【146】傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。 柴胡桂枝湯方 柴胡二兩,黃芩、人參各一兩半,半夏二合半,甘草一兩,桂枝、芍藥、生姜各一兩半,大棗六枚 上九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。 傷寒六七日,已盡一候之期。太陽本病為發熱惡寒,為骨節疼痛。今發熱微惡寒,肢節煩疼,特標熱較甚耳,太陽外證,固未去也。微嘔而心下支結者,胃中濕熱閉阻,太陽陽熱欲達不得之狀,此即太陽病機系在太陰之證。發在里之濕邪,作在表之汗液,柴胡桂枝湯其主方也。然則病本傷寒,何不用麻黃而用桂枝。曰:“傷寒化熱,則病阻于肌,故傷寒亦用桂枝。”本書傷寒五六日,發汗復下之變證,用柴胡桂枝干姜湯,其明證也。設中風未化熱,則病猶在表,故中風亦間用麻黃,本書大青龍湯及《金匱》風濕用麻黃加術,用麻黃杏仁甘草薏苡,其明證也。蓋必具此通識,然后可與讀仲景書。 |
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