|
各位好，我是中醫姜大夫。如果你的報告里頭沒有這三個詞，就和胃癌沒有關系。 ·第一個就是最常見的腸上皮化生。大家一看到自己有腸化就非?？植?，認為腸化就馬上要變癌了。其實不然，腸化分很多型，比如大腸上皮化生、小腸上皮化生還有不完全性腸上皮化生和完全性腸上皮化生。 通常見到的腸上皮化生大部分是完全性的腸上皮化生，但是診斷不完全性的腸上皮化生，尤其是不完全性的結腸上皮化生，在一般的醫院的病理科還暫時沒有能力做出這種精準的診斷。  所以提示大家，如果看到了，比如在大型的三甲醫院的報告里都提示有不完全性結腸性腸上皮化生，那么它的癌變風險就相對要高了很多。這是一個就是腸化不完全性結腸上皮化生的病人，閱讀你的報告，如果有這幾個字眼，一定要高度重視，定期復查，追蹤治療。 腸上皮化生還分輕中重這么幾個描述，有的用這種漢字的方式描述，有的用一個加號、兩個加號、三個加號來描述。 ·在輕中重的程度上比較而言，重度的腸上皮化生也要高度的警惕，它較中度、輕度的腸上皮化生危害性就更大。也就說進一步來解釋，就說它發生癌的幾率遠遠要比輕度、中度的要高。  ·第二個就是不典型增生。有的描述成低級別上皮內瘤變，含義基本一致。輕度的不典型增生有惡變的風險，也就是有癌變的風險。一般的來講，如果見到低級別的或者是輕度的不典型增生，若干年之后，它這個癌變率應該在百分之十以下。 坦率地說，就是不是太高。如果及時的發現，追蹤檢查，有效的治療，可以把它控制住，不發展甚至消滅掉。  ·第二個就是見到的中度的不典型增生，這個癌變率就明顯的提高了，成倍的提高了，要達到20%-30%，這個也是有一定的過渡時間。不是說今天見到，中度的萎縮性胃炎明天可能就惡變了，沒有那么快，有的快一些，有的慢一些。經過幾年的演化，不治療任其發展，有20%-30%的惡變的幾率。 ·最重的就是重度的不典型增生。如果見到胃鏡病理描述是重度的不典型增生，一定要高度的警惕，它的癌變率要50%以上，甚至70%多。這類患者的有很多，在數年以內就會發展成胃癌。這是關于病理描述的第二個指證，不典型增生的問題。  ·還有就是關于萎縮性胃炎面積的問題。通常見到的我是C1、C2、C3，今天檢查是C1，過了半年又查C2，這些問題都不大。這個都是局限性的，叫封閉型的萎縮性胃炎，局限在胃小彎這一側，面積相對來說小。 但是一旦要是發展成O型的了，就是開放型的，面積大了，到胃底部，到胃的大彎側，甚至于整個胃都萎縮了，O1、O2、O3，這也是逐漸的面積在大了，甚至整個胃都萎縮了，它的風險就非常高。 這個話題給大家聊到這。 |
|
|
