀態，這個氣它也是不正之氣（非其時之氣），就會容易有問題。 對應到人體的病癥（癥狀）上來講也是一樣的。我們還是用六經辨證里面的太陽病來理解。 太陽的問題，六經里太陽是主什么？太陽是主開，主開就意味著在太陽階段陽氣要釋放，充分釋放到體表。釋放到體表干嘛呢？ 一是起到溫煦人體皮毛、腠理的作用。正是由于太陽為開的正常，我們就能夠適應外界的環境，不至于太冷，也不至于太熱，它起到一個調節的作用，因為有有衛氣的這樣一個出入在起的調節。 二是起到防御的作用。太陽為開正常，衛氣能出入體表，然后它就能夠防御外面的邪氣侵犯我們的人體。 如果太陽這個層面有障礙了，太陽開不起來了，意味著衛氣不能夠正常的達于體表。那就會出現什么情況呢？這個人就會怕冷，或者是對外界環境變化特別的敏感，適應不了氣候的變化，因為最外面的保護層有缺陷了。 比如說有一些小朋友，天氣一變化就感冒，稍微刮風、下雨、降溫，他就感冒，別人都沒事，但是他就偏偏經常動不動就感冒，動不動就生病。其實上就是因為它的太陽這個系統沒辦法完全的開好，導致這個人體的內環境跟外界的環境沒有很好響應，不能夠協調，所以外面的環境一變化，他身體馬上就適應不了，適應不了就發生疾病。跟不上環境變化的節奏，就會生病。 還有一個，感受了風寒外邪之后，為什么會出現太陽病的“脈浮，頭項強痛而惡寒”呢？其實上也是因為這個太陽之氣它不能夠正常地開，它本來應該在的位置，被風寒等外感邪氣占據了，導致正常的衛氣不能夠在它待的地方，衛氣不能夠達于體表發揮溫煦的功能，就出現一個怕冷的癥狀，患者惡風、惡寒等等這種太陽的表證就出來，然后又有邪正的交爭在最表一層，便出現了脈浮的象。 （未完待續） ————————本文終————————— |
|
|
