55種日常生活中常見藥物的適應癥及禁忌癥

重要提示：

1. 以下藥物均需在醫生/藥師指導下使用，不可自行服藥、不可隨意增減劑量或加長療程服用；

2. 禁忌癥分“絕對禁忌”（禁用）和“相對禁忌”（慎用，需醫生評估），具體以藥品說明書為準；

3. 若用藥后出現皮疹、惡心、頭暈、自汗、心慌等不適情況，需立即停藥并及時就醫。

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一、解熱鎮痛抗炎藥

1. 對乙酰氨基酚

適應癥：普通感冒/流感引起的發熱，輕中度疼痛（頭痛、牙痛、關節痛）。

禁忌癥：嚴重肝腎功能不全者、對本品過敏者。

2. 布洛芬

適應癥：發熱，輕中度疼痛（頭痛、痛經、肌肉痛），風濕性關節炎等炎癥。

禁忌癥：對非甾體抗炎藥（NSAIDs）過敏者、活動性消化道潰瘍/出血者、嚴重心衰者。

3. 阿司匹林（腸溶片）

適應癥：解熱鎮痛（短期用），預防心腦血管血栓（長期小劑量用）。

禁忌癥：活動性消化道潰瘍、血友病/出血傾向者、對水楊酸類過敏者、妊娠最后3個月。

4. 雙氯芬酸鈉（緩釋片/凝膠）

適應癥：類風濕關節炎、骨關節炎，軟組織損傷疼痛，術后疼痛。

禁忌癥：NSAIDs過敏者、活動性潰瘍、嚴重肝腎功能不全、妊娠20周后。

5. 萘普生

適應癥：風濕性關節炎、痛風性關節炎，痛經、牙痛，退熱。

禁忌癥：NSAIDs過敏者、活動性潰瘍、嚴重肝腎功能不全、妊娠晚期。

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二、感冒/呼吸道用藥

1. 復方氨酚烷胺膠囊

適應癥：普通感冒/流感引起的發熱、頭痛、鼻塞、流涕、打噴嚏。

禁忌癥：對本品成分（氨酚、烷胺等）過敏者、嚴重肝腎功能不全者、1歲以下嬰兒。

2. 酚麻美敏片

適應癥：感冒引起的發熱、頭痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛。

禁忌癥：對本品成分過敏者、嚴重高血壓/冠心病者、甲亢、青光眼、哺乳期婦女。

3. 連花清瘟膠囊

適應癥：熱毒襲肺型流行性感冒（發熱、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛）。

禁忌癥：對本品過敏者、風寒感冒者、孕婦、哺乳期婦女慎用（非絕對禁忌）。

4. 鹽酸氨溴索口服溶液

適應癥：急慢性支氣管炎引起的痰液黏稠、不易咳出。

禁忌癥：對氨溴索過敏者、苯丙酮尿癥患者（部分制劑含苯丙氨酸）。

5. 沙丁胺醇氣霧劑

適應癥：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的支氣管痙攣急性緩解。

禁忌癥：對沙丁胺醇過敏者、嚴重高血壓/冠心病者、甲亢患者。

6. 布地奈德福莫特羅粉吸入劑

適應癥：哮喘長期維持治療，COPD穩定期治療。

禁忌癥：對布地奈德/福莫特羅過敏者、嚴重哮喘急性發作期（需先救急）。

7. 乙酰半胱氨酸顆粒

適應癥：慢性支氣管炎等引起的痰液黏稠、咳痰困難。

禁忌癥：對本品過敏者、支氣管哮喘患者慎用（可能誘發痙攣）、嚴重消化道潰瘍者。

三、消化系統用藥

1. 奧美拉唑腸溶膠囊

適應癥：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征。

禁忌癥：對奧美拉唑過敏者、嚴重腎功能不全者、嬰幼兒。

2. 雷貝拉唑鈉腸溶片

適應癥：與奧美拉唑類似，尤其適用于幽門螺桿菌（Hp）感染聯合治療。

禁忌癥：對本品過敏者、嚴重肝腎功能不全者、孕婦慎用。

3. 鋁碳酸鎂咀嚼片

適應癥：慢性胃炎，與胃酸相關的胃痛、胃灼熱（燒心）、反酸。

禁忌癥：對本品過敏者、嚴重腎功能不全者、低磷血癥患者。

4. 多潘立酮片

適應癥：消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。

禁忌癥：對多潘立酮過敏者、胃腸道出血/梗阻/穿孔者、嚴重肝腎功能不全者。

5. 莫沙必利片

適應癥：功能性消化不良（伴有燒心、噯氣、惡心、腹脹、上腹痛）。

禁忌癥：對莫沙必利過敏者、胃腸道出血/梗阻/穿孔者。

6. 蒙脫石散

適應癥：成人及兒童急慢性腹瀉。

禁忌癥：對本品過敏者、便秘患者（可能加重便秘）。

7. 乳果糖口服溶液

適應癥：慢性或習慣性便秘，肝性腦病（預防/治療肝昏迷）。

禁忌癥：對乳果糖過敏者、半乳糖血癥患者、腸梗阻患者。

8. 復方消化酶膠囊

適應癥：食欲缺乏、消化不良（包括腹部不適、噯氣、早飽、餐后腹脹）。

禁忌癥：對本品成分過敏者、急性肝炎患者、膽道完全梗阻者。

四、心血管系統用藥

1. 硝苯地平控釋片

適應癥：高血壓、慢性穩定型心絞痛。

禁忌癥：對硝苯地平過敏者、心源性休克、嚴重主動脈瓣狹窄、妊娠20周內。

2. 氨氯地平片

適應癥：高血壓（單藥或聯合用藥）、慢性穩定型/變異型心絞痛。

禁忌癥：對氨氯地平過敏者、嚴重低血壓患者。

3. 纈沙坦膠囊

適應癥：高血壓、充血性心力衰竭、心肌梗死后心室重構改善。

禁忌癥：對纈沙坦過敏者、妊娠中晚期（致畸風險）、嚴重腎功能不全、高鉀血癥。

4. 美托洛爾緩釋片

適應癥：高血壓、心絞痛、慢性心力衰竭（穩定期）、快速性心律失常。

禁忌癥：對β受體阻滯劑過敏者、支氣管哮喘、嚴重心動過緩（<50次/分）、Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯、心源性休克。

5. 比索洛爾片

適應癥：高血壓、心絞痛、慢性穩定性心力衰竭。

禁忌癥：與美托洛爾類似，支氣管哮喘、嚴重心動過緩、房室傳導阻滯者禁用。

6. 阿托伐他汀片

適應癥：高膽固醇血癥、混合型高脂血癥，冠心病二級預防（降血脂、穩定斑塊）。

禁忌癥：對阿托伐他汀過敏者、活動性肝病（轉氨酶持續升高）、妊娠/哺乳期婦女、與環孢素等強效抑制劑合用者。

7. 阿司匹林（100mg腸溶片，抗栓用）

適應癥：預防心肌梗死、腦梗死復發，房顫患者血栓預防。

禁忌癥：活動性出血（如消化道出血）、血友病、對水楊酸過敏者、嚴重肝腎功能不全。

8. 硫酸氫氯吡格雷片

適應癥：近期心肌梗死/腦梗死、急性冠脈綜合征（ACS）、支架術后血栓預防。

禁忌癥：對氯吡格雷過敏者、活動性出血、嚴重肝損傷、哺乳期婦女。

五、降糖藥

1. 二甲雙胍緩釋片

適應癥：2型糖尿病（尤其肥胖患者），單藥或聯合其他降糖藥。

禁忌癥：對二甲雙胍過敏者、腎功能不全（eGFR<30ml/min）、嚴重感染/缺氧、酗酒、妊娠中晚期。

2. 格列美脲片

適應癥：2型糖尿病（單用飲食運動無效者，或聯合二甲雙胍）。

禁忌癥：1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒（DKA）、嚴重肝腎功能不全、妊娠/哺乳期婦女。

3. 阿卡波糖片

適應癥：2型糖尿病，降低餐后血糖（尤其主食攝入多者）。

禁忌癥：對阿卡波糖過敏者、嚴重腎功能不全（eGFR<25ml/min）、腸梗阻、慢性胃腸功能紊亂。

4. 胰島素注射液（短效/長效，如門冬胰島素、甘精胰島素）

適應癥：1型糖尿病、2型糖尿病（口服藥無效/嚴重并發癥/DKA/妊娠）。

禁忌癥：對所用胰島素過敏者、低血糖發作時（禁用，需先糾正低血糖）。

5. 西格列汀片

適應癥：2型糖尿病，單藥或聯合二甲雙胍/胰島素等。

禁忌癥：對西格列汀過敏者、嚴重腎功能不全（需調整劑量）、胰腺炎病史者慎用。

六、抗過敏藥

1. 氯雷他定片

適應癥：過敏性鼻炎（打噴嚏、流涕、鼻塞）、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病。

禁忌癥：對氯雷他定過敏者、2歲以下兒童（需用兒童劑型）。

2. 西替利嗪滴劑/片

適應癥：與氯雷他定類似，尤其適用于兒童過敏性疾病。

禁忌癥：對西替利嗪或哌嗪類衍生物過敏者、嚴重腎功能不全者。

3. 糠酸莫米松鼻噴霧劑

適應癥：成人及青少年過敏性鼻炎（緩解鼻塞、流涕、打噴嚏）。

禁忌癥：對糠酸莫米松過敏者、鼻腔潰瘍/出血者、孕婦慎用。

七、抗生素

1. 阿莫西林膠囊

適應癥：敏感菌引起的感染（扁桃體炎、咽炎、中耳炎、肺炎、尿路感染、Hp感染聯合治療）。

禁忌癥：對青霉素類過敏者、青霉素皮膚試驗陽性者。

2. 頭孢呋辛酯片

適應癥：敏感菌引起的呼吸道感染（咽炎、支氣管炎）、泌尿道感染、皮膚軟組織感染。

禁忌癥：對頭孢菌素類過敏者、青霉素過敏性休克史者（慎用）。

3. 阿奇霉素分散片

適應癥：敏感菌引起的呼吸道感染（支原體肺炎）、皮膚軟組織感染、泌尿生殖道感染（衣原體感染）。

禁忌癥：對大環內酯類過敏者、嚴重肝損傷者、QT間期延長者。

4. 左氧氟沙星片

適應癥：敏感菌引起的呼吸道感染（肺炎）、泌尿生殖道感染（腎盂腎炎）、皮膚軟組織感染。

禁忌癥：對喹諾酮類過敏者、18歲以下兒童/青少年、妊娠/哺乳期婦女、嚴重腎功能不全者。

5. 羅紅霉素膠囊

適應癥：支原體肺炎、衣原體感染、扁桃體炎、咽炎等。

禁忌癥：對大環內酯類過敏者、嚴重肝功能不全者。

6. 甲硝唑片

適應癥：厭氧菌感染（牙周炎、腹腔感染）、滴蟲性陰道炎、阿米巴痢疾。

禁忌癥：對甲硝唑過敏者、活動性中樞神經系統疾病者、妊娠前3個月、飲酒者（雙硫侖反應）。

八、其他常用藥

1. 葡萄糖酸鈣口服液

適應癥：預防和治療鈣缺乏癥（骨質疏松、佝僂病、手足抽搐癥）。

禁忌癥：對本品過敏者、高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結石患者。

2. 甲鈷胺片

適應癥：周圍神經病變（如糖尿病神經病變、三叉神經痛、面癱）、巨幼細胞性貧血。

禁忌癥：對甲鈷胺或維生素B12過敏者。

3. 莫匹羅星軟膏

適應癥：革蘭陽性球菌（尤其葡萄球菌、鏈球菌）引起的皮膚感染（毛囊炎、癤腫、濕疹合并感染）。

禁忌癥：對莫匹羅星或聚乙二醇過敏者、大面積燒傷/嚴重創傷者。

4. 紅霉素軟膏

適應癥：膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、皮膚潰瘍面感染、尋常痤瘡。

禁忌癥：對紅霉素過敏者。

5. 開塞露（含甘油）

適應癥：便秘（短期緩解，軟化大便、刺激腸壁排便）。

禁忌癥：對甘油過敏者、腸道穿孔、腸梗阻患者。

6. 復方甘草片

適應癥：鎮咳祛痰（用于干咳伴少量痰）。

禁忌癥：對本品成分過敏者、醛固酮增多癥患者、孕婦/哺乳期婦女慎用（含阿片粉，長期用可能成癮）。

7. 鹽酸苯海拉明片

適應癥：過敏性疾病（蕁麻疹、過敏性鼻炎）、暈動病（暈車、暈船）、鎮靜助眠。

禁忌癥：對本品過敏者、青光眼、前列腺增生、重癥肌無力、新生兒/早產兒。