導 讀 平素飲食不忌生冷寒涼,夏日貪涼飲冷,著裝露臍等等生活習慣,長此以往,傷及陽氣,則中陽不足,寒自內(nèi)生,導致脾胃虛寒。 脾胃虛寒常見以下癥狀: ? 畏寒肢冷,腹痛綿綿,喜溫喜按; ? 脘腹痞滿,食欲不振,吃飯不香,消化不好,吃得少,吃一點便感覺撐; ? 飲食耐溫熱,不耐寒涼; ? 四肢乏力,總感覺困倦,懶洋洋地不想動; ? 口里時泛清水,大便溏,小便清長; ? 舌淡苔白潤,口中不渴; ? 脈沉細,或脈沉遲。 若脾胃虛寒,脾不統(tǒng)血,還會導致便血、吐血、衄血或崩漏等出血現(xiàn)象的發(fā)生;若中陽不足,陰寒上乘,還會導致胸陽不振,引發(fā)胸痹心痛; …… 不難看出,脾胃虛寒(陽虛)的不同表現(xiàn)的組合其實不少。問題來了,我們怎么根據(jù)不同的表現(xiàn)組合選對應對的方? 下來介紹幾款脾胃虛寒的常用方: 1、理中丸 理中丸是治療中焦脾胃虛寒的基礎(chǔ)方,出自《傷寒論》。 理中丸組成:干姜、人參、白術(shù)、灸甘草。 功用:溫中祛寒,補氣健脾。 君藥:干姜 干姜大辛大熱,溫中焦脾胃,助陽祛寒; 臣藥:人參 人參甘溫,可以益氣健脾,補虛助陽。陽虛多少兼有氣虛,補足了氣也可助陽。 佐藥:白術(shù) 脾陽虛則濕濁易生,濕一生,又困脾胃。白術(shù)甘溫,能補脾虛助陽,苦燥又能助脾運化燥濕。 使藥:炙甘草 補虛助陽,助參、術(shù)健脾益氣;味甘又能緩急止痛;調(diào)和諸藥。 理中丸主打溫中焦,后世在此方基礎(chǔ)上加味,于是有了附子理中丸和桂附理中丸。 2、附子理中丸 組成:制附子+理中丸(黨參或人參、白術(shù)、干姜、炙甘草)。 可以說是理中丸的加強版。在理中丸的基礎(chǔ)上多了一味附子,附子大辛大熱,通行十二經(jīng),走而不守,能溫腎、溫心陽,附子聯(lián)合干姜,可以將中焦脾胃寒氣,乃至腎中的寒氣,一起驅(qū)散,溫中散寒之力更強,適用于脾胃虛寒之重證或脾腎虛寒者。 3、桂附理中丸 組成:肉桂+附子+理中丸(黨參或人參、白術(shù)、干姜、炙甘草)。 可以說是附子理中丸的加強版。肉桂能補火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈,引火歸元。肉桂的加入,使散寒、溫陽的效果更強。不僅能溫補中焦脾胃虛寒、對腎陽虛、心陽虛的溫補作用也更強。 以上是溫暖中焦脾胃的理中丸家族。 除此,溫暖中焦脾胃的方子,再給大家介紹一個小建中湯。 4、小建中湯 顧名思義,建中,溫補中焦,建立中氣。 功用:溫中補虛,和里緩急。 主治:中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽不和證。 用到小建中湯這個方子,一般伴隨以下表現(xiàn): 1、脘腹拘急疼痛,時輕時重,喜溫喜按; 2、神疲乏力,心中悸動; 3、虛煩不寧,煩熱,口燥咽干; 4、舌淡苔白,脈細弦。 中焦虛寒,土虛則木乘,肝脾失調(diào),故有1的表現(xiàn); 陰陽不和,陰陽俱虛。陽氣虧虛故有2的表現(xiàn);營陰虧虛,故有3的表現(xiàn); 肝脾失調(diào),則以4的表現(xiàn)為主。 小建中湯組成:飴糖、桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜。 除去飴糖,其它五味組合而成便是大名鼎鼎的桂枝湯。小建中湯在桂枝湯基礎(chǔ)上,將芍藥用量翻倍,再加上飴糖,變成一個溫補脾胃虛損的方子。 君藥:飴糖 飴糖性甘溫,能溫暖中焦脾胃,補脾胃之虛,且味甘,甘味又能緩急之痛。 臣藥:桂枝、白芍 桂枝辛溫,能散寒,可溫助脾陽。與飴糖配伍,辛甘化陽,溫中益氣,使中氣強健,不被肝木所乘。且桂枝能溫心陽,心暖了,火生土,脾土功能自然強健。 白芍味酸,配伍甘味的飴糖,酸甘化陰,養(yǎng)陰可緩拘急腹痛;白芍能補肝血,能柔肝;白芍與桂枝配伍,一個養(yǎng)陰血,一個溫陽,調(diào)和營衛(wèi),燮理陰陽。 佐藥:生姜、大棗、甘草 生姜,助桂枝溫胃散寒; 大棗,助飴糖補脾虛; 生姜搭配大棗又可調(diào)和營衛(wèi)與陰陽。 甘草:可益氣補虛;可緩急止痛;甘草味甘,與桂枝配可辛甘化陽,與白芍配可酸甘化陰,陰陽相生,中氣建立;調(diào)和諸藥。 可以說,理中丸和小建中湯都能溫中祛寒。區(qū)別在于,理中丸純粹溫補,以溫中健脾為主。而小建中湯,溫中補虛之余,能調(diào)和肝脾,緩解因肝木過旺導致的拘急腹痛。 再延展一下,能溫暖脾腎的還有個方子,叫做四神丸。 5、 四神丸 該方除了可以溫暖脾腎,還能治療因為脾腎陽虛導致的五更泄、完谷不化或下利清谷。 四神丸組成:補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子 君藥:補骨脂 補骨脂辛苦大溫,能補命門之火,火旺則可生土。五更泄多因命門火衰導致。 臣藥:肉豆蔻 肉豆蔻辛溫,能溫暖脾胃,澀腸止瀉。 佐藥:吳茱萸、五味子 吳茱萸辛熱,能暖脾,暖腎,散陰寒。 五味子能收斂,固澀腎氣而止瀉。 佐使:生姜、大棗 生姜溫胃散寒,大棗補土養(yǎng)脾胃。 與理中丸相比較,四神丸既溫脾也暖腎,但以溫補腎陽為主,更兼顧了澀腸止瀉?!?/span> 【來源:潘毅講堂,醫(yī)學指導:潘毅 廣州中醫(yī)藥大學教授】 |
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