過敏性鼻炎

蔡某，男性，19歲，1993年8月18日初診。

主訴：鼻流清涕、噴嚏5年余，加重半年。

病史：受涼感冒后發病，至今5年有余，曾經中西醫治療，或有小效，反復發作，異常痛苦，近半年來加重，來同善醫院請專家診治。

現癥：每日晨起時鼻流清涕，狀如流水不止，噴嚏頻作，鼻中奇癢，發作1~2小時可止，精神短少，無明顯鼻塞，稍咳嗽，氣短，頭暈或見，疲乏，納谷尚佳，大便調，小便稍黃，舌紅苔薄黃，脈弦細。

中醫診斷：鼻鼽，證屬肺腎氣虛，宣降失司。。

西醫診斷：過敏性鼻炎。

治法：補益肺腎，宣降肺氣法。

處方：辛芪半仙湯加減。

黃  芪20g、辛  夷6g、半  夏9g、 仙靈脾15g、

赤  芍10g、益智仁3g、 山萸肉15g、烏  梅6g、

半枝蓮15g、黃  芩10g、甘  草6g。

5劑，水煎服。

二診：1993年8月24日，鼻流清涕，噴嚏，鼻中作癢未見發作，精神有增，舌紅，苔黃邊膩，脈弦細。既見效機，不必更張，以舌苔膩，治兼化濁，加佩蘭10 g，5劑。

三診：9月4日，昨日睡冷氣房中，晨起又稍有流涕，舌稍紅，苔薄白，脈弦細，仍遵前法，去佩蘭，5劑。

四診：9月11日，過敏性鼻炎未發作，要求鞏固，遂以鼻通合劑210ml善后。1993年12月、1995年9月，兩次追訪，病未發作。

[按語]：過敏性鼻炎與體質有關，以虛為本，責之肺腎，反復發作，不易治療。辛芪半仙湯為驗方，補益肺腎，宣降肺氣，本人治療45例，顯效30例，有效13例，有效率為95.6 %。病延日久，則蘊熱內生，22例兼夾熱象，重視蘊熱之兼夾，可以提高療效。