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此刻坐在冉同學舞蹈學校的大廳里，邊等她下課邊整理讀書筆記。
多年來養成一個習慣，出門只要預估有較多空閑時間，就會隨手帶一本書，最近帶《針道》。
今天主要研究治療篇的腰痛部分，昨晚讀過一遍，今天再整理一遍：
腰椎病、腰肌勞損、腰痛，患者主訴哪里不舒服，在相應位置就能找到一些攣縮的肌肉，在這些攣縮肌肉上總能摸得到硬結。
一定要留意兩個重要信息：一是患者做哪個動作疼痛會加重，二是在加重的情況下，疼痛的位置是在什么地方。
了解清楚，然后進行針對性處理。從三個層面著手：
一、特效穴。常用的是腰痛穴，位于手背第三掌骨旁邊。第三掌骨相當于腰骶椎，在兩側找壓痛點，一般扎兩針，斜刺，針尖穿過一段距離，可以覆蓋一段腰。如果是急性腰扭傷，就在這腰痛穴上扎針，接著讓他活動一下腰，很快就好。
這個腰痛穴我用過，方便快捷高效。我甚至都沒用針扎，直接用指甲蓋掐壓痛點，腰痛居然也奇跡般地消失了。
若痛點不在腰椎兩側，而是在中間脊椎上，那就去中間取穴，在第三掌骨的骨面上找壓痛點，貼著骨膜平刺。也可以用其他應象系統，比如頭皮應象取穴，在腰痛對應的地方找痛點。
二、解筋結。處理腰椎局部，斜刺肌肉解筋結，越靠近脊椎骨越安全。要仔細研究腰痛的位置到底在哪個區域，找準壓痛點，確認壓痛點跟平時腰痛的位置是不是同一個部位，然后再做解筋結處理。
痛點若在腰椎兩側，要在腰兩側肌肉斜刺解筋結。若在腰椎正中間，那是棘上韌帶或棘間韌帶的問題，就在棘突上和棘突之間摸一下，只要找到痛點就可以扎。
還有一種腰痛，叫第三腰椎橫突綜合征，痛點要偏外一些，不在脊椎上，也不在很靠近脊椎兩側的肌肉上，因為第三腰椎橫突挺長，位于離開脊椎較遠的位置。很多頑固性腰疼治不好，可能就是第三腰椎橫突的問題。
第三腰椎橫突的地方有點偏外，有點深，用針斜刺，刺中痛點后不留針，這樣做是安全的。
三、刺血。不管痛點是在腰椎上還是腰椎兩側，基本就是在膕窩到小腿肚的區域，找到瘀絡，然后放血。最好的放血時間是下午3～5點。
站著放血或者趴著刺血拔罐，都可以增加出血量。
左老師延伸講到的是腰椎間盤突出癥。
關于此癥，首先要知道輕重緩急，分清哪些病能治，哪些病不能治。
如果患者出現了腰椎疼痛和活動受限，同時伴隨下肢的疼痛麻木，一般就是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出在椎管那個地方造成炎癥刺激，引起腰痛、下肢放射性疼痛，這個百分之八九十以上都能治好。
但是，若椎間盤突出的髓核很大，壓占錐管很大空間，造成椎管狹窄，患者出現了間歇性跛行，這種情況就相對難治。
若突出的髓核再大一點，壓迫了馬尾神經，患者出現大小便失禁，這種情況就是治不了的。
腰椎間盤突出急性發作時，首先要讓患者臥硬板床休息一周，同時可以采取放血和艾灸處理，改善血液循環，消除炎癥，減輕癥狀。
放血，對應患者下肢放射性疼痛區域，比如：疼痛在小腿后側，就在小腿彎到腿肚的后側找血管放血；疼痛在小腿外側，就在小腿外側找血管放血，腳背外側有血管也可以放血。有些人的瘀絡不僅僅在小腿下面，大腿上，包括臀部，也可能看到異常血管，可以多找些瘀絡放血，放到100ml以上，在急性期放血量大一些，效果會更好。
艾灸，用粗艾條對著腰椎灸，灸到表皮微微發熱，一直熱到里面去，就可以改善血液循環，吸收炎癥。
此外，還可以配合肌肉斜刺解筋結。在腰椎周圍斜刺攣縮的肌肉，使肌肉變得有伸展性一些，椎管空間就寬松一些，血液循環條件就好一些，再配合放血或艾灸加快血液循環，效果就更好。
左老師的治療步驟：先摸摸腰部肌肉，如果又粗又硬，那就是腰肌慢性勞損，先解筋結、松肌肉；然后，摸摸臀部，臀大肌、臀中肌，特別是梨狀肌，摸到很硬的肌肉也要處理一下，不知道這些肌肉走向也沒關系，患者哪里痛就在哪附近摸；還可以繼續往下摸，在大腿、小腿找找有沒有肌肉硬結，如果有，就一起處理掉。
處理完肌肉筋結，該放血就放血，最后可以扎特效穴，配合動氣針法活動一下。
總之，我們把解筋結、放血、扎特效穴結合起來用，只要患者的癥狀是以疼痛為主，百分之八九十以上的腰椎間盤突出癥都是可以通過針灸治療好的。
昨晚我已經說服了冉同學，允許我給她治療腰痛，她練舞蹈練得腰痛，我判斷是腰肌慢性勞損、第三腰椎橫突綜合征。
但是她不允許我給她治療，說在北京時中醫針灸科主任都沒給扎好呢，難道你比人家針灸主任還牛？
于是昨天中午，舞蹈班老師給推薦了一位比較好的中醫，讓先去摸摸骨，看看有沒有骨頭問題。
不料去到就給針灸、隔姜艾灸，目測長度70mm的針直接全部懟進了腰臀結合部，冉同學當時就痛得大叫一聲眼淚都流了出來，我想多問句什么，醫生也沒給我說話的機會……
半個小時以后起針，兇巴巴的助理大媽讓我交五次的治療費，我猶豫了一下，等她把冉同學身上的針取下來，我悄悄地問冉同學是否要繼續來扎5次，回答說也行，于是我掃碼交費。
可晚上下課回家，她就反悔了，說再也不敢去了。
于是我趁機商量是否允許媽媽給試一下，因為我的修習營刮痧老師和左老師的說法原理上一致：松解一下這個位置攣縮的肌肉，大概率就能治好，所謂的脊柱側彎也能糾正。
終于得到允許！
所以我今天重點復習左老師講的腰痛這一篇……
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