筆記3. 乳香妙治頸椎病 (施海)
乳香來源于橄欖科植物卡氏乳香樹經刀割滲出的樹脂，具有活血止痛、消腫生肌的功效。常用于跌打損傷、瘀滯疼痛、瘀血阻滯所致的心腹疼痛、癥瘕積聚、風濕痹痛等。
乳香始載于成書于漢末的《名醫別錄》，按三品分類列為上品。乳香和沒藥的配伍使用最早出自明代王肯堂《證治準繩》乳香止痛散。
《本草綱目》云：“乳香活血，沒藥散血，皆能止痛消腫生肌，故二藥每每相兼而用。”經筆者查閱大量文獻發現，現代研究表明乳香提取物對佐劑誘導的關節炎路易鼠的治療效果很好。從乳香中提取的18個單體成分在動物實驗中被證實有明顯抗炎活性，迄今已發現3種倍半萜烯成分有強烈鎮痛作用。
筆者相信這個結果還僅僅是一個開始，隨著研究手段的不斷提高，乳香中更多的成分將被發現并開發利用。筆者在臨床診療中對用乳香的患者進行過療效觀察，從臨床角度有感而悟，乳香有神奇的修復人體局部損傷的作用。其實乳香就是乳香樹在刀割、蟲咬、雷劈受傷時自身分泌的樹脂，是一種植物“抗體”，可能有天然修復因子幫助乳香樹修復創口。類似作用的還有沒藥樹的樹脂——沒藥，麒麟竭的樹脂——血竭，更有甚者，古代松樹、楓樹的樹脂埋藏于地下萬年，即眾所周知的琥珀也有活血化瘀、破癥的功效，實在讓贊嘆大自然的力量。下面介紹乳香巧治頸椎病的一個案例。
2005年1月的一日，天氣陰沉沉的，特別的冷，筆者正在門診，突然接到同學的電話，說自己的同事頭頸痛很嚴重，想到筆者醫院試試中醫，筆者沒加猶豫滿口答應。掛斷電話后心想等患者來了以后，直接找骨傷科醫生診治就可以了。
當日下午同學帶患者來了，筆者上下仔細打量患者，發現他頭部僵直不敢亂動，右手也搭在了左肩上，身體傾斜著右肩高左肩低，步履緩慢，給筆者的第一印象是痛得挺厲害。簡短寒暄幾句便請患者坐下。患者起初講話還算輕松，但沒說上幾句就顯露出痛苦表情，講話也不敢大聲了，生怕震動而加劇疼痛。
詢問得知，患者有頸椎病史3年了，頸椎嚴重骨質增生，椎間孔狹窄，韌帶鈣化。這次發作持續時間已2星期，在外院拍片明確診斷，并服用過戴芬、散利痛，但效果不明顯，尤其到晚上睡覺時那簡直是受罪，不翻身也痛，翻身更痛。筆者建議他先到骨傷科門診，再到推拿科，誰知他一口回絕，原來此前他已經做過牽引，試過針灸，拔過火罐，今日一心要吃中藥，同學還在一旁要求筆者開中藥處方。這下筆者有點左右為難了，內科醫生診治骨科病行嗎？
再細問病情，這位男性患者52歲，機關干部，形體略胖，面目稍顯虛腫，平時活動量少，出門經常以車代步，上班時久坐電腦前，愛抽煙喝酒，喜吃油膩食物，怕熱出汗多，夏天開冷空調睡覺，頸部肌肉僵硬，頸椎兩側有壓痛點，頭頸不敢靈活轉動，食少夜寐不安，舌質偏暗紅，苔白厚膩，脈弦滑。辨證屬于痰濕體質，感受寒氣，寒濕阻遏陽氣，經絡痹阻，氣血運行不暢，不通則痛。治療采用活血散寒，祛風除濕止痛的原則，藥用：
乳香9g 降香3g 桂枝5g 川芎9g 當歸9g 羌活9g 桑枝9g 薏苡仁30g 砂仁3g 蒼術9g 甘草6g上藥以水煎，服7劑。并叮囑患者停用電腦工作，注意頸部保暖。
上方中乳香、降香活血止痛，桂枝、當歸、川芎溫經活血，羌活、桑枝、薏苡仁、砂仁、蒼術祛風除濕。3日后患者電告疼痛大減50%，1星期后患者獨自前來復診，判若兩人，表情輕松，語聲宏亮，頭頸活動已看不出異常，并一再表示感激之情，筆者心中暗喜，但卻不露聲色地以老醫生的口吻說繼續服藥7劑鞏固療效，隨后數月筆者調理患者痰濕體質，頸椎痛未再發作。
頸椎病疼痛發作是由于頸椎骨質增生，椎間孔狹窄壓迫神經，局部組織肌肉充血水腫，而用乳香這種天然藥材，它所具有的修復創傷的能力正好為筆者所用。乳香的抗炎、鎮痛、調節免疫、抗腫瘤、抗菌作用都已經被國內外學者在動物實驗上得到證實，而更深入的臨床研究還將繼續。《一診一得錄》
古道瘦馬按：乳香治療頸椎病是一個好思路，尤其使人感興趣的是提出乳香、沒藥、血竭是同一科屬的類藥，并詳細論證，邏輯推理正確，這樣一來就可以解決血竭的替代問題。
