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    胡老常用的幾個四逆散合方

     高山流水cjl 2025-08-11 發(fā)布于陜西
    四逆散方

    組成:柴胡,白芍,枳實,炙甘草各等分。
    煎服法:上四味為細末,白飲合服3~6克。各藥取6~12克作煎劑益佳。
    方解:此為芍藥甘草湯與枳實芍藥散合方,更加柴胡所組成,故治芍藥甘草湯與枳實芍藥散的合并證而有柴胡證者。

    仲景書中論述

    '少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。'

    注解:邪熱上迫胸脅,心下痞塞,氣郁血阻,因致四逆而脈微細,以形似少陰病,因謂少陰四逆。其實為熱厥而非寒厥,屬少陽病而非少陰病也。其人或咳以下亦同小柴胡湯的或然客癥,均宜本方主之。

    本方證之體質(zhì)虛實,當(dāng)介于大、小柴胡湯之間。因無小柴胡湯之虛,故不用參、棗;無大柴胡湯之實而不用大黃。大體而言“凡形似大柴胡湯證、不嘔且不可下者,大都宜用本方”。

    胡老常用四逆散合方

    本方使用應(yīng)參照大柴胡湯與小柴胡湯。有時用于膽囊炎、膽石癥、胃炎、胃潰瘍、頑固性腹痛、十二指腸淤積癥以及性功能障礙等。

    胡老常用之加減方和合方:

    1.四逆散加龍骨牡蠣于原方加龍骨12g,牡蠣20g,水煎,分2次溫服。治四逆散證胸腹動悸而煩驚者。倍芍藥用量,治療陽痿有驗。

    2.四逆散與桂枝茯苓丸合方于原方加桂枝9g、桃仁9g、丹皮9g、茯苓9g即是。后世血府逐瘀湯的適應(yīng)證大都宜用本方。腦、心血管病不可下者,也有用本方治療的機會。心絞痛者更宜用本合方,再加用半夏瓜蔞薤白湯或更加生姜。

    3.四逆散與當(dāng)歸芍藥散合方即于原方加當(dāng)歸6g、川芎6g、茯苓6g、蒼術(shù)6g、澤瀉12g即是。主治四逆散證與當(dāng)歸芍藥散證合并者。慢性肝炎、脅下滿、心下痞塞、大便溏者宜用本合方,噫氣不能食者加人參、橘皮、生姜;肝區(qū)痛加王不留行;肝功能不正常加丹參、茵陳。

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