科普 | 高血壓病分級(jí)與風(fēng)險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)，建議收藏！

隨著生活條件的上升，有的疾病已經(jīng)年強(qiáng)化了。有的人生活上沒有規(guī)律再加上上班壓力大，晚上出去再擼個(gè)串喝個(gè)啤酒這樣就會(huì)發(fā)胖，人胖了以后就懶不喜歡運(yùn)動(dòng)，隨著疾病就找上了，就像高血壓這個(gè)疾病現(xiàn)在已經(jīng)年輕化，今天小編就給大家講解一下高血壓。

血壓水平分類

若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。

高血壓患者心血管風(fēng)險(xiǎn)水平分層

1、記憶口訣

468，9111；

血壓分級(jí)要記牢；

10，21，3311；

危險(xiǎn)分層做指導(dǎo)；

55 家族煙動(dòng)少；

腹型肥胖血脂高；

左室頸動(dòng)膜增厚；

腎臟受累惹煩惱；

腦心腎外血管繞；

視網(wǎng)膜病血糖超；

危險(xiǎn)因素計(jì)六個(gè)；

器官疾病共九條。

2、記憶口訣解釋：

（1）血壓分級(jí)：468，9111（收縮壓大于140、160、180 mmHg，舒張壓大于90、100、110mmHg分別為血壓的1、2、3級(jí)）；

（2）危險(xiǎn)分層：10，21，3311（低危：1 級(jí)高血壓+0 個(gè)危險(xiǎn)因素；中危:2 級(jí)高血壓+1 個(gè)危險(xiǎn)因素以上；高危：3 級(jí)高血壓或≥3 個(gè)危險(xiǎn)因素或1 個(gè)靶器官損傷或1 個(gè)并存疾病）；

（3）危險(xiǎn)因素：年齡＞55歲，早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬，年齡﹤50歲），吸煙，缺乏（少）體力活動(dòng)，肥胖，血脂異常；

（4）靶器官受損：左心室肥厚，頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，腎功能受損；

（5）并存疾患：腦血管病，心臟疾病，腎臟疾病，外周血管疾病，視網(wǎng)膜病變，糖尿病。

影響高血壓預(yù)后的危險(xiǎn)因素

心血管疾病方面：包括年齡（男性＞55歲，女性＞65歲）、性別（男性）、吸煙、超重（體質(zhì)指數(shù)大于24）或肥胖（體質(zhì)指數(shù)＞28）或腹型肥胖（腹圍男性超過85cm，女性超過80cm）、血脂水平（總膽固醇超過5.72mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇超過3.6mmol/L，或高密度脂蛋白膽固醇＜1.0mmol/L）、早發(fā)心腦血管疾病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡男性＜55歲，女性小于65歲），缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉等；

靶器官的損害：包括左心室肥厚，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或狹窄、蛋白尿，動(dòng)脈壁增厚，血肌酐輕度升高等等；

合并癥：包括糖尿病、腦血管疾病、心肌缺血、腎臟疾病、外周血管疾病等等。

高血壓合理用藥

高血壓合并癥的11點(diǎn)選藥注意事項(xiàng)

• 合并心力衰竭選ACEI、利尿劑，不選β受體阻滯劑。
• 合并腎功能不全者可選鈣拮抗劑、ACEI、甲基多巴，不宜選噻嗪類。
• 合并冠心病、心絞痛者應(yīng)選用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。
• 合并腦卒中不宜選中樞性降壓藥。
• 老年人收縮期高血壓，選利尿劑、長(zhǎng)效二氫吡啶類拮抗鈣劑。
• 有高血脂、糖尿病、痛風(fēng)者不宜選利尿劑或β受體阻滯劑，以免血糖、血脂或尿酸升高。可選а1受體阻滯劑。
• 伴妊娠者，不宜用ACEI和ATI拮抗劑，可選用甲基多巴。
• 合并抑郁癥、支氣管哮喘，不宜選β受體阻滯劑。
• 心臟傳導(dǎo)阻滯者，不宜用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類拮抗鈣劑。
• 心率較快者可選β受體阻滯劑。
• 前列腺肥大者可加用а受體阻滯劑。