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前言

《黃帝內經》分《靈樞》《素問》兩部分，為古代醫家托軒轅黃帝之名而作，為醫家、醫學理論家聯合創作，一般認為成書于春秋戰國時期。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機病理的同對，主張不治已病，而治未病，同時主張養生、攝生、益壽、延年。是中國傳統醫學四大經典著作之一（《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》），是我國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學典籍。它是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫學巨著。在理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”“脈象學說”“藏象學說”等。

《黃帝內經》是我國現存醫學文獻中最早的一部經典著作。它集中反映了我國古代的醫學成就，創立了中醫學的理論體系，奠定了中醫學的發展基礎。

《黃帝內經》總結了秦漢以前的醫療經驗，汲取和融會了古代哲學和自然科學的成就，從宏觀角度論述了天、地、人之間的相互關系，討論和分析了醫學科學最基本的課題——生命規律，并創建了相應的理論體系和防治疾病的原則和技術。兩千余年來，歷代醫家正是在《黃帝內經》所提供的理論原理、應用技術及其所采用的方法論的基礎上，通過不斷的探索、實踐和創新，使中醫學術得到持續的發展，為中華民族的生存、繁衍以及人民的身體健康作出了不可磨滅的貢獻。這也是《黃帝內經》之所以被歷代奉為“醫家之宗”的重要緣由。及至今日，《黃帝內經》對中醫學術的研究發展及臨床實踐仍然具有重要的指導價值。

《黃帝內經》作為祖國傳統醫學的理論思想基礎及精髓，在中華民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長河中，它的醫學主導作用及貢獻功不可沒。試想，大略700年前，歐洲鼠疫暴發，有四分之一的歐洲人失去了寶貴的生命，而中國近兩千年的歷史中雖也有瘟疫流行，但從未有過如歐洲一樣慘痛的經歷，中醫藥及《內經》的作用由此可見一斑。

《黃帝內經》的著成，標志著中國醫學由經驗醫學上升為理論醫學的新階段。《黃帝內經》總結了戰國以前的醫學成就，并為戰國以后的中國醫學發展提供了理論指導。在整體觀、矛盾觀、經絡學、臟象學、病因病機學、養生和預防醫學以及診斷治療原則等各方面，都為中醫學奠定了理論基礎，產生了深遠影響。歷代著名醫家在理論和實踐方面的創新和建樹，大多與《黃帝內經》有著密切的淵源。

上卷 素問篇 上古天真論篇第一

黃帝問岐伯：我聽說上古時代的人們，都能年過百歲而動作毫不衰弱；現在的人，年齡剛達到或超過五十歲，動作就顯得衰老而沒有力氣了，這是時代不同所致，還是現在的人們不懂養生所致呢？

岐伯回答說：上古時候的人，能夠按照自然界的變化規律而起居生活，并加以適應、調和，以使之趨于正確。飲食有節制，作息有規律，不過度操勞，也不過度行房事，所以他們的形體和神氣都很旺盛，相互協調統一，便能夠活到人類自然壽命的期限，超過一百歲才辭世。

現在的人就不同了，他們把酒當成水般豪飲而沒有節制，把不正常的生活習慣當成正常的，醉酒后行房事，過分放縱情欲，使陰精衰絕，真氣耗損，不懂得保持精氣強盛，不善于調養精神，為圖內心快活，而違背生活規律來取樂，因此到五十歲就開始衰老了。

古時候真正通曉養生之道的人在教誨普通人時，一定會說到要及時躲避虛邪賊風等致病因素，保持內心的平靜，排除一切雜念，使真氣通暢，精神不外瀉，如此病患就不會發生。

所以說，人們可以心志清凈安閑，少私寡欲，心情平和而不憂慮，形體辛勞而不倦怠，使體內的真氣和順，每個人順著自己的心思，都能達到滿意。

人們吃任何食物都感覺甜美，穿著任何服飾都感到舒服，喜歡自己的風俗習慣，不論社會地位高或低，都互不艷羨嫉妒，這些人可以說質樸而不浮華。

所以，一切不正當的嗜欲都不能干擾他們的視聽，一切乖謬不正的事都不能迷惑他們的心性。不論是智者、賢者，還是愚者、卑下者，都不會因外物而費心憂慮，這合于養生之道。他們之所以能年過百旬，動作還不顯衰老，就是因為領悟和掌握了修身養性的方法，身體不被內邪外邪所侵犯。

黃帝說：人年老之后就無法再生育，這是精力枯竭所致，還是因受限于自然規律所致？

岐伯說：女子七歲時，腎氣就開始旺盛起來，牙齒更換，頭發生長旺盛。

到十四歲時，能促進生殖機能的物質天癸開始成熟，任脈順暢，沖脈旺盛，月經按時來潮，因而具有了生育能力。

二十一歲時，腎氣平和充盈，智齒長出，牙齒長齊了。

二十八歲時，筋骨強勁，頭發的生長也達到最旺盛的時段，這時身體最健壯。

三十五歲時，陽明經脈的氣血逐漸衰竭，面容開始枯槁，頭發開始脫落。

四十二歲時，三陽經脈氣血衰竭，面容完全枯槁，頭發逐漸變白。

四十九歲時，任脈氣血衰弱，沖脈的氣血也虛弱了，天癸干枯，月經斷絕，因此形體衰弱，喪失生育能力。

男子八歲時，腎氣充實，頭發開始變得濃密，也已更換牙齒。

十六歲時，腎氣開始旺盛起來，天癸開始成熟，精氣充盈，兩性相交，就可以生兒育女。

二十四歲時，腎氣平和充盈，筋骨強勁，智齒長出，牙齒長齊。

三十二歲時，筋骨豐隆強健，肌肉也飽滿壯實。

四十歲時，腎氣衰弱，開始掉發，牙齒也開始衰落。

四十八歲時，人體上部陽明經氣漸漸衰絕，面部枯槁，兩鬢開始變白。

五十六歲時，肝氣衰弱，筋脈遲滯，天癸干枯，精氣減少，腎臟衰弱，精神形體均衰老。

六十四歲時，牙齒和頭發都已脫落。

腎臟具有調節水液的功能，稟受并儲藏其他臟腑的精氣。因此，五臟功能旺盛，腎臟才能有精氣排泄。

男子年老后，五臟的功能都會衰退，筋骨衰疲無力，天癸枯竭，所以會頭發蒼白，身體沉重，腳步不穩，也無法生兒育女了。

黃帝說：有的人年紀已經很老了，卻仍然能生育子女，這是為什么呢？

岐伯說：這是因為他天賦的精力強于常人，氣血經脈暢通，腎氣有余。的確有這樣的人，但是就通常而言，在男子不超過六十四歲，女子不超過四十九歲時，精氣就干枯了。

黃帝說：通曉養生之道的人，年齡達到一百歲左右時，還可以生育嗎？

岐伯說：通曉養生之道的人，能預防衰老并保持形體，所以盡管年事已高，也仍然可以生育。

黃帝說：我聽說上古時代有被稱為真人的人，他們洞悉自然界的規律，掌握著天地陰陽變化的機理，能吐故納新以調攝精氣，超然獨處以保持精神內守，使筋骨肌肉跟精神達到完好的統一，因此能與天地同壽，永無終結，這是他修身養性的結果。

中古時代，有被稱為至人的人，他們道德敦厚，通曉養生之道，能順應陰陽四時變化，遠離世俗紛擾，養精蓄銳，悠游于廣大的天地中，視聽直達八方之外。用這種方法增益壽命、強身健體，此類人也可列入真人之列。

其次有被稱為圣人的人，他們能在天地之中安適地生活，遵從八風的活動規律，使自己的嗜好和欲望適應世俗社會，沒有憤怒埋怨的情緒，行為不背離世俗的一般要求，穿只有普通紋彩的衣服，行為舉止也不受世俗牽制，外不使形體因為事務而疲勞，內不使思想上背負過重的負擔，力求安逸、快樂，以安然自得為滿足，所以他們的形體不容易衰疲，精神不容易耗損，壽命也能達到一百歲左右。

其次還有被稱為賢人的人，他們以天地的變化為法則，觀察日月的運行，分辨星辰的位置，順從陰陽的消長，適應四季氣候的變化，追隨上古真人，力求使生活符合養生之道，這樣做的人也能延長壽命，但有一定的限度。”

四氣調神大論篇第二

四時陰陽是萬物的根本，人體要保持健康，必須使體內陰陽二氣保持平衡，否則無論是陰盛陽衰，還是陽盛陰衰都會導致疾病。因而養生保健的方法應隨季節的變化而變化，比如春夏二季要早起晚睡，秋季要早起早睡，冬季要晚起早睡等，使少陰、少陽、太陰、太陽之氣依時而生、長、收、藏，使體內陰陽二氣保持平衡，這樣身體就自然會健康。

春季三個月，是推陳出新、萬物復蘇的時節，天地之間生機勃發，萬物欣欣向榮。這時，人們應該晚睡早起，在庭院里散步，披散頭發，松解衣帶，舒緩形體，以使神志隨春天的生發之氣而暢然勃發；不濫行殺伐，多加施與，少劫奪，多獎賞，少懲罰，這些都是順應春季的氣候，培養生發之氣的辦法。假如違背了這些方法，就會損害肝臟，使得供給夏季長養之氣的能力減弱，導致夏季出現寒性病變。

夏季的三個月，是自然界草木繁茂的季節。這個季節中，天氣下降，地氣上升，天地之氣相互交融，植物開花結果，長勢旺盛。人們應晚睡早起，不要討厭白日的漫長，保持情緒怡悅，不要憤怒，使面容像含苞待放的花朵一樣秀美；亦使氣機宣暢，通泄自如，精神飽滿，對外界事物興趣濃厚，這都是適應夏季的氣候，保養長養之氣的方法。假如違背了這些方法，就會耗傷心臟，使得供給秋天收斂之氣的能力減弱，導致秋季患上瘧疾，到冬季來臨時還會再次患病。

秋季的三個月，是自然界萬物成熟，平定收斂的季節。這時，天氣勁急，地氣清明，人們應該早睡早起，晨起時應與雞鳴的時間相一致；使情緒保持安寧，以緩和秋季的肅殺之氣對人體的侵害；同時精神要內守，以使秋季的肅殺之氣得以平和；不要使意志外弛，以保持肺氣清肅，這都是與秋季的特點相適應的、保養人體收斂之氣的方法。如果違背了這些方法，就會損傷肺臟，使得供給冬季閉藏之氣的能力減弱，導致冬季發生飧泄病。

冬季的三個月，是生機潛伏，萬物守藏的季節。這時，水結成冰，地凍而裂，人們不要擾動體內的陽氣，應該早睡晚起，等到陽光照臨時再起床；不可為事物煩勞，要使思想情緒平靜伏藏，好像有所收獲卻又不露聲色；還要避開寒冷，趨就溫暖，不要使皮膚開泄出汗而損耗陽氣，這是順應冬季的氣候，保養人體閉藏之氣的方法。如果違背了這些方法，就會損耗腎臟，使得供給春季生發之氣的能力減弱，導致春季發生痿厥病。

如果天氣是清凈光明的，由于天德隱藏，運行不息，所以，能永久保持而不衰。

如果天氣陰晦，日月將失去光輝，邪氣也會乘虛而入，釀成災害，導致陽氣阻塞不通，沉濁的地氣遮蔽光明，云霧彌漫，雨露不得下降。

天地之氣不相交融，萬物的生命不能延長，就連大自然里那些生命力極強的巨大的樹木也會枯死。

邪惡乖戾之氣不發散，風雨失調，甘露應該降下而不能降下，草木得不到滋養，就會失去生機，枯槁凋敗。

狂風頻頻來襲，暴雨時時發作，天地四時秩序紊亂，背離了正常的規律，就會導致萬物活不到一半的壽命就中途死亡。

只有圣人能順應自然的變化，注意養生，所以身體不會患嚴重的疾病。如果萬物也能順應自然變化，不失保養之道，那么它的生氣也不會衰竭。

陰陽四時既是萬物生長的終始點，也是生死存亡的本源。違背它，就會發生災害；順應它，則重病不侵，明白了這一道理，才可算得上是通曉了養生之道。

對于這種養生之道，圣人能切實奉行，愚人卻經常違背。順應四季的陰陽變化，就能生存，違背了就會走向死亡。順從它，人體就健康；違背它，人體就易患病。如果把順應變成違背，違背陰陽四時的陰陽變化，就會使機體和自然環境相格拒。

因此，圣人不主張等生病之后再去治療，而強調在生病之前就先預防。就像治亂，不是在混亂發生后才去治理，而是在發生前就去防止，這里說的就是這個道理。假如病形成后再去治療，亂子發生后再去平治，這就像口渴時才去挖井，臨上戰場了才去鑄造兵器一樣，不是太晚了嗎！

生氣通天論篇第三

黃帝說：自古以來，都以通于天氣為生命的根本，那是說生命是本于陰陽的。天地之間，六合之內，無論地上的九州，還是人體的九竅、五臟、十二節，都與自然陰陽之氣密切相通。自然陰陽之氣化生為金、木、水、火、土五行，又依據盛衰消長而分為濕、燥、寒三種陰氣和風、暑、火三種陽氣。如果人們常常違反陰陽五行的變化規律，邪氣就會侵襲人體。所以說遵循陰陽規律是延長壽命的根本。

由于人的生氣與天相關，因此蒼天之氣清爽干凈，人的精神也會順暢平靜。順合天氣陰陽的變化，人的陽氣就固密，盡管有賊風邪氣，也不能對人造成損傷。因此圣人精神專一，順合天氣，契合陰陽的變化。若非如此，在內會九竅不通，在外會肌肉壅塞，衛氣耗散。人們因不能順應天氣陰陽的變化而導致的此種傷害叫自傷，陽氣會因此消減。

人體有陽氣，就像天上有太陽一樣。陽氣失其正常運行規律，人就會折損壽命，生命機能也會衰弱。所以天的運行不息，是因為有太陽的光明長照，人的健康無病是因為陽氣向上布外，保護身體免受病邪的侵襲。

人若受寒邪侵襲，就會在意志上不舒暢，坐臥不寧如受驚嚇，神氣因而浮越不固。

若為暑邪所傷，就會多汗、煩躁，甚至出現煩喘的癥狀。如果暑邪內攻于心，就會表現得較為安靜，此時身體雖不煩躁，但由于氣傷身虛，也會出現多言多語、身體像熾烈的炭火一樣發熱等現象，此時只要出出汗，暑熱即可消散。

如果受濕邪侵襲，頭部就會十分沉重，好像被東西包裹著一樣。如果濕熱相兼，沒有及時排除，就會使大小筋脈受到損傷，致使大筋收縮變短，小筋松弛變長。而大筋短縮會引發拘攣，小筋松弛會引發痿弱。

如果受風邪侵襲，將會導致浮腫。上述的四種邪氣相互關聯糾纏，更替傷人，會使陽氣衰竭。

人體如果過度煩勞，陽氣就會亢奮外越，使陰精漸漸衰竭。這種情況重復數次以后，陽氣更加旺盛，陰精耗竭更嚴重，若病積久至夏天氣候炎熱之時，就容易使人發生煎厥病。病人病發時雙眼視物不清，雙耳閉塞失聽，病勢之危急，就像江堤決口，江水傾瀉而出一樣，很難控制。

人體的陽氣，在人情緒憤怒時就會出現逆亂，使得血隨氣逆，郁積在頭部，跟身體其他部位隔絕不通，這時易發生薄厥病。大怒還傷肝，而肝主筋，若筋受傷，將使肌肉松弛不收，無法自如運動。陽氣虛，氣不周流，汗多出偏于半身的，時間長了會逐漸轉變成半身不遂。而出汗的時候，若被風濕邪氣阻遏，就容易生汗疹。若經常進食肥美厚味的食物，就會引發疔瘡，而哪條經脈虛，疔瘡就從哪條經脈發生。若勞動出汗時感染了風寒，皮膚上就會出現粉刺，郁久化熱，還會形成瘡癤。

人體的陽氣，能溫養神志，使精神清爽，又能滋養筋脈，使諸筋柔潤。如果汗孔開合失常，寒氣就會趁機侵襲，使陽氣耗損，筋脈得不到滋養，進而使身體彎曲而無法挺直，形成僂附病。若寒氣陷入脈絡中，會形成瘺瘡，若駐留在肉與皮膚之間，就會從腧穴侵入到五臟，損傷神志，導致出現驚恐、畏懼等癥狀。因為寒氣滯留，營氣運行不暢，阻逆在肌肉之間，就會引發癰腫。出汗不止時，形體虛弱，陽氣耗損，如果這時風寒之邪內侵，腧穴關閉，就會出現風瘧之病。

風邪是各類疾病的源頭，但只要人神清氣靜，就能使肌肉腠理密閉，雖然有大風苛毒的侵襲，仍無法對人體造成損傷，這是順應四時的氣候變化而調養的結果。

所以，得病時間長了，病邪滯留在體內，就會內傳并進一步惡化，等病情發展到上下格拒、陰陽阻絕的時候，即便醫術再高明的醫生，也無法治愈。因此，陽氣蓄積，郁阻不通時，病人就會死亡。針對陽氣蓄積不通的情況，應該采用通瀉的治療方法，如果不及時而正確地進行治療，被醫術粗淺的醫生耽擱了，病人就會死亡。人體的陽氣，在白天主要運行于外：早晨時，陽氣剛剛生發，并逐漸外傾；中午時，陽氣最旺；太陽偏西時，體表的陽氣漸漸減少，氣門也就隨之關閉。等到了晚上，陽氣收斂，拒守于內，這時不要勞筋動骨，也不要觸犯霧露。假如不遵循一天中陽氣的這三個活動規律，身體就會遭受邪氣侵襲而疲乏、衰弱。

岐伯說： “陰有蓄藏精氣，不斷充養陽氣的作用；陽有保護外體、固攝陰精的作用。假如陰不勝陽，陽氣過盛，就會使血脈流動急促，如果再遭熱邪侵襲，陽氣更加亢盛就會引發狂癥。假如陽不勝陰，陰氣過盛，就會使五臟之氣失調，致使九竅不通。”

所以圣人調和陰陽，使之平衡，以達到筋脈舒和，骨髓堅固，血氣順通。這樣，就能達到內外調和，邪氣無法侵襲，耳聰目明，真氣運行正常。

風邪侵襲人體，損傷陽氣，漸漸侵入內臟，陰精也會隨之逐漸損耗，這是因為邪氣傷害肝的緣故。此時，如果飲食過飽，胃腸的筋脈橫逆遲緩，就會下瀉膿血形成痔瘡。如果大量飲酒，會致使氣機上逆。如果強力入房，會耗損腎氣，腰部脊骨也會受到損害。

陰陽協調的關鍵在于陽氣的固密。陽氣固密，陰氣才能固守于內。陰陽失調，就如同一年中有春季而無秋季，有冬季而無夏季一樣。所以，使陰陽調和是最好的養生法則。因此陽氣旺盛但不能固密，否則陰氣就會衰絕。陰氣平和，陽氣固密，人的精神活動才能正常。假如陰陽分離，不能互相維系，精氣就會竭絕。

風邪侵襲人體，會使人患寒熱病。所以，春天若被風邪所傷，邪氣滯留不去，到了夏天就會直瀉無度，而成洞瀉之病。夏天若被暑邪所傷，秋天時就會患瘧疾。如果秋天感受濕邪，邪氣上逆，就會咳嗽，還可能進而演變成痿厥病。冬天感受寒邪，第二年春天就會患溫病。四季的邪氣，會隨著季節的更替而依次損傷人體的五臟。

陰精源自飲食的酸甜苦辣成五味。但蓄藏陰精的五臟，又會因過食五味而受損。所以進食酸味食物過多，會使肝氣淫溢旺盛，致使脾氣虧耗；進食咸味食物過多，骨氣會受到損害，肌肉萎縮，心氣也會淤滯；進食甜味食物過多，會使心氣煩悶，氣逆而喘促，面色發黑，腎氣失衡；進食苦味食物過多，會使脾氣不得濡潤，致使胃氣堵塞脹滿；進食辛味食物過多，會損壞筋脈，使之松弛，精神也會遭受損傷。

所以謹慎地調和五味，能使骨骼堅強，筋脈柔潤，氣血暢通，腠理固密，如此骨氣才精強有力。因此，只有注意養生，并按照正確的方法施行，生命才能長久。

金匱真言論篇第四

黃帝問道：什么是天有八風，經有五風？

岐伯說：自然界的八方之風會產生八種不同的風邪，中傷經脈，形成經脈的風病，風邪還會繼續隨著經脈而侵犯五臟，使五臟發病。四季的氣候是相互克制的，即春季屬木，克制長夏；長夏屬土，克制冬水；冬季屬水，克制夏火；夏季屬火，克制秋金，秋季屬金，克制春木，這就是四時氣候的相克相勝。

東風在春季產生，通常引發肝的病變，病邪從頸部侵入。南風在夏季產生，常常引發心的病變，病邪從胸脅侵入。西風在秋季產生，常常引發肺部的病變，病邪從肩背侵入。北風在冬季產生，多引發腎的病變，病邪從腰股侵入。長夏屬土，土位于中央，病變多發生在脾，病邪常從背脊侵入。

因此春季邪氣傷人，病多發生在頭部；夏季邪氣傷人，病多發生在心臟；秋季邪氣傷人，病多發生在肩背；冬季邪氣傷人，病多發生在四肢。

所以，春天多出現鼽衄之病，夏天多出現胸脅方面的疾病，長夏多出現直泄無度的洞泄等里寒病，秋天多出現風瘧，冬天多出現痹厥之癥。因此冬天不要擾動筋骨，力求藏陰潛陽，這樣第二年春天就不會出現鼽衄和頸部疾病，夏天就不會出現胸脅病變，長夏季節就不會出現洞泄等里寒病，秋天就不會患風瘧病，冬天也不會患痹厥、饗泄、出汗過多等病。

精是人體的根本，所以陰精內藏而不外泄，春天就不會罹患溫熱病。夏天氣候炎熱，陽氣旺盛，假如不能排汗散發熱量，秋天就會患風瘧病。這是一般情況下人們診察四季病變的普遍規律。

陰和陽又各有陰陽之分。白天屬陽，清晨到中午時段，是陽中之陽；中午到傍晚，是陽中之陰。夜晚屬陰，傍晚到半夜，是陰中之陰；半夜到天明，是陰中之陽。自然界的陰陽之氣是這樣，人的陰陽之氣也是這樣。

就人體而言，外屬陽，內屬陰。單就人的軀干而言，背部為陽，腹部為陰。就臟腑而言，臟屬陰，腑屬陽。即肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬陽。

為什么要知道陰陽中又各有陰陽的道理呢？這是因為只有據此來診斷四時疾病的陰陽屬性，才能進行治療，比如冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，要依據疾病各自所在部位的陰陽屬性來選擇相應的針刺療法和砭石療法。

背部為陽，心是陽中之陽，肺是陽中之陰。腹部為陰，腎是陰中之陰，肝是陰中之陽，脾是陰中之至陰。

以上所說，都是人體陰陽、表里、內外、雌雄相互聯系又相互對應的例子，它們與自然界的陰陽變化是相互對應的。

黃帝說：五臟與四時變化相應，它們還分別與其他事物相歸屬嗎？

岐伯說：有。比如東方顏色為青色，跟人體的肝相應，肝在體表的苗竅是眼睛，精氣蘊藏在肝里，癥狀常常是驚恐，在酸甜苦辣成中屬酸，跟自然界的草木是同類，與五畜中的雞相應，跟五谷中的麥相應，跟四季中的夏季相應，在天體中對應木星，因為春天陽氣上升，所以此病多在頭部發生，屬于五音中的角，在五行的成數為八，因為肝主筋，所以它的病變多在筋部發生。另外，氣味為腥臊。

南方的顏色是紅，跟心相通，心在體表的苗竅是耳，精氣隱藏在內心，味道為苦，與火同類，對應的牲畜是五畜中的羊，對應的谷物是五谷中的黍，在四時中為夏，在天體為火星，多在脈和五臟發病，與五音中的徵相應，其成數是七。另外，氣味是焦味。

中央的顏色是黃，跟脾相通，脾在體表的苗竅為口，精氣在脾內隱藏，對應五味中的甘，跟土同類，與五畜的牛、五谷的稷、四時的長夏相應，在天體為土星，發病時多表現在舌根和肌肉上，在五音為宮，在五行生成數中為五。另外，氣味為香氣。

西方顏色為白，和肺相應，肺在體表的苗竅為鼻，精氣在肺內隱藏，對應五味中的辛，與金同類，跟五畜中的馬、五谷中的稻、四季中的秋相應，在天體為金星，病變多發的部位背部和皮毛，對應五音中的商，成數是九。另外，氣味為腥氣。

北方的顏色為黑，跟腎相通，腎在體表的苗竅為前后二陰，精氣在腎內蘊藏，味道為五味中的咸，跟水同類，對應五畜中的豬、五谷中的豆、四季中的冬季，在天體為水星，多在溪和骨發病，與五音中的羽相應，成數是六。另外，氣味為腐氣。

因此，善于切按脈象的醫生，能認真審察五臟六腑的順逆變化，條理清晰地總結出陰陽、表里、雌雄之間的相應關系，并謹記于心。這是極寶貴的學術，不是愿意學習的人千萬不要傳授，不是真心實意學習的人也一定不要傳授，以免這種學術被謬傳。

陰陽應象大論篇第五

黃帝問：我聽說上古時代的圣人，講求人體的形態，分別內在的臟腑，了解經脈的分布，交會貫通六合，各依不同的循行路線起止；經氣所注入的部位，各有名稱；肌肉交會處和關節連接處，各有起點；分屬部位的逆順，各有一定的條理；四季的陰陽變化，都有一定秩序；外在環境與人體內部的對應，各有表里，這些都是真的嗎？

岐伯說：春主東方，陽氣上升而生風，風氣促進草木生長，木氣可以生酸味，酸味能煦養肝氣，肝氣又能滋養筋，筋柔軟能生發心氣，肝氣上通于目。它在自然界中是精深玄妙的，是人能了解自然界變化的道理，是大地能生化萬物的根本原因。大地能生化，所以能產生萬事萬物；人能了解自然界變化的道理，因此能具備無窮的智慧；萬事萬物精深玄妙，變化神妙莫測。這種神妙莫測的變化，在天為風氣，在地為木氣，在人體為筋，在五臟為肝，在五色為青色，在五音為角，在五聲為呼，在人體的病變為握，在七竅為目，在五味為酸，在情緒上為怒。大怒會傷肝，悲傷可以遏制憤怒；風氣會損傷筋，燥氣可以平抑風氣；酸味會傷害筋，辛味可以平抑酸味。

夏主南方，陽氣旺盛而生熱，熱能生火，火氣能生苦味，苦味能滋養心氣，心氣能化生血氣，血氣充溢能濡養脾氣，心氣關聯于舌。它的變化在天為熱氣，在地為火氣，在人體為血脈，在五臟為心，在五色為紅，在五音為徵，在五聲為笑，在人體的病變為憂，在苗竅為舌，在五味為苦，在情緒上為喜。大喜會損傷心，驚恐可以遏制喜悅；熱氣能損傷氣，而寒氣可以平抑熱氣；苦味會傷害氣，咸味則能平抑苦味。

長夏主中央，長夏產生濕氣，濕氣能生土氣，土氣能生甘味，甘味能充養脾氣，脾氣能滋長肌肉，肌肉豐腴能充實肺氣，脾氣關聯于口：它的變化在天為濕氣，在地為土氣，在人體為肌肉，在五臟為脾，在五色為黃，在五音為宮，在五聲為歌，在人體的病變為噦，在苗竅為口，在五味為甘，在情緒上為思。思慮損傷脾，怒氣可以平抑思慮；濕氣會傷害肌肉，而風氣可以平抑濕氣；甘味可損傷肌肉，酸味能平抑甘味。

秋主西方，秋天產生燥氣，燥氣能生金氣，金氣能生辛味，辛味能充養肺氣，肺氣能滋長皮毛，皮毛潤澤能滋養腎氣，肺氣關聯于鼻。它的變化在天為燥氣，在地為金氣，在人體為皮毛，在五臟為肺，在五色為白，在五音為商，在五聲為哭，在人體的病變為咳嗽，在苗竅為鼻，在五味為辛，在情緒上為憂。憂傷會傷害肺，喜悅可以平抑憂傷；熱會損傷皮毛，寒冷可以平抑熱氣；辛味會傷害皮毛，苦味能平抑辛味。

冬主北方，冬天產生寒氣，寒氣能生水氣，水氣能生成味，咸味能充養腎氣，腎氣能滋養骨髓，骨髓充實能滋養肝氣，腎氣關聯于耳。它的變化在天為寒氣，在地為水氣，在人體為骨髓，在五臟為腎，在五色為黑，在五音為羽，在五聲為呻，在人體的病變為戰栗，在苗竅為耳，在五味為成，在情緒上為恐。驚恐會傷腎，思慮可以平抑驚恐；寒氣會損傷血，燥氣能平抑寒氣；咸味會損傷血脈，甘味能平抑成味：

因此說：天和地，分別在萬物的上部和下部；陰和陽，如血氣與女男之相對待；左和右，是陰陽運行的通道；水和火，水屬寒性，火屬熱性，它們是陰陽的征象。總而言之，陰陽變化是萬物生長的原動力。

黃帝問：陰陽的法則在人體是如何反映出來的？

岐伯說：如果陽氣過盛，身體就會發熱，腠理閉合，氣粗喘促，呼吸困難，身體也會因此而起伏反側，不出汗且發熱，牙齒干燥，心中煩悶，如果還出現腹部脹滿的現象，此為死癥，屬陽性之病，所以冬天姑且能支撐，夏天就經受不了了。如果陰氣過盛，身體就會發冷，并且出汗較多，或者身體總是覺得冷，常常打寒戰發抖，甚至手足厥逆，如果出現手足厥逆而腹部脹滿的現象，此為死癥，屬陰勝之病，所以夏天姑且能支撐，冬天就經受不了了。上述癥狀就是陰陽偏勝失衡在人體上的變化反映。

黃帝問：如何調攝人體的陰陽呢？

岐伯說：如果能掌握七損八益的養生之道，就可以調攝人體的陰陽，如果不知道這些道理，就會提早衰老。

一般人到四十歲時，體內陰氣就已自然消減掉一半了，起居行動上會出現衰老跡象；到五十歲時，會感覺身體笨重，耳不聰、目不明；到六十歲時，陰氣萎弱，腎氣大大衰減，九竅不能通利，出現下虛上實的現象，還會不時淌眼淚、流鼻涕。

所以說：懂得了這個道理去調攝陰陽的人，身體就健康；不調攝陰陽的人，身體就容易衰老。人原本的身體狀況都是相同的，最終卻有健康和早衰兩種結果。懂得養生之道的人，能發現共有的健康本能；不懂得養生之道的人，只知道身體衰弱時和強健時有所不同。不注重調攝陰陽的人，總是感覺精力不足，而注重調攝陰陽的人，常常感到精力旺盛。精力旺盛則耳聰目明、身輕體壯，原本年邁的老者會變得很健碩，而原本就很年輕的人，身體狀況則會更好。

正因為圣人不勉強行事、自尋煩惱，以樂觀愉悅為旨趣，總是神清氣爽，過著寧靜的生活，所以能延年益壽，與天地長存。這就是圣人的養生之道啊。

天之陽氣在兩北方不足，因此西北方屬陰，而人的右耳也就不如左耳敏銳；地之陰氣在東南方不足，因此東南方屬陽，而人的左手左腳也就不如右手右腳靈活。

黃帝問：為什么會這樣？

岐伯說：東方屬陽，陽性向上，就人體來說，陽氣積聚在上部，上部強盛了下部就必然會虛弱，因而才出現耳聰目明卻手腳不靈便的狀況；西方屬陰，陰氣下降，就人體來說，陰氣聚積在下部，下部強盛了上部就必然會虛弱，因而才出現手腳靈活卻耳不聰、目不明的狀況。所以同樣是感受了外邪，如果是在上部，那么身體的右側就會病得較重；如果是在下部，那么身體的左側就會病得嚴重。天地陰陽之氣不能處處均衡，而人的身體也有陰陽盛虛的區別，所以邪氣才能乘虛侵襲人體。

所以，天有精氣，地有形體；天有八節之綱紀，地有五方的道理說明了天地是萬物生長的根本。

陽氣輕清上升為天，陰氣重濁下凝為地，因此天地的運動和靜止，是以陰陽的變幻莫測為綱領，而使萬物春生、夏長、秋收、冬藏，周而復始，循環不止。

只有通曉這些道理的人能配合天氣以養護頭，順就地氣來保養足，依傍人事去養護五臟。天的輕清之氣與肺相通，地的水谷之氣與咽相通，風木之氣與肝相通，雷火之氣與心相通，溪谷之氣與脾相通，雨水之氣與腎相通。

六經好似河流．腸胃好似大海，九竅為水津之氣貫注的地方。如果用天地的陰陽比喻人體的陰陽，那么人的汗，就好像天上降下的雨；人的氣，就好像天地間的暴風；而人的怒氣，就好像雷霆；逆上之氣，就好像陽熱的火。故此，調養身體若不取法于天地之理，那疾病就一定會發生。

所以外邪侵害人體，快得就像疾風暴雨一樣。善于治病的醫生，當病邪還在皮毛時，就會進行治療；醫術平庸的醫生，在病邪侵入肌膚時才進行治療；醫術較差的醫生，在病邪侵入到筋脈時才進行治療；醫術更差的醫生，在病邪侵入到六腑時才進行治療；醫術最差的醫生，在病邪已深至五臟時才進行治療。如果病邪深入五臟，病情就十分嚴重了，這時只有一半的治愈可能。

人們如果感受了天的邪氣，就會傷及五臟；感受了飲食的寒或熱，就會損傷六腑；感受了地的濕氣，就會損傷皮肉筋脈。因此，善于運用針刺治療的醫生，對于病因在陽的病，常從陰分引導病邪外出，對于病因在陰的病，常從陽分引導病邪外出，或取右側來治療左側的病，取左側來治療右側的病，還用自己的正常狀態來對比病人的反常狀態，并根據病人外部的表征來掌握內部的病變，判斷病的太過或不及，這樣就能在疾病剛出現的時候，找出病邪的所在進行治療，不致使病情發展到危險的地步。

因此，善于診治的醫生，通過觀察病人的氣色和脈象，先判斷病癥的陰陽；審視五色的清濁，就能了解病變發生在哪個部位；通過觀察病人的呼吸，傾聽病人的聲音，就能了解病人的痛苦所在；通過診視四時的色澤和脈搏，就能得知病在哪個臟腑；通過診察寸膚的滑澀和寸口的浮沉，就能明確判斷發病的原因。如此診斷就不會有錯誤，治療也不會失誤。

所以，疾病剛發生時，可用針刺治愈；當病情嚴重時，則要等病邪稍退后再進行針刺治療。病情較輕時，應用發散輕揚的方法治療；病情較重時，應用消減法治療；氣血虛弱的，應用補益法治療。

形體衰弱的，應該溫陽補氣；精氣不足的，應該用味道濃厚的食物補之。如果病邪在上部，可以用吐法；病邪在下部，可以用疏導的方法；病邪在中部，表現為脹滿的，可以用瀉下法。

病邪在體表的，可以使用湯藥浸漬的方法發汗；病邪在皮膚的，可以用發汗的方法使病邪外泄；病勢急暴的，可用按得其狀，以制伏之；屬實癥的，可用散法或瀉下法。診察疾病的陰陽性，以斷定治療方法用剛還是用柔，陽病應該治陰，陰病應該治陽；判斷病邪在氣在血，防止血病損害氣，氣病損傷血，因此血實的適宜用瀉血法，氣虛的適宜用導引法。