中藥材：紫蘇

在中醫(yī)藥的浩瀚寶庫中，紫蘇是一味兼具藥用與食用價值的經(jīng)典藥材。其植株全草均可入藥，蘇葉、蘇梗、蘇子各有專攻，歷代醫(yī)家對其功效多有著述。《本草綱目》稱其 '解肌發(fā)表，散風(fēng)寒，行氣寬中，消痰利肺，和血，溫中，止痛，定喘，安胎'，精準(zhǔn)概括了紫蘇在解表、理氣、安胎、化痰等領(lǐng)域的多元價值。本文將從傳統(tǒng)功效、現(xiàn)代藥理、經(jīng)典配伍及臨床應(yīng)用等維度，深度解析這味 '百變本草' 的藥用奧秘。

一、藥材基源與性味歸經(jīng)

紫蘇為唇形科植物紫蘇 Perilla frutescens (L.) Britt. 的干燥地上部分，始載于《名醫(yī)別錄》，別名荏、赤蘇、白蘇等。其性溫，味辛，歸肺、脾經(jīng)，具有發(fā)汗解表、理氣寬中、解魚蟹毒的核心功效。蘇葉長于發(fā)散風(fēng)寒、行氣和胃，蘇梗偏于理氣寬胸、止痛安胎，蘇子則功在降氣化痰、止咳平喘，三者合用可收表里雙調(diào)、氣血同治之效。

二、核心功效與古典文獻(xiàn)依據(jù)

（一）解表散寒 —— 風(fēng)寒外感第一藥

紫蘇辛溫發(fā)散，善開腠理、散風(fēng)寒，為治療風(fēng)寒表證之要藥。《傷寒論》雖未明言紫蘇，但后世醫(yī)家在麻黃湯、桂枝湯等解表劑中常佐蘇葉以增強(qiáng)發(fā)散之力。《太平惠民和劑局方》香蘇散（香附、紫蘇、陳皮、甘草），以蘇葉配香附、陳皮，專治 '四時感冒，頭痛發(fā)熱，胸脘痞悶'，體現(xiàn)其 '外散風(fēng)寒、內(nèi)理氣滯' 的雙向調(diào)節(jié)作用。對于風(fēng)寒感冒初起，癥見惡寒無汗、鼻塞流清涕者，單用蘇葉 10-15g 煎服，或配伍生姜 3 片、蔥白 2 根，即收 '微微汗出而解' 之效。

（二）理氣和中 —— 脾胃氣滯之良品

紫蘇入脾經(jīng)，能行氣化濕、和胃止嘔，善治脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、惡心嘔吐。《本草匯言》稱其 '治氣之神藥也，故氣滯作脹，氣逆作喘，氣弱作痞，氣虛作痛，悉能治之'。臨床常以蘇梗 12g 配伍陳皮 9g、木香 6g、砂仁 3g（后下），即《景岳全書》蘇陳湯加減，用于治療慢性胃炎、功能性消化不良屬氣滯濕阻者。若妊娠惡阻，嘔吐不止，可依《婦人良方》蘇梗散之法，取蘇梗 10g、砂仁 6g、半夏 6g（姜汁炒）、生姜 2 片，煎服以降逆止嘔，且蘇梗 '能順氣安胎，胎動不安者宜之'（《本草逢原》）。

（三）解魚蟹毒 —— 食療解毒雙效合

紫蘇解魚蟹毒的功效，早在《金匱要略》中已有記載：'食膾多，不消，損人，以蘇葉搗汁飲之。' 其原理在于紫蘇既能發(fā)散魚蟹之寒毒，又能和中化濕，防止飲食積滯。《本草綱目》載具體用法：'凡食河豚、鱉、蝦蟹中毒，及誤食野菌毒，以蘇葉煎汁飲之，或搗汁服，亦可以子煎服。' 現(xiàn)代飲食中，常用蘇葉 15g、生姜 10g、甘草 6g，煎水頻服，治療進(jìn)食生冷海鮮后出現(xiàn)的腹痛、腹瀉、嘔吐；或在烹制螃蟹時，加入蘇葉 5-10 片同煮，既能去腥，又能預(yù)防寒涼傷胃。

（四）安胎止動 —— 妊娠氣滯之妙劑

紫蘇安胎之功，首重理氣。《本草綱目》言其 '定喘安胎'，《傅青主女科》更以蘇梗配黃芩、白術(shù)，治 '妊娠惡阻兼外感風(fēng)寒'。對于妊娠中晚期因氣滯引起的胸脅脹滿、胎動不安，臨床常用蘇梗 12g、黃芩 9g、桑寄生 15g、續(xù)斷 12g，煎服以理氣養(yǎng)血、固腎安胎。藥理研究表明，紫蘇梗提取物可抑制子宮平滑肌收縮，其作用機(jī)制與調(diào)節(jié) Ca2?通道及前列腺素合成有關(guān)，為 '理氣安胎' 理論提供了現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)。

（五）化痰止咳 —— 肺失宣降之輔佐

蘇子（紫蘇子）專入肺經(jīng)，長于降氣化痰、止咳平喘，為治療痰壅氣逆咳喘的要藥。《本草逢原》謂其 '性能下氣，故能降肺經(jīng)痰氣'，經(jīng)典方三子養(yǎng)親湯（蘇子、白芥子、萊菔子）即以此為君藥，治 '老人虛人，痰壅氣逆，食少痰多，喘咳短氣'。現(xiàn)代臨床中，蘇子常與杏仁、川貝母、枇杷葉配伍，用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘屬痰濁阻肺證，癥見咳嗽痰多、胸悶氣喘者，煎服或制丸劑均可。

三、現(xiàn)代藥理研究與臨床新用

（一）抗菌抗炎作用

紫蘇葉揮發(fā)油對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌等有抑制作用，其主要成分紫蘇醛、檸檬烯具有顯著抗炎活性，可抑制 TNF-α、IL-6 等炎癥因子表達(dá)。臨床可用蘇葉煎劑外洗，治療濕疹、過敏性皮炎等皮膚疾患；或制成含漱液，緩解口腔潰瘍、咽喉炎。

（二）調(diào)節(jié)胃腸功能

紫蘇能促進(jìn)胃腸蠕動，緩解胃腸痙攣，其機(jī)制與興奮迷走神經(jīng)、調(diào)節(jié)胃腸激素分泌有關(guān)。研究顯示，蘇梗提取物可增加胃黏膜血流量，保護(hù)胃黏膜屏障，對應(yīng)激性胃潰瘍有防治作用，故常用于慢性胃炎、胃潰瘍的輔助治療。

（三）抗氧化與免疫調(diào)節(jié)

紫蘇富含黃酮類、酚酸類成分，具有較強(qiáng)抗氧化能力，可清除自由基，延緩細(xì)胞衰老。同時，紫蘇能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，調(diào)節(jié) Th1/Th2 細(xì)胞平衡，對免疫低下及過敏性疾病（如過敏性鼻炎、蕁麻疹）有一定改善作用。

（四）抗腫瘤輔助作用

近年研究發(fā)現(xiàn)，紫蘇子油中的 α- 亞麻酸可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤血管生成，與化療藥物聯(lián)用能增強(qiáng)療效，減輕毒副作用。臨床多用于肺癌、胃腸道腫瘤的輔助治療，常以蘇子 10g、薏苡仁 30g、黃芪 20g 煎服，改善患者咳嗽、乏力等癥狀。

四、經(jīng)典配方與使用方法

（一）內(nèi)服方劑

1. 蘇葉生姜茶（風(fēng)寒感冒初起）
   蘇葉 10g、生姜 3 片，沸水沖泡 10 分鐘，代茶飲。適用于惡寒輕、發(fā)熱無汗、鼻塞流清涕，伴輕度頭痛、惡心者。

1. 蘇梗陳皮茶（脾胃氣滯腹脹）
   蘇梗 12g、陳皮 9g、炒萊菔子 6g，水煎 15 分鐘，去渣溫服。每日 1 劑，連服 3-5 天，治脘腹脹滿、噯氣反酸、食欲不振。

1. 蘇葉甘草湯（魚蟹中毒急救）
   蘇葉 20g、甘草 10g，急火煎沸后改文火煮 10 分鐘，濾汁分 2 次服，重癥者可頻服。若嘔吐劇烈，可加生姜汁 5 滴同服。

1. 蘇梗黃芩湯（妊娠氣滯胎動）
   蘇梗 10g、黃芩 9g、白術(shù) 12g、白芍 15g，水煎服，每日 1 劑。適用于妊娠 4-6 月，胸脅脹滿、胎動頻繁、口苦咽干者。

1. 三子養(yǎng)親湯（痰濁咳喘）
   蘇子 9g、白芥子 6g、萊菔子 9g（打碎），水煎服，或打粉制丸，每服 6g，日 2 次。適用于老年慢性咳喘，痰多胸悶，食少便溏者。

（二）外用療法

1. 紫蘇葉洗劑（皮膚瘙癢）
   蘇葉 30g、苦參 20g、蛇床子 15g，水煎濾渣，待溫后外洗患處，每日 2 次，治濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎。

1. 蘇梗熱敷包（脘腹冷痛）
   蘇梗 20g、艾葉 15g、川芎 10g，研粗末，裝入布袋，蒸熱后外敷臍周，每次 15-20 分鐘，治寒凝氣滯所致腹痛、痛經(jīng)。

（三）食療方

1. 紫蘇粥（風(fēng)寒感冒恢復(fù)期）
   蘇葉 10g（煎取汁）、粳米 50g，煮粥時加入蘇葉汁，煮至米爛，加少許紅糖調(diào)味，溫服。

1. 蘇子麻仁粥（老年便秘兼咳喘）
   蘇子 15g（炒香打粉）、火麻仁 20g（煎汁）、粳米 60g，先煮粳米，臨熟加入蘇子粉及火麻仁汁，煮至粥稠，早晚服食。

五、用藥禁忌與注意事項(xiàng)

1. 辨證要點(diǎn)
   ：紫蘇辛溫，適用于風(fēng)寒、氣滯、痰濁證，風(fēng)熱感冒（癥見咽喉腫痛、黃痰、舌紅苔黃）及陰虛火旺者忌用。

1. 用量規(guī)范
   ：蘇葉常用 6-10g，解表不宜久煎；蘇梗 10-15g，理氣宜后下；蘇子 9-12g，化痰宜炒用。

1. 妊娠用藥
   ：蘇梗安胎需辨證屬氣滯者，若氣虛下陷、血熱妄行之胎動不安，當(dāng)配伍補(bǔ)益或清熱之品，不可單用。
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紫蘇雖為尋常本草，卻集解表、理氣、化痰、安胎、解毒等功效于一身，既承《本草》之古義，又展現(xiàn)代研究之新篇。從風(fēng)寒感冒的辛散解表，到妊娠惡阻的理氣安胎；從魚蟹中毒的急救良方，到慢性咳喘的化痰要藥，紫蘇以其 '一藥多能' 的特性，在中醫(yī)臨床中占據(jù)重要地位。臨證之時，當(dāng)辨明蘇葉、蘇梗、蘇子的藥用差異，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，精準(zhǔn)配伍，方能盡顯這味 '百變本草' 的藥用價值。正如《本草正義》所言：'紫蘇，芳香氣烈，外開皮毛，內(nèi)消氣滯，上通胸膈，下達(dá)下焦，洵為解氣利血之良品。' 其應(yīng)用之妙，正待醫(yī)者進(jìn)一步發(fā)掘與傳承。