痛風(fēng)與痛風(fēng)腎病

    痛風(fēng)腎又稱尿酸性腎炎。主要包括尿酸性腎功能不全和腎石癥。

    痛風(fēng)是由于人體內(nèi)嘌呤及尿酸代謝障礙導(dǎo)致的。尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物，嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄尿酸減少，均可引起高尿酸血癥。當(dāng)尿酸長期沉積于腎臟，可造成腎實質(zhì)損害，即尿酸性腎病。

    痛風(fēng)腎是因為病人長期誤診誤治，或確診后得不到規(guī)范治療，使得病人體液中尿酸水平持續(xù)升高，尿液PH值大幅度降低，尿酸形成結(jié)晶體，沉積在腎小管及腎間質(zhì)；或形成大量的尿酸鹽，聚積在腎集合系統(tǒng)及腎盂內(nèi)，構(gòu)成結(jié)石，造成排尿系統(tǒng)阻塞。這兩種因素都可能使腎小管及腎小球發(fā)生實質(zhì)性改變，引起腎功能不斷下降。腎功能的這些損害在早、中期，通常不易被病人和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，因為此時的腎臟改變，既可能不出現(xiàn)臨床癥狀，又可能用一般血、尿檢測查不出來。一旦病人發(fā)生腰痛、浮腫、高血壓癥狀和一些化驗不正常，如血清尿素氮、肌酐明顯增高，尿液中出現(xiàn)蛋白時，腎功能損害往往到了中晚期。

    要想防止痛風(fēng)轉(zhuǎn)化成痛風(fēng)腎，痛風(fēng)病人應(yīng)該清楚，痛風(fēng)腎病如果在早期發(fā)現(xiàn)，及時采取積極的治療措施，腎功能可以逆轉(zhuǎn)，可完全恢復(fù)正常；如一旦腎功能衰退到晚期，就只能靠血液透析、換腎維持正常。有人報告，痛風(fēng)病人最終死于腎衰、尿毒癥者高達30%～40%，成為痛風(fēng)病人的主要致死因素。