|
糖尿病這件事，說白了不是“吃糖吃多了”的簡單問題。真正讓病情惡化的，不是偶爾一頓甜點，也不是一杯啤酒，而是那些你天天在做、卻從來沒當回事的“生活習慣”。  飲酒其實只排第6，真正把血糖推向失控深淵的“頭號殺手”，很多糖友每天都在做，而且覺得自己沒錯。 排在第1位的，是長期睡眠不足。你沒聽錯。不是暴飲暴食，不是甜食泛濫，而是——缺覺。一晚兩晚的熬夜，身體還能硬撐，但如果你常年每天只睡五六個小時，那就像每天往油鍋里扔一根火柴，遲早炸鍋。 研究顯示，睡眠時間低于6小時的糖尿病患者，胰島素抵抗程度明顯升高，血糖波動幅度更大，糖化血紅蛋白控制更困難。  為什么睡眠不足會這么狠？因為人在深度睡眠時，身體會自我調節胰島素敏感性，同時抑制糖皮質激素（類似體內的應急激素）的分泌。 一旦睡眠被剝奪，這些機制就失效，結果就是——白天血糖飆高，晚上血糖紊亂，藥也不好使，食也不好控。 臨床上我們見過太多案例：一個血糖控制良好的糖友，只因換了夜班工作，三個月后糖化血紅蛋白從6.8飆到8.9，眼底開始出血，腳趾局部壞死。不是藥不靈，是身體在“缺覺”中慢慢崩盤。 如果你現在已經是“熬夜慣犯”，請從今晚開始，把睡覺時間提前30分鐘。睡不著也沒關系，躺著閉眼，別玩手機。規律睡眠本身就是一種治療。  那第二個加速惡化的，是你以為“健康”的飲食方式。很多糖友為了“控糖”，一日三餐全靠粗糧、綠葉菜和清水煮雞胸肉，不吃主食、不碰油脂、不加鹽，吃得像苦行僧。 結果呢？體重是下來了，血糖卻更不穩定了，低血糖發作反而頻繁。為什么？因為你忽略了碳水結構的重要性。 糖尿病飲食從來不是“吃得越少越好”，而是“吃得對”。長期攝入極低碳水，會讓肝臟誤以為身體在饑荒，反而啟動“糖異生”機制，從非糖物質中制造葡萄糖，血糖反而升高。  有一位60歲的老糖友，早餐只吃黃瓜，中午只吃萵苣，晚上只喝南瓜粥，結果連續兩個星期低血糖暈倒三次。 聽勸后，他開始正常吃飯：早上吃玉米+雞蛋，中午是糙米飯+炒菜，晚餐一小碗雜糧飯+燉豆腐，配合藥物，血糖平穩了，人也精神了。 所以別再盲目“清淡”，控糖飲食不是饑餓療法，是營養重構工程。 第三個加速因素，是情緒——尤其是那種“壓抑型”的焦慮。有些糖友明明吃得也挺注意，藥也沒落下，還是血糖忽高忽低？查來查去沒啥問題，但一聊才知道：家里有事、孩子不順、工作不穩，整天心里堵得慌。這種情緒，不吼不鬧，卻像慢性毒藥。  長期處于焦慮、壓抑、委屈的情緒中，會導致交感神經持續興奮，這會直接刺激肝臟釋放葡萄糖，同時胰島素敏感性下降。結果就是——血糖越控制越難，醫生也看得著急。 有研究指出，焦慮程度與餐后血糖波動密切相關，尤其是女性患者，情緒對血糖影響更大。糖尿病管理，不只是管嘴和腿，還要管腦子和心。 找到一個你能傾訴的人，學會表達不滿，哪怕寫日記、種花、聽歌，只要能讓你釋放情緒，就比單純加藥管用得多。 第四個讓糖尿病加速惡化的，是“躺著不動”。 不是說你不運動，而是你運動的方式出了問題。很多糖友認為“每天去公園快走一小時”就夠了，其實遠遠不夠。真正的問題是久坐。 研究顯示，哪怕你每天堅持鍛煉1小時，只要你其余時間都在坐著（尤其是超過3小時不動彈），血糖控制效果就會被打折。肌肉在靜止狀態下幾乎不消耗葡萄糖，更別說幫助胰島素發揮作用了。 比起每天拼命運動一次，不如每小時起來活動5分鐘，哪怕站一站、走兩圈、拉伸一下，都比不動強。糖尿病人最怕的不是“懶”，是“久坐不知累”。 第五個因素，是“自己給自己當醫生”。 很多糖友吃藥幾年后，血糖控制不錯，就開始擅自減藥、停藥，甚至聽信所謂“偏方”“食療”，停掉一切西藥，開始喝苦瓜汁、泡洋蔥水。 糖尿病不是感冒，不能“痊愈”，只能“控制”。 一旦擅自停藥，血糖升高是遲早的事，而且會出現血糖記憶效應——短期血糖飆高，會讓身體“記住”高糖狀態，哪怕后來再恢復用藥，也難以回到原來的控制水平，血管損傷提前發生。 我們遇到太多“后悔藥”：有個50歲的糖友，控糖5年后擅自停藥兩個月，結果一次心梗送來搶救，心肌壞死，終身不能正常運動。你問他后悔嗎？他眼淚掉下來。  糖尿病的藥，不是毒藥，是“保護傘”，不是你血糖好才吃，而是吃了它你才血糖好。 第六個才輪到飲酒。酒精怎么影響血糖？它會干擾肝臟對葡萄糖的釋放，飲酒后容易引起低血糖，尤其是在空腹狀態下。而長期飲酒，會導致胰腺功能受損，胰島素分泌減少，血糖更難控。 但多數糖友的“酒癮”并不嚴重，真正出問題的是“喝完酒不吃正餐”“喝酒后忘記吃藥”，這才是引爆點。而且很多人不知道，啤酒、甜酒、調酒里含糖量非常高，一瓶啤酒等于吃了兩塊面包。  如果你實在戒不掉，建議飯后飲用、控制量、注意配餐，絕不能空腹喝，也不要與降糖藥同時服用。 有人問，那到底要怎么做，才不會讓糖尿病越來越糟？ 很簡單，也很難：你得認真過日子。 睡得踏實，吃得科學，動得自然，心里不憋著事，藥別擅自動，酒別貪杯。這些事，每一件都不復雜，但組合起來，就是一場“人生管理”。 糖尿病不是一個病，是一種生活方式的后果。它表現在血糖上，傷在血管里，根在生活中。你越是對生活敷衍，它就越是對你嚴苛。  請你糖尿病不是命運的終點，而是生活給你的一次“暫停鍵”。它在提醒你——別再把身體當機器，別再拿自己開玩笑。 你認真一點，它就溫柔一點。你隨便一點，它就要命一點。 別等到眼底出血、腎功能下降、腳指潰爛，才想起醫生說過的話。糖尿病不是嚇你的，但它從不手軟。 看完文章的你，現在幾點了？是不是該關掉手機，好好睡覺了？ ——醫生叮囑到此為止，后面的路，你自己走。 
來自劉醫生談健康 |
|
|
