|
【講者簡介】 馬新童，男，中醫(yī)全科副主任醫(yī)師，馬新童中醫(yī)傳承工作室、馬新童醫(yī)學(xué)研究院創(chuàng)建人。世界中醫(yī)聯(lián)合會青年中醫(yī)培養(yǎng)委員會副會長，北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床特聘專家，北京中醫(yī)藥大學(xué)岐黃臨床導(dǎo)師專家?guī)鞂＜遥本┲嗅t(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院經(jīng)典腎病科學(xué)術(shù)帶頭人，北京市中醫(yī)藥文史研究會學(xué)術(shù)一部主任，中國文化藝術(shù)發(fā)展促進(jìn)會醫(yī)學(xué)文化專業(yè)委員會副主任，深圳經(jīng)方協(xié)會名譽(yù)會長，山東威海市文登區(qū)首席健康顧問。自幼受家庭影響學(xué)習(xí)中醫(yī)及傳統(tǒng)文化，博覽古今中醫(yī)名家典籍。主要研究方向?yàn)橹嗅t(yī)經(jīng)典的系統(tǒng)研究與臨證應(yīng)用，對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》四大經(jīng)典及歷代醫(yī)家中醫(yī)著作進(jìn)行了廣泛研究。臨證中善于四診合參，尤精于望診與切診，倡導(dǎo)并踐行“天人地合參、神氣形同調(diào)，病脈證并治”的診療思想，強(qiáng)調(diào)“臨證觀象、中觀正見、治病參圖、理明法活”的傳統(tǒng)中醫(yī)思維，理法方藥一以貫之。三十年來診治身心靈三類各種常見病、多發(fā)病及疑難雜癥患者逾30萬人次，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床中靈活運(yùn)用湯、膏、丹、丸、散及針灸、藥物外用，治療方法不拘一格，在臨證運(yùn)用中屢獲奇效。特邀在北京中醫(yī)藥大學(xué)房山醫(yī)院、博愛堂中醫(yī)醫(yī)院、黃堯洲中醫(yī)醫(yī)院以及威海市文登區(qū)出診。十六味流氣飲及其類方的研究與運(yùn)用（課后答疑六）學(xué)生：馬老師剛才您回答那個(gè)大姐問題的時(shí)候，提到血小板的問題。但是我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有些病人在體檢過程中，突然發(fā)現(xiàn)血壓特別高，但是又沒有任何癥狀，沒有任何感覺。我們也發(fā)現(xiàn)不了任何的問題，像這種情況，我們應(yīng)該怎么辦？
馬老師：我告訴你，我以前在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)的時(shí)候，我經(jīng)常看一些雜七雜八的書，比如原發(fā)性高血壓。中醫(yī)有原發(fā)性高血壓的概念嗎？或繼發(fā)性高血壓的概念嗎？沒有！但是我給你講中醫(yī)和西醫(yī)都有它高明的地方，我們不要帶有色眼鏡看。我喜歡看一些稀奇古怪的病。有一次我跑到西醫(yī)內(nèi)科學(xué)主任的辦公室，他正在翻看嗜鉻細(xì)胞瘤的一篇文章。嗜鉻細(xì)胞瘤，大家知道吧！嗜鉻細(xì)胞瘤可以導(dǎo)致血壓的升高。他說一般會在耳朵這樣一個(gè)地方找到一個(gè)結(jié)節(jié)樣的東西什么什么之類的。我有個(gè)病人，他說：“我找了一個(gè)中醫(yī)，他說能把高血壓治好。”我問：“你吃了多長時(shí)間？”“我吃了一年多中藥，血壓老是不好。（大夫）說我的血壓是怪了去了，老是不好。”我說：“我知道的傳統(tǒng)中醫(yī)好像沒有說治高血壓的這種說法。”他看了一下我，跟我說：“你給我號號脈。”我就叫他在旁邊坐著，我一看，嗯，他耳朵那個(gè)地方有個(gè)東西。我說：“你這個(gè)東西是什么時(shí)候長出來的？”他說：“我也不知道，反正就是這個(gè)情況。”我說：“你趕緊去查。”后面一查這病是啥？就是嗜鉻細(xì)胞瘤。手術(shù)一做完，血壓就正常了。“欲伏其所主，必先其所因。”無論是中醫(yī)、西醫(yī)，你把原因找到了以后就行了。我當(dāng)時(shí)覺得西醫(yī)也蠻神奇的——找到原因，做個(gè)小小的手術(shù)就行了。我還有一個(gè)病號，是癲癇病人。這個(gè)病人從床上掉下來了，啊！喊了一聲。是一個(gè)小女孩——我同學(xué)的妹妹。我想是不是從床上掉下來了，腦子里有瘀血。我們有瘀血癇——就是瘀血導(dǎo)致的癲癇。一摸脈確實(shí)脈澀滯不暢，后來我用活血化瘀什么的治療方法，這個(gè)癲癇照樣發(fā)作，不定時(shí)發(fā)作。沒有原因、誘因，和天氣變化沒有關(guān)系。后面我說因?yàn)槟X部發(fā)病，你做個(gè)核磁吧！確實(shí)，當(dāng)時(shí)水平也不高，摸脈也摸不到那么確切。就算會摸，摸到了自己也不相信這是啥病。她后面一做CT呢，頂葉部位稍微高凸一點(diǎn)。我想這個(gè)地方怎么會高凸一點(diǎn)呢？我不太懂這個(gè)CT，但我看見兩邊不對稱不順眼，我就讓他找CT大夫。CT大夫說先天就這樣，我就懷疑。我說：“不行，你再做一個(gè)核磁吧！”又到烏魯木齊做了一個(gè)核磁。做完核磁你猜怎么樣了？這下發(fā)現(xiàn)了，里面是腦囊包蟲。和我們想象的根本不一樣。后來病人說：“馬大夫，太感謝你了！”其實(shí)就是診斷的問題。后來做手術(shù)把腦囊包蟲拿出去。他后來說：“馬大夫，你咋想到的腦囊包蟲？”我說：“壓根就沒想到，我就覺得那里看著不順眼，我不能解釋它。因?yàn)槲艺J(rèn)為如果我是對的，按照我的診斷治療，她沒有好啊！”我心里覺得中醫(yī)也不是那么靈啊！但這個(gè)人就是做了個(gè)小手術(shù)就好了。請問一下是中醫(yī)厲害還是西醫(yī)厲害？不是中醫(yī)、西醫(yī)的問題，是診斷確不確切的問題，對嗎？是這個(gè)問題呀！所以一樣的，剛你問我高血壓的問題，啥引起的？我見過高壓180mmHg的人，沒有任何癥狀。一問，他的父母就是高血壓。還有一些病人血壓以前90/60mmHg，現(xiàn)在血壓到了120/80mmHg，請問他是高血壓還是低血壓？他基礎(chǔ)血壓就低，而那個(gè)人基礎(chǔ)血壓就高。你說是病，他沒有特殊癥狀。這時(shí)候我給你講，我告訴你怎么辦。沒有特殊情況的話飲食調(diào)理，如果血壓不是波動太厲害。好多中醫(yī)、西醫(yī)都有方法，你比如說芹菜、芹菜籽，特別是維吾爾醫(yī)用芹菜籽（煮水），你喝喝試試看。你連續(xù)喝，把芹菜（籽）煮水就可以。還有民間一些單方驗(yàn)方，比如醋泡花生，每天吃七顆，吃著吃著血壓就慢慢下來了。有時(shí)它比藥還靈。所以說“單方一味，氣煞名醫(yī)。”你想了半天，還不如一些民間的土單驗(yàn)方。但有些方法咋說呢？道聽途說的多，真正療效好的少。不是說沒有，我還聽一個(gè)人說，在云南有一個(gè)降血糖特別好的草藥，長幾片葉子，只要一吃就好。（臺下學(xué)生：翻白草）不是翻白草，翻白草我都試過了。我給病人用了，不是想象得那么好。我再給你講高血壓還有啥你知道不？我講的治療高血壓的方法，我親自驗(yàn)證過的有效的。還有葵花盤，大家知道吧！剁成四節(jié)熬水喝，血壓也能下來。但是是治療哪一類的呢？我沒法辨證論治，也沒統(tǒng)計(jì)過。我們還有些老人血壓很高，沒錢怎么辦？他說他有特點(diǎn)經(jīng)常小便不好，我后面一想他家里沒錢，就跟他說在地里拔點(diǎn)車前草，煮煮水喝。喝了一段時(shí)間一量血壓，說：“哎呀，你這藥太好了，我的小便也好了。”還有的用玉米須泡泡水喝，慢慢就好了。后面就問我：“哎呀，你的藥太好了，你再給我想個(gè)辦法我腿疼咋辦？”后面我想想腿疼咋辦。我說：“你那兒有啥樹呢？”“你說要啥樹？”“柳樹有沒有？”“有。”“桃樹有沒有？”“有。”“桑樹有沒有？”“有。”“嗯，好了，這三種樹枝都劈一點(diǎn)，剁吧剁吧，拿個(gè)大桶子熬成水，天天泡腳去。”一泡全身關(guān)節(jié)都好了，至少癥狀緩解了。這些我以前都干過，在當(dāng)?shù)禺?dāng)小大夫的時(shí)候。當(dāng)?shù)乩习傩蘸軗碜o(hù)，有錢有有錢的治法，沒錢有沒錢的治法。有的比你講的那些方子還管用。我說的是啥意思？你不要被高血壓的名字障住。還是那句話，他到底實(shí)際有啥情況，有啥問題，有啥問題解決啥問題。馬老師：你看，典型的一個(gè)，我不好回答，不回答也不行的問題。大家一說膽結(jié)石就是大柴胡湯，這個(gè)不一定。中醫(yī)的思路啊！你剛剛說的思路，我有膽結(jié)石，我就把膽結(jié)石消掉，這是一個(gè)常規(guī)思路。但是呢，你增加膽囊蠕動的功能，你知道是哪一類的石頭？它能不能化解掉？有些就不容易化，一定要就事論事。我們劉國軒老師有治膽結(jié)石和腎結(jié)石有一個(gè)很聰明的方法，大家可能也知道吧！用的葫蘆巴、威靈仙、雞內(nèi)金、鬼箭羽。他用這個(gè)方法。劉老師非常聰明，這個(gè)方法他是自己揣摩的，他根據(jù)恢復(fù)臟器本身的功能來擬的。實(shí)在不行再加一些化石頭的藥，最終是把石頭化掉為標(biāo)準(zhǔn)。我再加一句話，消了石頭，身體不要受損傷，才是高明的大夫。你把這兩個(gè)原則掌握就行了。學(xué)生：我以前治過膽結(jié)石，就是患者吃了中藥，效果特別好，這個(gè)石頭消了。但是這個(gè)人比較懶，而且天天喝豆?jié){。一年以后，石頭又出來了。后來給我打電話，我說：“你怎么吃飯的？”他說：“天天喝豆?jié){。”我說：“你不應(yīng)該喝豆?jié){，講了很多東西不能吃嘛！”“那你為什么不跟我說不能喝豆?jié){？”“誰知道你天天不吃飯光喝豆?jié){啊......”后來就沒辦法了。馬老師：有很多這種無奈，那就是一個(gè)字——命，大家還有問題嗎？沒有。那就謝謝大家！ （本文為2017年馬老師講座整理文字稿，內(nèi)容待續(xù)） 整 理 | 崔鴻崢 校 對 | 吳振 李敏 編 輯 | 李敏 審 核 | 關(guān)瑞花 李沂澤 李敏 馬新童中醫(yī)傳承工作室 
請?zhí)崆耙恢茴A(yù)約！祝您早日康復(fù)！
|
