 大家一看李可老先生的醫案，就知道我要休息了。 李可老先生是經方大家，他的診療手段，是在《傷寒論》六經辨證體系的大框架下，并且有自己的見解。他的醫案，思路，我經常翻。關鍵是看得懂，信得過，用得上。 中醫書籍浩如煙海，每個人都言之鑿鑿，關鍵是我信不過啊。 是我學《傷寒論》的課后擴展閱讀。 此文出自： 李可老先生，治療帕金森氏綜合癥的思路 #李可系列2025.8.29 老年蕩漾震顫癥 -帕金森氏綜合癥 楊長珍，男，72歲，石膏礦退休工人，住逍遙村。患蕩漾、震顫3年零7個月，百治不效。曾在山醫一院神經內科診為帕金森氏綜合癥，1983年11月16日會診。我院內科認為與老年腦、骨髓系統退化性病變有關。 其癥，整日如乘車坐船，蕩漾不止，頭搖不停，手抖不停，手抖不能持箸，腳膝酸軟，一日數次跌撲，步態蹣跚前沖。自覺頭重腳輕，腳下如踏棉絮。頭暈、耳鳴、失眠，每至夜半即口中無津，舌干不能轉動。脈大按虛，舌絳而干。 患者年逾古稀，腎氣大衰，腎陰匱乏，任督空虛。精氣不能上達，陰精不能上奉，故頭眩、耳鳴，舌干無津；陰虛不能抱陽，虛陽化風妄動，故見蕩漾、震顫諸恙；心腎不能交濟，故不寐。 現代醫學謂：老年人多數重心上移，形成頭重腳輕局面。 此與《內經》在兩千多年前已論證之“上盛下虛”病機一致。治法宜血肉有情之品，填補腎督，育陰熄風。 選大定風珠合黃連阿膠雞子黃湯，加蟲類熄風、腎四味鼓舞腎氣： 龜鱉二膠各10克（化入），生龍牡（搗先煎）、磁石（先煎）、白芍、腎四味、定風丹各30克，阿膠18克（化入），麥冬12克，五味子10克，黃連、油桂各6克，炙草15克，葛根60克，全蟲12只、蜈蚣2條，研末沖服，遠志12克，雞子黃2枚（分沖）。 原方中有一味中藥“雞子黃”，滋養心陰。我們喝這個方子的時候，就不要放入藥液中了，不好喝。荷包一個雞蛋，五分熟，喝藥后，把這個荷包蛋吃了就可以了。 全方分為四部分： 第一部分：大定風珠 這是《溫病條辨》的一個方子，很有名氣，功用是滋陰息風，治療溫病熱邪，熱邪耗傷陰液，以至筋脈失養，虛風內動。表現為手足抽抽，頭重腳輕。 方子中用血肉有情的滋補藥，來填真陰，柔肝養血的中藥，來柔肝熄風，還有一部分收斂精氣神的礦物藥。 以達到滋陰息風的作用。 第二部分：黃連阿膠雞子黃湯 這是一個滋心陰，降心火的方子，《傷寒論》的方子，講過了。 第三部分：腎四味 這是李可補腎的專用方，也講過了。 《補腎的一個方子，比六味地黃丸好用——人到40歲，該補腎的時候了》公眾號：中醫師吳劍波 第124篇文章。 第四部分：蟲類藥 全蟲12只、蜈蚣2條，入于經絡中，臟腑中，搜風剔毒。 四部分加起來，思路很妙。 11月26日二診：上藥連服5劑，蕩漾感消失，震顫、頭暈已減八九，手已不抖，可以正常進餐。脈已斂，舌紅潤，夜半已不渴。唯少有激動或過勞（仍參與田間勞作）時，仍有發現。原方加河車粉10克、鹿茸粉3克（沖服），又服5劑痊愈。 帕金森病，也是一個現代醫學疑難雜癥，寫出來，給大家提供一個思路。 好了，就這樣吧。  |
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