陽氣足了，人就瘦了，名老中醫的減肥方！

仙靈芪歸湯，出自《北京中醫》雜志，上個世紀就已經在用了，效果是經得起檢驗的。但前提一定是陽虛體寒，如果體內有熱，就不適合。這個方子主要從溫補陽氣入手，陽氣充足，就能把體內的寒濕溫化掉，自然就瘦了。這就是中醫減肥的思路，減的不是肉，而是寒濕。

仙靈芪歸湯

肉桂3克、仙靈脾15克、澤瀉10克、茯苓15克、川斷10克、黃芪20克、山藥10克、白術10克、當歸10克、澤蘭10克。

肉桂是肉桂樹的干燥樹皮，這種樹喜歡沐浴陽光，陽光打在身上暖暖的，所以肉桂陽氣很足，它雖然長在下頭，擅長入腎，可以補腎陽，實際上心陽腎陽都能補到。

仙靈脾，同肉桂一樣，擅長入腎，溫補腎陽，堪稱一絕。其實也不難理解，我們說陽是小火爐，自下往上溫煦著脾胃，所以腎陽充足，脾胃也會暖暖的。

川斷，就是川續斷，川斷性溫，溫養陽氣的同時也是一味常用的補腎要藥，腎虛引起的腰痛，經常會在方子里加一點川斷，配上杜仲、桑寄生，強壯腰腎，止痛效果非常好。

這個方子以溫陽化濕為主，比較適合陽虛之人，陽虛的人，體內的大環境就好比冬天，天寒地凍，吃下去的涼果，喝下去的涼飲，都化不開，最后變成寒濕堆在體內，身體也就越來越沉重。而補火助陽的意義就是讓身體擺脫嚴寒，溫暖起來，有了溫度，就能把寒濕溫化。

一邊溫化，一邊利用茯苓、澤瀉利水，把一部分寒濕通過小便排出去。

茯苓既可以作藥物，也可作食物，除了祛濕，還能健脾。澤瀉利水的功力相當深厚。

山藥益氣養陰，且藥性溫和。在這里防止茯苓、澤瀉利水太過，損傷陰液。

胖人多氣虛。因為氣虛，也就更容易被寒邪盯上，寒邪大舉侵犯，陽氣受損，進而導致陽虛。

黃芪、白術補氣健脾，如果一個人體內濕氣很重，會阻礙氣血循環，在寒濕化掉以后，氣血的通路也就打開了，有了前面的藥物來開路，補進去的氣就能暢通無阻。

既然補了氣，自然也不能忘了補血，中醫一直在強調，氣血不分家。

當歸、澤蘭補血活血，當歸能補也能通。

澤蘭以活血祛瘀著稱。氣血不能很好地運轉，產生的瘀血，澤蘭可以化。澤蘭這味藥我們可以把它歸到活血的隊伍里，也可以歸到利水的隊伍里，和茯苓、澤瀉一起，把寒濕利出去。注意，澤蘭和澤瀉不要搞混了，澤蘭可以活血，女性體內有瘀血，引起的月經不調，閉經，也會用到它。

肥胖癥——泄濁減肥湯

組成：荷葉15g，蒼術10g，白術10g，姜半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，竹茹9g，澤瀉15g，虎杖15g，薏苡仁12g，玫瑰花9g，木通3g，桃仁10g。

功效主治：芳香化濁，健脾滲濕，降脂減肥。用于肥胖癥。作為對高血壓病、高脂血癥、脂肪肝、糖尿病的輔助治療。

方解：本方重在泄濁通絡，降脂減肥，故用芳香化濁荷葉為君藥，配合蒼白術、半夏、陳皮、茯苓、薏苡仁等健脾滲濕化痰之劑，更以木通、澤瀉、虎杖、桃仁等活血通利，使濕濁有可減之機，瘀滯有暢通之能，若能配合降脂低糖飲食，則對肥胖癥偏痰濕型有明顯作用。

驗案：馬某，男，67歲。

初診：1995年6月24日。患者體肥腹大，動則氣急心悸，汗出，伴頭暈乏力，胸悶胸痛，腰酸尿多，舌質淡胖有瘀斑，苔根膩，脈細結代。有高血壓病、冠心病、房顫、糖尿病史。

B超提示：脂肪肝。血壓22／13kPa。

處方：荷葉、蒼術、白術、姜半夏各10g，茯苓、虎杖各15g，生薏苡仁12g，玫瑰花9g，懷山藥15g，紫丹參15g，全瓜蔞80g（打），桃仁10g，石菖蒲10g，檀香6g。經月余治療，體重減輕將近5kg，氣急心慌、胸悶、胸痛諸癥均明顯改善，遂繼續調治數月，鞏固前效。

按：中醫學認為“肥人多痰濕”。本患者素罹高血壓病、糖尿病，故肝腎不足，陰虛火旺，日久灼津成痰，且高脂血癥痰瘀互結，脾失健運，脾陽失展。姚教授予芳香化濁，健脾化瘀，活血通絡。方取泄濁減肥湯化裁，并囑患者合理飲食與體育鍛煉，獲得較為滿意的療效。

單純性肥胖——輕身消脂湯

組成：何首烏、生山楂各15g，白術、澤瀉、干荷葉、炒草決明各10g，冬瓜皮30g，柴胡、紅參、三七粉各6g，生大黃5g，水蛭3g。

功效主治：健脾除濕，化痰祛瘀。適用于脾濕中阻、痰瘀互結型單純性肥胖。

癥見：形盛體胖，心慌，胸悶，氣短，頭暈目眩，神疲乏力，大便稀溏，舌質淡，苔白膩，脈弦滑或濡滑。

方解：本證系由飲食不節，積濕生瘀，日久成痰，痰瘀互結，脂濁不化，聚積于內而發。方中用白術為君藥，味甘性溫，具有健脾益氣、燥濕利水之功。《醫學啟源》謂白術能“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強脾胃，進飲食，和胃”。何首烏補肝益腎、養血去風，澤瀉利水滲濕，共為臣藥。

紅參補脾益肺，“調中治氣，消食開胃”（《日華子本草》）；生大黃瀉熱通便，“蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調中化食，安和五臟”（《神農本草經》）；柴胡疏肝理氣；冬瓜皮利水消腫；草決明清肝明目，利水通便；水蛭破血逐瘀通經；三七止血散痛；山楂消食健脾，行氣散瘀，以上共為佐藥。荷葉有利濕、升發清陽之功，“開胃消食，止血固精”（《本草同玄》），“荷葉服之，令人瘦劣”（戴原禮《四聲本草》）。全方共奏健脾除濕、化痰祛瘀之效。使脾虛得健，水濕得除，痰濁得化，瘀血得祛，則療效卓彰。  

加減：兼有食欲不振，脘腹脹滿者，加厚樸、雞內金；面目浮腫者，加車前子、大腹皮；痰多者，加半夏、橘紅。

驗案：王某，女，24歲，2002年5月18日初診。

患者自幼體重超過同齡人，至青春期后愈加明顯。現身高160cm，體重78kg，腹圍110cm。常感頭暈乏力，心慌胸悶，腰膝沉重，食欲缺乏，脘腹脹滿，大便稀溏，舌質淡，邊有齒痕，苔白膩，脈濡滑。

西醫診斷為單純性肥胖。中醫辨證為脾濕中阻，痰濁內生。治以健脾利濕，化痰祛濁。

方以輕身消脂湯加半夏、橘紅各10g，去水蛭，減三七粉為2g。15劑。

2002年6月4日二診：體重已減輕3kg，諸癥遞減。藥已中的，守原方，因其煎藥不便，囑將上方研為粉末，裝入膠囊，每次6g，分早晚服用。

2002年9月10日三診：體重減至69kg，腹圍為96cm，自覺精神爽朗。3個月后隨訪，體重未再上升。