脾胃虛弱就容易產生水飲和痰濕 水飲流動性最強,我們見有人早晨眼皮腫起來了,過了一會就消下去了。或者到了下午小腿腫起來了,一天都沒事。這都是水飲的問題,流動性很強,變化很快的。所以,水飲病用氣化思路就是桂枝、茯苓,再加上黃芪,黨參,肉桂振奮中焦和下焦元陽為基礎。 痰濕就不同了,十人九痰濕。有了痰濕一定不要吃太多碳水了,尤其夜間,這是絕對的經驗。痰濕的人本身運化就不好,脾胃運化能力差,自然身體代謝慢,四高就容易出現。痰濕入血就是血脂、血糖、尿酸高的病機。怎么辦?關鍵就在于中焦。個人經驗就是蒼術、砂仁、紅曲、雞屎藤、枳實這個思路。 消化系統本質上是促進食物的消和化,這其中胃為消,脾為化。 脾胃的能力充分則消化有力,如果你“飲食自倍”,那么結果一定是“腸胃乃傷”,而且你傷的非常痛苦。 因為你去看大夫,尤其西醫,對你發病壓根無法參透。還是循著做胃鏡一套思路,看見的才是病,用藥呢,基本上幾十年了還是那些藥,無非奧美拉唑淘汰了小蘇打。伊托必利淘汰了嗎丁啉而已。對于內科疾病,尤其以脾胃為核心的疑難疾病,中醫優勢非常巨大。 具體到脾胃的每味藥上各有區別,各有不同。 比如山楂去肉食積滯,麥芽神曲去面食積滯。我有個患者吃肉沒事,吃面食就胃脹,我就給她用炒神曲,焦神曲效果很好。所謂“三仙”就是焦山楂,焦神曲,焦麥芽。焦制之后消食能力大增。你說能不能長期用,大概率也沒啥問題的。除非你就是特異性胃氣不和,黏膜不好,長刺激也會不舒服。但一般是沒事的。神曲我們叫六神曲本身就是發酵出來的。 砂仁是行脾胃之氣的,我經常用,很多老患者的方子里都發現有砂仁,目的就在于健運脾胃。而不是像黨參純粹健胃氣的。蒼術的燥性更加明顯,濕氣重,呆滯明顯的用蒼術。陳皮就是一般的行氣,較為緩和一些,不如青皮,也不如枳實,都是導滯一類的。 所以,調脾胃,促消化,行氣化,這是一個系統,先要明白什么是脾胃?什么是消化?什么是運化?什么又是氣化? 脾胃居中焦,胃消脾化,整體作用為運化,經由肝氣疏泄、腎氣充盛所促進的功能為氣化。換句話,氣化是一身臟腑功能生理的體現。而運化則是脾的特性,消化是胃的特性。 |
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