醫療機構開展互聯網診療，應注意的問題

開展互聯網診療，

醫療機構應注意這些...

互聯網診療是指醫療機構利用在本機構注冊的醫師，通過互聯網等信息技術開展部分常見病、慢性病復診和“互聯網+”家庭醫生簽約服務。

互聯網診療利用互聯網技術，使得診療活動不再局限于傳統的醫療機構，而是可以跨越空間的限制，為患者提供更加便捷的醫療服務。

醫療機構開展互聯網診療應遵守《中華人民共和國醫師法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《醫療機構管理條例》《醫療糾紛預防和處理條例》《互聯網診療管理辦法（試行）》《互聯網醫院管理辦法（試行）》《互聯網診療監管細則（試行）》等法律法規、規范性文件，落實依法執業主體責任。具體來說需要注意以下方面：

醫療機構開展互聯網診療應提交申請，登記機關予以登記后，在《醫療機構執業許可證》副本服務方式中增加“互聯網診療”。

擬建立互聯網醫院，應向登記機關提出增加互聯網醫院作為第二名稱的申請，命名為“本機構名稱+互聯網醫院”、“本機構名稱+合作方識別名稱+互聯網醫院”（第三方機構合作）、“申請設置方識別名稱+互聯網醫院”。

作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院，與該實體醫療機構同時校驗；依托實體醫療機構單獨獲得《醫療機構執業許可證》的互聯網醫院，每年校驗1次。

醫療機構開展互聯網診療活動應當與其診療科目相一致；互聯網醫院根據開展業務內容確定診療科目，不得超過所依托的實體醫療機構診療科目范圍。不得對首診患者開展互聯網診療活動。

在線開展部分常見病、慢性病復診時，醫師應當掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫療機構的明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后，可以針對相同診斷進行復診，當患者病情變化需要醫務人員親自診查時，醫療機構及其醫務人員應當立即終止互聯網診療活動，引導到實體醫療機構就診。

醫師開展互聯網診療活動應當依法取得相應的執業資質，具有3年以上獨立臨床工作經驗；在線開具的處方經藥師審核。互聯網醫院開設的臨床科室，其對應的實體醫療機構臨床科室至少有1名正高、1名副高的執業醫師；處方經藥師審核合格后方可生效。

病歷：應按照《醫療機構病歷管理規定》《電子病歷基本規范（試行）》等要求，為患者建立和管理電子病歷。互聯網診療病歷記錄按照門診電子病歷保存時間不得少于15年。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時間不得少于3年。

處方：必須有醫師電子簽名，嚴禁使用人工智能等自動生成處方，按照《處方管理辦法》規定開具、審核處方。不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方。為低齡兒童（6歲以下）開具互聯網兒童用藥處方時，應當確認患兒有監護人和相關專業醫師陪伴。

醫療機構開展互聯網診療應具備相應的設施設備、信息系統、技術人員以及信息安全系統，并實施第三級信息安全等級保護；與第三方機構合作應有合作協議（明確醫療服務、信息安全、隱私保護等）；醫師、護士應當能夠在電子注冊系統中查詢，應對醫務人員進行電子實名認證；應妥善保管患者信息，不得非法買賣、泄露患者信息，發生患者信息和醫療數據泄露的，應及時報告并立即采取有效應對措施。應與省級互聯網醫療服務監管平臺對接，及時上傳、更新《醫療機構執業許可證》、醫務人員等相關執業信息。