中醫(yī)傷筋七法 第一部分 總論 概述 清代沈金馨說:“忽然跌、忽然閃挫,氣必為之震,震則激,激則壅,壅則氣之周流身者,忽因所壅而凝聚一處,是氣失其所以為氣矣。氣運(yùn)乎血,血本隨氣以周流,氣凝則血亦凝矣。氣凝在何處,則血亦凝在何處矣。” 故骨傷疾病,從發(fā)生發(fā)展到終結(jié),都有不同程度的“氣滯血瘀”,所以通氣活血的法則,貫徹始終。 第二部分 軟組織操作辯證用藥簡(jiǎn)介 軟組織包括:肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑液囊、皮膚、血管、神經(jīng)等組織的損傷,一般分為急、慢性。 一、急性軟組織損傷 由直接暴力或間接暴力所致,時(shí)間短,一般有明顯的外傷史,局部常有明顯的疼痛,腫脹、皮膚發(fā)紅或青紫、瘀斑、壓痛、活動(dòng)受限。 嚴(yán)重的損傷除局部癥狀外,若因出血多還有心慌、發(fā)熱、面色蒼白、出冷汗,甚至昏迷等。 (一)傷后局部腫脹、疼痛、壓痛,治宜活血化瘀、消腫止痛,外用黃柏、元胡、五靈脂、赤芍、蘇木、白芷、木香、桃仁、紅花。內(nèi)服七厘散、三七片。 (二)傷后局部紅腫、發(fā)熱、疼痛為瘀血化熱所致,治宜活血散瘀,清熱消腫止痛,外用紫草、丹皮、黃柏、蒲黃、芙蓉葉、大黃、地丁、黃連內(nèi)服七厘散、桃紅四物湯。 (三)損傷數(shù)日后,局部疼痛、腫脹發(fā)硬、活動(dòng)受限,為瘀血凝滯所致,治宜活血化瘀,散結(jié)止痛。外用三棱、莪術(shù)、南星、海藻、獨(dú)活、山甲,內(nèi)服桃仁、紅花、當(dāng)歸、三七、木香、郁金、元胡等。 (四)損傷日久,局部疼痛、硬結(jié)不散、功能障礙。此為氣血凝結(jié),經(jīng)脈受阻所致,宜通經(jīng)活絡(luò),軟堅(jiān)散結(jié)。外用生南星、生半夏、荔枝柱、川芎、牙皂、三棱、俄術(shù)等,內(nèi)服陳皮、枳實(shí)、厚樸、川棟子、桃仁、絲瓜絡(luò)、花粉等。 (五)損傷后,經(jīng)治療后腫脹基本消失,但仍疼痛軟弱無力。為傷后局部氣血耗損,筋未連續(xù)所致,治宜生肌續(xù)筋,補(bǔ)氣健脾。外用當(dāng)歸、生芪、血竭、乳沒內(nèi)服、杜仲、牛膝、續(xù)斷等。 (六)損傷日久,局部發(fā)涼,疼痛發(fā)脹,遇冷尤甚。為塞濕阻滯經(jīng)絡(luò)所致。治宜溫經(jīng)通絡(luò)、祛寒除濕、外用生麻黃、桂枝、威靈仙、細(xì)辛、肉桂、川烏、草烏 。內(nèi)服雞血藤、桃仁活血藥酒等。 (七)損傷日久,局部酸脹疼痛,肢體沉重乏力,甚至水腫,此為濕阻經(jīng)絡(luò)所致,治療宜除濕通絡(luò)、祛寒除濕。外用萆薢、防己、海桐皮、羌活、蒼術(shù)、威靈仙、續(xù)斷,內(nèi)服澤瀉、車前、血藤、當(dāng)歸、丹參。 (八)如關(guān)節(jié)損傷日久,反復(fù)腫脹,活動(dòng)受限,且活動(dòng)越多腫脹越劇,為氣血虛損、經(jīng)脈不舒、關(guān)節(jié)不利所致。治宜補(bǔ)氣消腫,通利關(guān)節(jié),外用黃芪、黨參、白術(shù)、防己、車前。內(nèi)服茯苓、豬苓、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等。 二、慢性軟傷:指陳舊性損傷和慢性勞損。急性損傷末能及時(shí)和正確的治療或末愈又再次受傷者。由于組織末能及時(shí)重新生長(zhǎng)修復(fù)或不良,常反復(fù)出現(xiàn)癥狀,如:疼痛、壓痛、組織發(fā)硬、活動(dòng)受限。由于局部供血不良,每遇氣候變化或受涼遇冷,癥狀加重。 慢性損傷多因長(zhǎng)期勞累過度或多次細(xì)微損傷積累所致,或骨質(zhì)增生。勞損的受累組織,常有充血、水腫、變性增厚,而出現(xiàn)疼痛、壓痛、勞累后疼痛加重,休息后疼痛減輕。 陳舊性損傷和慢性勞損,產(chǎn)生的原因不同,但臨床表現(xiàn)大致相似,故可采取同樣治法。 (一)局部反復(fù)疼痛,痿軟無力,勞累后疼痛加重,休息后減輕。為“久傷多虛”營(yíng)衛(wèi)不和、氣血虛弱、血不養(yǎng)筋所致。治宜益氣活血、調(diào)補(bǔ)肝腎,外用當(dāng)歸、黃芪、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、乳沒,內(nèi)服牛膝、杜仲、熟地、白術(shù)等。 (二)傷部疼痛、乏力、觸之有條索或硬結(jié)感。為“久傷多瘀”,氣血凝結(jié)所致。治宜補(bǔ)氣活血、散結(jié)止痛。外用木香、丹參、黃芪、血藤、半夏、牙皂。內(nèi)服五加皮、續(xù)斷、牛膝、丹參等。 (三)傷部疼痛:肢冷發(fā)涼、遇寒加重、得熱痛減為“久傷多寒”,寒入經(jīng)絡(luò)所致,治宜溫經(jīng)散寒、活絡(luò)止痛,外用干姜、細(xì)辛、生麻黃、肉桂、檀香、陳艾、川草烏、甘松、月季花。內(nèi)服大活絡(luò)丹。 (四)傷部疼痛:痿軟麻木、天氣變化加重。為風(fēng)濕阻滯,經(jīng)絡(luò)不通所致。宜祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò),外用秦艽、防風(fēng)、荊介、獨(dú)活、羌活、海桐皮、鉆地風(fēng)、土鱉蟲、木瓜、威靈仙。內(nèi)服桑寄生、伸筋草、三七等。 第三部分 治傷七法 一、急性止痛法 軟組織損傷最突出的癥狀就是疼痛。 本法主要指急性止痛,均為外用。 強(qiáng)力止痛散 川烏頭20、草烏頭20生半夏20、天南星20、萆茇20、胡椒20、蟾蜍5、馬錢子10、洋金花5、冰片6g 上為散,加牛奶調(diào)敷。 川烏辛熱有大毒,祛風(fēng)寒濕而止痛,具有局麻作用。草烏與之相同。生半夏辛溫,有毒,外用有止痛作用,萆茇辛熱、祛寒止痛,生南星辛苦澀,燥化痰濕,消結(jié)散結(jié)止痛作用。胡椒辛熱,能祛寒止痛,蟾酥消腫強(qiáng)心止痛。 二、通氣活血法 即行氣活血法,是傷科治療諸法中的基本法則,它是穿于傷科治療的全過程。氣血是維持人體正常生命活動(dòng)的物質(zhì),氣血必須暢通無陰、周流不息的運(yùn)行全身,才能發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)和保衛(wèi)作用。氣和血是互根、互依、互相促進(jìn)的那個(gè)地方瘀滯,那個(gè)部分就不易得到氣血的充養(yǎng)。 (一)內(nèi)服類 1、活絡(luò)調(diào)氣丹: 川芎20、當(dāng)歸20、丹參20、乳香15、沒藥15、蘇木15、木香10 功效:行氣活血、通絡(luò)止痛 主治:氣滯血瘀引起的一切證候:心腹疼痛、內(nèi)外瘡瘍、一切積聚、經(jīng)絡(luò)阻滯及跌打損傷、腫脹疼痛。 方解: 當(dāng)歸:當(dāng)歸行氣、活血,行血中之氣而生新,具有推陳出新作用,故能生血,川芎為氣中之血藥,辛散之力甚猛,能入肝入血,直上直下,升而不守。當(dāng)歸得川芎行血活血之力大增,能行血中之氣,氣中之血,氣血兩行,相得益彰,共為主藥。 沒藥:活血散血,能通血脈,其味苦能下泄,味辛能散,即可折川芎之過于升、竄,又有輔助監(jiān)制主藥作用,乳香活血行氣,舒筋止痛,均為輔藥,丹參一味,功同四味,活血祛淤,因其微苦、寒,又能反在上述諸藥,辛燥過散之弊,蘇木亦如此,既能活血,又能涼血,共為佐使之藥。 加減: (1)上肢麻木者:姜黃15、桑枝20 姜黃:破血行氣,善治上臂疼痛 桑枝:利濕通絡(luò),善治肩關(guān)節(jié)不適 (2)腰及下肢疼痛麻木者:杜仲15、牛膝15 杜仲:補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨為治腰痛良藥。 牛膝:活血散瘀,可引血下行。 (3)伴陰天氣加重,為瘀血伴濕濁之氣,加:稀簽草、威靈仙。 2、氣痛散 組成:四制香附(鹽、酒、醋、當(dāng)歸水)各100g,三七60、丹參40、甘草40。 功效:通氣活血、通絡(luò)止痛 主治:胸協(xié)屏傷、岔氣,脅間神經(jīng)痛及韌帶拉傷肌肉疼痛。 用法:每服4~6g 2~3次/日 方解:香附 辛、微苦、甘、理氣解郁、止痛、調(diào)經(jīng)、能通血中之氣,使血活而生新,經(jīng)四種炮制,其列性受制,性和而純,一物而具通氣活血兩功,為主藥。 三七:甘、苦、微溫,止血消腫去痛之要藥,止中有散,散中有止,甘草、甘平補(bǔ)五勞七傷,治一切虛損,益精養(yǎng)氣,共為輔佐之藥。 加減: (1)伴胸悶咳嗽加劇者:加用柴胡10、蘇梗10 (2)膝側(cè)副韌帶損傷:牛膝15海桐皮15 3、頸痛湯 組成:桑枝40、片姜黃20、秦艽20、當(dāng)歸20、赤芍20、元胡15、枳實(shí)12、木通12、木香6、續(xù)斷15、厚樸12、羌活、茯苓15、陳皮12 木通:清熱通經(jīng)止痛 主治:頸椎病(根型) (二)外洗類: 活血行氣基礎(chǔ)方: 組成:荊芥50g、當(dāng)歸30g、生蔥50劉寄奴30透骨草20 主治:跌打損傷及一切軟傷疼痛腫脹,均可使用。但皮膚沒有破損。 生蔥:辛溫發(fā)表,通陽解毒,為主藥, 荊芥:辛溫發(fā)表,通利血脈、。 當(dāng)歸:散風(fēng)活血,共為輔藥。 劉寄奴:破血逐瘀,通絡(luò)利水。 透骨草:引諸藥入里,直到血分,以更好發(fā)揮作用。 加減:1、伴有怕涼者:加:紅花15g、細(xì)辛15g、生麻黃10g 2、伴痛甚者:加生草烏、生川烏各10、生馬錢子6 3、伴久腫不消或腫脹甚者:三七根20、海桐皮20、土茯苓20 4、伴有熱痛者:加黃芩20、松節(jié)20 5、肌腱受傷者:加韭菜根40、鮮旱蓮草40、蔥須40 三、祛瘀血法: (一)瘀血是指血瘀不通,停于體內(nèi)經(jīng)絡(luò)皮下,肉間等所致的各種病證。由于損傷程度、部位和病種發(fā)展的階段不同,其治法略有不同,分為活血化瘀、通腑逐瘀、祛痹化瘀。 A:活血化瘀 本法在運(yùn)用活血化瘀法的基礎(chǔ)上,根據(jù)瘀血的特征在一般的治瘀血法上加特殊藥物即可;與通氣活血法相比,在病情上氣滯血瘀的程度則稍重。 (一)內(nèi)服類 1、桃紅四物湯加減方 桃仁15、紅花9、當(dāng)歸10、赤芍10、生地15、川芎10 功效:活血、生血、止痛、祛瘀 主治:氣滯血瘀引起的各種癥狀,如:疼痛、腫脹、功能障礙、乏力等;偏虛者適用。 方解: 當(dāng)歸:行血、活血,并有生血之效;川芎:為血中氣藥,活血之力甚強(qiáng),與當(dāng)歸配合,其行血、活力倍增;生地:涼血、生血,有逐血痹作用;赤芍:行瘀止痛、涼血消腫、味苦能瀉,味酸入肝; 桃仁:破血行瘀,潤(rùn)燥滑腸,善于破血,散而不守,瀉而無補(bǔ)。潤(rùn)腸通腑、腑通瘀化而無停留之勢(shì),故配以化瘀的紅花,共為主藥。紅花少量養(yǎng)血生血,多量散血破血,中量活血調(diào)血。 四物利血、活血、生血,本方有收有蘞,有攻有守,有補(bǔ)有瀉,為應(yīng)用廣泛的活血基本方。 加減: (1)若伴胸脅疼痛,或經(jīng)閉腹痛或癥塊積聚等為血瘀肝郁所致。 加延胡索12、烏藥12、香附12、丹皮10 (2)若頭痛、頸痛、肩痛、心煩、失眠、脅痛 加柴胡:10、枳實(shí)12、白芍12、桔梗10,載藥上行 (3)若腰腿疼痛,加牛膝15、五靈脂12 2、活血、消腫止痛湯(經(jīng)驗(yàn)方) 當(dāng)歸15、赤芍15、桃仁10防風(fēng)10、黃柏10、木通10、紅花6、乳香6、木香6、澤瀉10 功效:行氣活血、利水止痛 主治:肢體疼痛:肩周炎、網(wǎng)球肘;膝關(guān)節(jié)增生、腫脹。 (二)外洗類 主方:散瘀洗劑 桃仁10、紅花12、川芎10、莪術(shù)10、赤芍10、靈脂10、牛膝10、歸尾10、澤蘭10、車前草10 主治:血瘀引起的一切疼痛 1、若有紅腫熱痛加:黃柏15、松節(jié)20 2、若出現(xiàn)畏寒、乏力、加桂枝15、黃芪15、三七10 3、若出現(xiàn)肌肉過于緊張攣縮加番木鱉15、生半夏15 4、若肌肉有硬節(jié)、關(guān)節(jié)屈伸不利,加:莪術(shù)10、水蛭15、蔓荊子15 B、通腑逐瘀 就是通泄腸腑、祛除瘀血、治療瘀痛的方法,瘀血停積在體內(nèi),不論何臟、何腑或頭部或胸脅或四肢,往往因腑氣不通而加重病情,腸腑功能以通為用,臟的功能以藏為用,臟的藏需腑的通泄來維持,若瘀血堵塞內(nèi)臟,腸腑又不通暢,臟腑必死無異,采用通腑逐瘀,則全身各處瘀血迅速緩解,一局活則全局活。全身氣血與局部氣血關(guān)系至為密切,全身氣血不暢,則局部氣血亦因之不瀉;局部氣血瘀阻,全身氣血也隨之不暢。通腑逐瘀藥中稍加通腸之品。使腸腑保持通暢,也能提高止痛功能。 (一)內(nèi)服類: 1、復(fù)元活血加減方 柴胡15、花粉10、歸尾10、紅花6、甘草6、山甲10酒浸大黃30、酒浸桃仁12、陳皮10 功效:活血祛瘀、疏肝清熱 主治:本方主治各種軟傷疼痛,伴有輕度大便不通者。 服法:水煎,加黃酒1杯(20~30ml)一服后瀉下大便,痛減則停服;6小時(shí)后仍無大便,服第二次。 方解:跌打損傷不問何經(jīng),敗血必歸于肝,治療須疏肝解郁,行氣化瘀;若大便不通,則須通腑化瘀,否則氣不得行,瘀不可化。 大黃通腑,蕩滌凝滯、引瘀下行。柴胡疏肝解郁,使肝發(fā)揮疏泄作用。肝能疏泄、諸氣才能調(diào)達(dá),而運(yùn)轉(zhuǎn)周流,血方能隨氣運(yùn)行,此乃“氣為血帥”之故。歸、花、甲活血逐瘀,使敗血通而下行。天花粉“續(xù)筋傷、通小腸、消腫毒”與甘草的緩急調(diào)和,共完成佐使作用。 (1)加減 若脅肋蓄瘀,肋間疼痛,上方大黃改為10\白術(shù)10 (2)若伴有腹痛、腹脹,加郁金15、烏藥12 (3)若腰痛甚者,加地龍10、桂枝10 2、急通止痛方: (1)通導(dǎo)丸 巴豆霜30、大黃90、滑石30、川芎60、血竭30煉蜜為丸,每丸重2g,1~2粒/次,連服2天,不解便也要停; (2)桃仁承氣 桃仁10、生大黃15、芒硝6、枳實(shí)15、桂枝6、甘草6 以上兩藥為急性通腑之藥,不能久服、便解即停,年老體弱、久病體虛,便溏者忌用。 C、祛痹化瘀 損傷后,氣血瘀阻,會(huì)使氣血停滯、易受風(fēng)寒、濕熱侵襲,經(jīng)絡(luò)不通而成痹證,出現(xiàn)肢節(jié)疼痛拘急,麻木不仁,采用祛痹化瘀法。本法與舒筋活絡(luò)法作用一致,前者從病理而言,后者從證侯而言,祛痹化瘀法,多為實(shí)證,舒筋活絡(luò)法多為虛實(shí)差雜。 這兩種方法放在后面一起講述。 四、接骨續(xù)損法 本法在過去專為骨折愈合緩慢而設(shè),而今用在各種軟組織損傷病中,也很有實(shí)際意義。 損傷疼痛的部位,不外筋骨肌肉,而腎主骨、肝主筋,滋補(bǔ)肝腎,行氣活血,化瘀消滯,也是治療各類疼痛的方法。 (一)口服類 1、壯骨丸: 當(dāng)歸80、白芍80、茯苓80、蓮米80、血竭40、紅花40、兒茶40、丁香30、木香30、丹皮40、甘草8、自然銅40、土鱉蟲30、牛膝15、地龍20、骨碎補(bǔ)20、血藤40 功效:行血、活血、止痛、補(bǔ)骨 主治:骨質(zhì)疏松脫鈣,骨質(zhì)增生及骨折恢復(fù)期。 當(dāng)歸、白芍入肝、行氣活血、柔肝補(bǔ)血;紅花、血竭活血化瘀,得丁香、木香,行氣解郁,使氣血暢達(dá),瘀痛得已解除;兒茶、丹皮清肝以解血熱,蓮米甘草、茯苓健脾胃,使中氣得已宣暢。土鱉蟲、自然銅、骨碎補(bǔ)補(bǔ)骨強(qiáng)筋。 牛膝、地龍、血藤活血通絡(luò)舒筋 本方有下列作用:(1)活血祛瘀,使氣血流暢,脈絡(luò)通達(dá),骨骼、筋腱、肌肉組織得到營(yíng)養(yǎng)。(2)健脾胃助消化,使脾胃強(qiáng)健,營(yíng)養(yǎng)得到充分供應(yīng)。3、強(qiáng)筋壯骨,使缺鈣的骨和松弛的筋腱得到營(yíng)養(yǎng)。 2、伸筋丸 南瓜子40、續(xù)斷40、丁香20、川芎20、木香20、五加皮20、厚樸20、杜仲20、蘇木20、海桐皮20、延胡索20、血竭6、乳香10、木通10、當(dāng)歸10、炙甘草10、三七5、制川烏15、制草烏15、朱砂5、自然銅9、骨碎補(bǔ)6、白芷6、沒藥6 功效:活血行氣,養(yǎng)筋舒筋、鎮(zhèn)痛、去麻。 主治:一切關(guān)節(jié)功能障礙,筋肉攣縮不伸。6g/丸 水丸4g/丸 2~3次/日 3、黃芪續(xù)斷湯 炙黃芪20、熟地20、當(dāng)歸15、白芍15、骨碎補(bǔ)15、靈仙15、續(xù)斷15、寄生15、土鱉蟲10、自然銅10、砂仁10、甘草6 功效:活血化瘀,養(yǎng)血強(qiáng)筋 主治:腰部損傷后痛不甚,以酸痛為主者,酸軟 如:壓縮骨折、骨折、椎突等。 (二)外用類 續(xù)筋基礎(chǔ)方 白芨30、蘇木30、骨碎補(bǔ)30、自然銅15、蟹粉15、首烏15、魚鰾膠15、桑枝15、月季花15、當(dāng)歸20、紫河車20、五加皮20、合歡皮20 功效:生血補(bǔ)氣、養(yǎng)筋止痛 主治:肌肉酸痛、疲乏無力或浮腫、骨折后骨痂不生。 方法:研末同蜂蜜和開水調(diào)敷。 加減: 1、伴有風(fēng)濕性疼痛或天氣變化加重者,加用川烏15、草烏15、防風(fēng)15、秦艽15 2、痛甚腫脹者加生大黃15、紅花15、元胡15、牛膝15 3、伴有骨質(zhì)疏松缺鈣者加何首烏30、丹參6、兒茶15、血余碳15 4、伴有麻木者加:威靈仙30、海桐皮20、秦艽20 五、祛痹法(兼祛痹化瘀法) 《內(nèi)經(jīng)》“風(fēng)、寒、濕”三氣雜至合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。痹之為病,是邪氣閉塞經(jīng)絡(luò)、肢體、臟腑,使氣血痹阻不通,氣滯血瘀久后易兼風(fēng)、寒、濕而成痹證。 (一)內(nèi)服類 1、寒痹方: 炙麻黃10(或生麻黃3)、桂枝15、紅花10、白芷15、細(xì)辛6、桃仁15、赤芍15、甘草6、肉桂6、制附片6 功效:通經(jīng)、活絡(luò)、祛瘀 主治:寒痹 麻黃:苦辛溫,入肺、膀胱經(jīng)、祛風(fēng)寒,發(fā)汗利水;桂枝:辛甘溫、入肺心、膀胱經(jīng)、解肌溫經(jīng)通陽;白芷:辛溫,入肺胃經(jīng)、祛風(fēng)寒,解表散經(jīng)止痛;三藥配細(xì)辛辛溫竄透,并能入肺入腎,對(duì)于風(fēng)寒從表入里、入腎者,能徹上徹下,從里達(dá)表,對(duì)于風(fēng)寒濕結(jié)于內(nèi)外者,均能一并解除。桃仁、紅花、赤芍、活血化瘀,久寒傷腎,同肉桂制附片以壯腎陽。 2、熱痹方: 羌活10、獨(dú)活10、鴨跖草40、石膏40、赤芍15、蒼術(shù)15、知母10、生草10、防己10、千年健30、徐長(zhǎng)卿15 功效:祛風(fēng)濕、清熱 主治:熱痹、關(guān)節(jié)紅腫痛、全身發(fā)熱、口渴 此疾不但熱在氣分,而且侵入血分,使關(guān)節(jié)紅腫熱痛,用石膏、知母、甘草清氣分之熱,赤芍清熱涼血,活血祛瘀;徐長(zhǎng)卿將氣血分熱透出肌表,防己辛寒入膀胱、除風(fēng)濕熱,利水消腫;鴨跖草甘寒,行水清熱、涼血解毒,與防己引藥下行,使風(fēng)濕熱邪下泄而出;羌獨(dú)活蒼術(shù)祛風(fēng)除濕,使一切郁濕燥化,從外而解,千年健祛濕壯筋,以養(yǎng)熱痹過久而致的骨軟。 3、痛痹方: 桃仁10、紅花10、當(dāng)歸10、五靈脂10、制香附10、秦艽10、羌活10、牛膝10、炙甘草6、炙地龍10 功效:活血祛瘀、通經(jīng)絡(luò)止痹痛 主治:痛痹,全身疼痛,經(jīng)久不愈,按之更痛。 桃仁、紅花、五靈脂、牛膝化瘀滯;地龍通絡(luò)配合香附、乳香行氣而止痛;秦艽、羌活祛風(fēng)濕寒痹,使痹瘀兩解,身痛可止。 加減: (1)痛甚者加全蝎6或蜈蚣2條 (2)痛在腰部加烏梢蛇6 (3)痛在上部者,去牛膝10 (4)出現(xiàn)寒象,去秦艽加制川烏 4、著痹: 蜈蚣1~2、全蝎1~2、烏梢蛇4、土鱉蟲5、地龍10、露蜂房10、尋骨風(fēng)10、伸筋草10、鉆地風(fēng)10、威靈仙10、炙甘草6、鹿含草10、當(dāng)歸10、老鸛草15、虎骨8、(狗骨20) 功效:祛邪通絡(luò)、活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨、止痹痛 主治:關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作,久治不俞,甚則畸形不能伸屈,類風(fēng)濕、痛風(fēng)。 服法:亦可4~6g/次服,每日1~3次。尋骨風(fēng)、伸筋草、鉆地風(fēng)、鹿含草、老鸛草一派祛風(fēng)除濕藥以祛痹,更集請(qǐng)蟲入絡(luò)搜風(fēng)止痛;當(dāng)歸:活血養(yǎng)血,配虎骨以壯骨,甘草調(diào)和各藥,蜈松為鎮(zhèn)痛要藥,善于開痰,能制止拘攣急痛;全蝎亦然,但其力稍緩;土鱉蟲化瘀止痛,僵蠶順氣止痛,蛇祛風(fēng)除濕,蜂房治痹祛風(fēng)。諸藥以蜈蚣為首,其余蟲類從不同角度協(xié)同蜈蚣達(dá)到制止經(jīng)絡(luò)、肌腱的痙攣、拘急、掣痛,更配合祛風(fēng)寒濕諸藥,以祛痹瘀。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎丸 制馬錢子300、蒼術(shù)36、川膝30、生麻黃36、乳香36、沒藥36、全蝎36、僵蠶36、甘草36 功效:搜風(fēng)通絡(luò)、活血舒筋、止痛 研細(xì)末,作水丸,睡飯后服0.7~1.2g,心肝脾胃腎疾患嚴(yán)重者慎用。 (二)外用類 1、軟骨膏1號(hào): 牛角炭35、火麻炭25、血余炭35、生半夏20、生南星22、生山甲22、巴豆霜8食醋適量。 功用:軟堅(jiān)化硬塊 主治:骨質(zhì)增生、骨化性肌炎傷后軟組織疤痕粘連。牛角炭、火麻炭、血余炭補(bǔ)陰散結(jié);生南星、巴豆霜燥化痰結(jié),消腫軟堅(jiān),食醋消腫痕,軟堅(jiān)。 上藥研成細(xì)末,以醋5藥2的比例調(diào)好敷于患部,用紅外線照射更佳。 2、滑囊炎散 生山甲10、生南星20、生半夏20、茯苓20、防己20、龍骨15、牡蠣15 研末、熱醋調(diào)敷 3、網(wǎng)球肘散 歸尾30、川芎15、生南星30、半夏30、海藻40、荔枝核30 4、暖筋湯 艾葉20、官桂15、細(xì)辛10、川芎10、羌活10、紅花10、木瓜15、蒿本15、防風(fēng)10、獨(dú)活10、川烏10、生麻黃10 功效:活血散寒、溫經(jīng)止痛 主治:傷后局部發(fā)涼、變天加重 5、祛風(fēng)透骨湯 防風(fēng)20、透骨草15、骨碎補(bǔ)15、羌活10、獨(dú)活10、白芷10、歸尾10、靈仙10、稀簽草15、絡(luò)石藤15、 功效:祛風(fēng)、除濕 主治:風(fēng)濕腫脹、筋骨不利、疼痛。 六、舒筋活絡(luò)法 是對(duì)筋不舒而拘急,絡(luò)脈不活而凝澀所設(shè)的一種治法,一般用溫通之劑,又稱溫經(jīng)通絡(luò)法。 筋附著在骨與關(guān)節(jié)之上。其性堅(jiān)韌剛勁,功能由肝主宰,并由肝血所養(yǎng)。因此,肝的精氣盛衰,直接影響筋的功能。絡(luò),是經(jīng)脈網(wǎng)絡(luò)全身的微細(xì)分枝,它無處不到,大經(jīng)不通則絡(luò)脈也不通,絡(luò)脈瘀阻,經(jīng)脈也為之阻塞,筋也會(huì)失去濡養(yǎng)。因經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的輸?shù)溃數(shù)啦煌ǎ瑒t氣血受阻,筋脈失養(yǎng),《靈樞本臟》“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鴺s陰陽,營(yíng)復(fù)陰陽,筋脈強(qiáng)勁,關(guān)節(jié)清利矣”。 本法同祛痹化瘀法作用一致,共同論述。 (一)內(nèi)服類 1、羌活乳香湯 羌活20、獨(dú)活15、當(dāng)歸15、赤芍10、陳皮12、防風(fēng)15、荊芥15、丹皮12、續(xù)斷15、紅花10、桃仁10、乳香10 功效:祛痹化瘀、通氣活血 主活:跌打扭傷、骨折、體痛夾外邪者。 方解:凡是損傷后氣滯血瘀又產(chǎn)生痹癥,不論何處氣滯血瘀,痹痛不止,均可用本方治療。方中羌活、獨(dú)活、祛風(fēng)化濕,其中羌活以氣勝,尤長(zhǎng)于去上半身及肢體風(fēng)濕。獨(dú)活以味勝,尤長(zhǎng)于治下半身腰、膝、足、脛等處風(fēng)濕。二藥更與防風(fēng)相配,上下左右表里之風(fēng)濕都能搜治。防風(fēng)為風(fēng)中潤(rùn)藥,與荊介相配,對(duì)傷科疾病兼表邪者均能治療。 當(dāng)歸、川芎、乳香為血中氣藥,主要使脈氣宣通,血液隨之暢旺。丹皮、苦寒涼血,亦血中氣藥,能監(jiān)制過分辛溫燥熱之品。桃仁、紅花為活血化瘀之藥,與上藥配合,使氣機(jī)暢達(dá),血行暢旺、瘀化痹解,疼痛拘急消除等。 軟傷病最易產(chǎn)生瘀痹糾結(jié)不解。傷損之后氣滯血瘀,易為風(fēng)寒濕侵襲而成痹,痹瘀糾結(jié),若調(diào)之不當(dāng),形成頑疾。本方即治痹,又治瘀既活血又治氣,于活血化瘀之際同時(shí)祛除痹邪,于理血之中理氣、理氣之中理血,用血中氣藥、氣中血藥,十分恰當(dāng)。 2、通絡(luò)化瘀湯 續(xù)斷20、土鱉蟲20、兒茶12、檀香10、木香12、羌活20、獨(dú)活20、松節(jié)20、白芨20、紫荊皮20、乳香10、官桂10 功效:舒筋逐寒止痛 主治:軟傷后疼痛,乏力、怕涼、麻木 軟傷久后,陰多陽少、虛多實(shí)少、寒多熱少,用藥以慢性為主。羌獨(dú)活、松節(jié)辛溫,祛風(fēng)寒濕痹而止痛。木香芳香辛溫,為行氣止痛藥。檀香辛溫理氣消風(fēng)腫。乳香辛溫行氣止痛。官桂辛甘性熱、除積冷、通血脈,用兒茶監(jiān)制其猛烈,以消血腫。土鱉蟲性味感寒,逐瘀破積,通絡(luò)理傷,力量甚猛。白芨性涼、滋補(bǔ)且斂,對(duì)辛散燥烈藥物起佐使作用,共同達(dá)到理傷止痛目的。紫荊皮苦平,活血通經(jīng),治筋骨疼痛,與辛溫藥協(xié)同達(dá)到除寒舒筋止痛的目的。 3、小活絡(luò)丸 膽南星80、制川烏80、乳香30、沒藥30、地龍80、麝香0.4 功效:溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò) 主治:軟傷病,四肢麻痹,關(guān)節(jié)障礙、坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌損傷、半身不遂、骨節(jié)疼痛等 用法:蠟丸研末白酒400g,倒入120g白酒中,調(diào)成漿糊,將藥粉調(diào)成團(tuán),作丸涼干,每丸重4g,每日2次。 水丸:每服4g,每日2~3次,血虛者用四物湯水沖服。 絡(luò)脈被風(fēng)、寒、濕、痰等所阻滯,氣血瘀阻又增加風(fēng)寒痰的危害,反過來,又促使氣血更加瘀阻,還應(yīng)行氣化瘀,活血通絡(luò)。川草烏辛熱以祛風(fēng)寒,除濕止痛,力量甚猛,對(duì)于通經(jīng)活絡(luò)起主要作用。南星涼而豁痰。地龍性涼,入血通絡(luò),共同起輔佐和監(jiān)制作用。 乳香為血中氣藥、行氣活血,沒藥入血化瘀散血,二藥均能活血通絡(luò),起輔助作用。 4、舒筋湯 鉆地風(fēng)15、雞血藤15、五加皮15、續(xù)斷15、石楠藤15、木瓜12、牛膝12、川芎12、威靈仙12、獨(dú)活10、桂芯10、桑枝20 功效:舒筋活絡(luò)、強(qiáng)筋健骨、祛風(fēng)寒濕、活血 主治:患肢無力、痛楚脹痛、屈伸不利、腰痛腿軟。 專為筋不舒而設(shè),鉆地風(fēng)、木瓜、石南藤、威靈仙、獨(dú)活、桂芯、五加皮、祛風(fēng)寒濕邪;川芎、牛膝通利血脈;雞血藤、續(xù)斷補(bǔ)肝益血。筋舒活絡(luò),則四肢有力,酸脹疼痛,屈伸不利等疾隨之消失。選藥盡量選用一藥二用者。如:石南藤既能強(qiáng)壯腰膝,又能祛風(fēng)寒濕邪而止疼痛。對(duì)腰膝無力而兼風(fēng)寒濕者尤宜;五加皮強(qiáng)心益氣,又能除風(fēng)濕;續(xù)斷、牛膝既補(bǔ)肝腎,又通利血脈。雞血藤活血以舒筋,又能強(qiáng)壯補(bǔ)血。 5、活絡(luò)去濕丸 川芎40、秦艽40、千年健40、續(xù)斷30、天麻24、杜仲32、寄生32、松節(jié)32、當(dāng)歸24、首烏24、防風(fēng)24、獨(dú)活24、川牛膝24、牡蠣24、石斛24、雙花24、狗脊16、桂枝16、鉆地風(fēng)16、甘草16 功效:祛風(fēng)濕、舒筋絡(luò)、活血止痛 主治: 關(guān)節(jié)酸痛、肢體酸軟無力、風(fēng)濕疾病 用法: 水丸4、每日2—3次、1丸1次 首烏補(bǔ)肝腎之精陰。枸杞強(qiáng)腎而祛風(fēng)濕痹痛,補(bǔ)而不滯,長(zhǎng)于治療下肢酸軟痹痛。杜仲補(bǔ)肝腎,壯筋骨。續(xù)斷補(bǔ)中兼行,為續(xù)筋要藥。諸藥協(xié)同甘草的補(bǔ)中強(qiáng)筋,提高經(jīng)絡(luò)臟腑的抗病和修復(fù)能力——扶正以降邪。當(dāng)歸補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,益經(jīng)血,且能去風(fēng)除濕。秦艽:苦平祛風(fēng)濕、和血舒筋,清熱利尿,因其能舒盤活絡(luò),故能治痹痛攣急之癥,與川芎辛溫走竄,通達(dá)血脈相合,其通經(jīng)活絡(luò)之力更大。其通經(jīng)活絡(luò)之力更大。以此二藥為主。 千年健辛濕,祛風(fēng)濕而健筋骨,防風(fēng)祛風(fēng)除濕,為風(fēng)中潤(rùn)藥。松節(jié)祛風(fēng)除濕,天麻祛風(fēng)止痛而治攣急。獨(dú)活祛風(fēng)除濕而利關(guān)節(jié)。鉆地風(fēng)祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕以舒筋活絡(luò)。以上諸藥更配桂枝辛溫發(fā)散,其祛風(fēng)寒濕痹的作用猛增 。但為防止過于辛溫燥烈,故用甘涼的雙花,以清熱解毒。石解味苦性涼,生津益味,清熱養(yǎng)陰,且能療腳疾痹痛,與辛溫燥烈的祛風(fēng)除濕藥配合達(dá)到相互協(xié)同,相互臨帛的作用。 行血活血,與牛膝通利血脈合用,使血液流暢。澤瀉利水 ,排除組織敗液。在各種通經(jīng)活絡(luò)藥中,加入牡礪的鎮(zhèn)澀,似不可理解,牡礪味咸澀而涼,長(zhǎng)于斂陰潛陽,止汗?jié)贿m于風(fēng)寒濕痰阻滯經(jīng)絡(luò)所致的絡(luò)脈不通。但生用化痰軟堅(jiān),清熱除濕,久服且能強(qiáng)筋骨,所以只能生用。 6、虎骨木瓜湯 虎骨30、川芎30、當(dāng)歸、續(xù)斷、天麻、五加皮、紅花、牛膝、香櫞、白茅根、玉竹各30、木瓜30、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛各15、佛手45、寄生120 功效:祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋骨、活血鎮(zhèn)痛主治:關(guān)節(jié)痛、四肢麻木、腳腿拘攣、半身不遂等 用法:白酒7.5kg,冰糖1kg,泡20~30天,20~30ml/次 當(dāng)歸川芎行血活血,配紅花、牛膝海活血化淤筋脈暢通;用秦艽、防風(fēng)、天麻、細(xì)辛、木瓜、松節(jié)、寄生祛風(fēng)寒濕痹,疏通經(jīng)絡(luò),從而使筋腱肌肉得以舒緩關(guān)節(jié)得以通利。再用虎骨壯骨、續(xù)斷續(xù)筋、強(qiáng)筋。五加皮益心氣,除風(fēng)濕,香櫞理氣解郁,消痰助消化。本方平穩(wěn)而有效。 (二)外用類: 歸芪紅花熏洗藥 歸屋15、生芪15、牛膝12、5、骨碎補(bǔ)15、透骨草15、靈仙15、紅花6、赤芍6、川芎10 功效:祛痹化瘀、補(bǔ)氣活血 主治:軟弱無力,肌肉萎縮及一切軟傷疼痛、乏力者。 加減: 1、若伴有骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)硬者加南星20、生山甲20、海桐皮15 2、伴麻木甚者加千年健30、威靈仙20、木瓜15、細(xì)辛15 3、伴怕冷怕涼者加生草川烏各15、官桂15 七、強(qiáng)筋壯骨法 本法是補(bǔ)益法在傷科治療中的具體運(yùn)用,若軟傷過久,會(huì)出現(xiàn)骨不健,筋不強(qiáng)的狀況,其原因多為損傷所致氣血虛弱,肝腎虧損或傷后外感風(fēng)寒濕邪。臨證時(shí)的情況使用補(bǔ)氣血強(qiáng)筋、補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋,驅(qū)風(fēng)濕強(qiáng)筋骨等法治之。 A、補(bǔ)氣血強(qiáng)筋骨 本法主要針對(duì)軟傷后期因氣血耗損或體質(zhì)虛弱形成虛證,以致邪留不去,筋骨不強(qiáng),損傷難愈。病況:神疲乏力,食欲不振,骨軟無力,酸脹疼痛等。 大力丸 龜板(油酥)60、紫河車60、黃柏(鹽酒炒)45、杜仲45、牛膝36、天冬45、麥冬45、五味子21、生地90、牡礪15、人參30、茯苓60、砂仁20 6g/丸2~3次/日 龜板咸甘,入肝腎、補(bǔ)腎健胃,滋陰潛陽;紫河車甘咸性溫,大補(bǔ)氣血,益精補(bǔ)腎,既能增益胃氣以抗邪,又能補(bǔ)氣血,以壯元陽元陰,一物而陰陽兩補(bǔ),令患者由無力變有力。人參甘苦溫,大補(bǔ)元?dú)猓瑲怅巸裳a(bǔ)之力,共為主藥。 杜仲、牛膝補(bǔ)肝腎、壯腰骨、強(qiáng)筋骨治足膝無力,天冬麥冬滋陰生津。黃柏清腎火與龜板。配合治骨蒸潮熱。牡礪平肝潛陽安神,治失眠、遺精;五味子斂肺滋腎生津止行,澀精止泄而安神。 B、補(bǔ)養(yǎng)肝腎強(qiáng)筋骨 1、玉帶丸 杜仲180、續(xù)斷180、破故紙150、炙香附120、木通120、白術(shù)120、熟地120、狗脊120、當(dāng)歸120、黃芪120、胡桃仁120、元胡60、川芎60、骨碎補(bǔ)60、風(fēng)仙花60、炙甘草60 功效:行氣補(bǔ)血、補(bǔ)氣、溫腎鎮(zhèn)痛 腰痛日久、腰膝無力,下肢行步軟弱。 用法:將胡桃仁搗爛如泥,余15味研細(xì)末,入胡桃泥拌勻,煉蜜為丸,每粒重4g,每次1~2粒,每日2~3次。 當(dāng)歸、川芎、熟地為四物湯去芍藥,起補(bǔ)血作用,加入續(xù)斷,則能補(bǔ)肝血,以續(xù)筋、強(qiáng)筋;杜仲、破故紙、骨碎補(bǔ)、狗脊、胡桃仁補(bǔ)腎壯骨。肝腎同源,補(bǔ)肝即強(qiáng)腎壯骨。續(xù)筋強(qiáng)筋;香附味辛微苦甘而性平,為血中氣藥,善于解郁,凡氣郁血郁諸證用之最為合適。與其它辛濕氣藥,燥烈耗氣,易于動(dòng)火者不同,亦與木香氣味若劣,通氣者不同。香附開郁散氣而和血脈,不但婦女和調(diào)氣血常用之,即男子氣血不和者亦用之為佳。香附延胡索,散瘀止痛,當(dāng)歸、川芎、風(fēng)仙花:活血調(diào)血相配合,則氣血流暢,藥力易于運(yùn)行。黃芪、甘草、白術(shù)補(bǔ)肺健脾,兼壯全身之力。全身皆壯,肝腎亦隨之健旺,局部與全身相互促進(jìn)。與大量壯補(bǔ)藥中加入苦涼木通,以瀉火行水,通利血脈,既監(jiān)制諸藥辛燥,也反佐補(bǔ)益藥過于固澀。 2、抗骨質(zhì)增生丸 熟地45、雞血藤30、骨碎補(bǔ)30、鹿含草30、狗脊24、獨(dú)活24、海桐皮15、焦三仙15 功效:補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨活血利氣止痛 治療:一切骨質(zhì)增生 骨質(zhì)增生為腎氣衰減,退化而致,往往因風(fēng)寒濕熱邪侵而增劇,故大劑補(bǔ)肝腎的同時(shí)兼治痹證。熟地、骨碎補(bǔ)、鹿含草、狗脊補(bǔ)腎;雞血藤補(bǔ)血祛風(fēng);羌活、海桐皮、獨(dú)活祛風(fēng)寒濕痹,補(bǔ)肝腎藥往往礙胃,加焦三仙以化滯助消化。 3、勞損丸 當(dāng)歸60、黃芪50、雞血藤100、白芨50、血竭20、兒茶30、羌活20、獨(dú)活20、紫河車30、阿膠珠30、桑螵蛸30、土鱉蟲30、續(xù)斷30、骨碎補(bǔ)30 功能:補(bǔ)氣血、強(qiáng)筋骨 一切勞損、腰痛、肩周炎等均治療。 傷筋常用中藥 一、活血祛瘀藥 凡能促使血液運(yùn)行,祛除瘀血積滯的藥物,稱為活血祛瘀藥。 1、三七 五加科草本植物三七的根,產(chǎn)于云南、廣西、江西 [性味歸經(jīng)]甘、微苦、溫、歸肝、胃經(jīng) 功效:祛瘀止血、消腫止痛 應(yīng)用: (1)即止血,又散血,“止血不留淤”的特點(diǎn),可單用也可與其它配用,用于內(nèi)外出血兼瘀者。 (2)治急性損傷——與血竭、兒茶配伍 治韌帶、肋間肌、腰肌損傷——與香附配伍 治久傷久痛,關(guān)節(jié)軟痛無力——當(dāng)歸、黃芪、五加皮等 用量:5~12g [注]三七功用主要為止血、散瘀、止痛。不論內(nèi)服外用,單用或伍用,均有良效。《本草新編》:“三七根,止血之神藥也。無論上、中、下之血,凡有外越者,一味獨(dú)用亦效,加入于補(bǔ)血補(bǔ)氣藥中則更神,三七是治療各種損傷,創(chuàng)傷、臃腫及各種出血的藥。 2、川芎 [性味歸經(jīng)]辛溫歸肝、膽心包經(jīng) 功效:活血行氣、祛風(fēng)止痛 臨床應(yīng)用: (1)既活血祛瘀,又行氣止痛,為血中之氣藥。 1)急生損傷疼痛——澤蘭、桃仁、紅花、當(dāng)歸 2)風(fēng)濕麻木疼痛——海桐皮、防風(fēng)羌活、白芷 3)肩周炎——當(dāng)歸、老鸛草、松節(jié)、威靈仙 (2)胸脅痛——柴胡、香附、郁金 (3)外感風(fēng)寒疼痛——防風(fēng)、白芷、羌活、細(xì)辛 風(fēng)熱疼痛——防風(fēng)、白芷、羌活、細(xì)辛 注:陰虛火旺所致頭暈、頭痛、婦女月經(jīng)過多,孕婦及出血傾向者。 3、延胡索 為罌粟科植物 [性味歸經(jīng)]辛、苦、溫、歸肝 脾經(jīng) 功效:活血行氣、止痛 (1)用于急性損傷瘀滯疼痛腫脹 (2)多種疼痛:脅肋痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、疝痛等有顯著的止痛作用。 (3)現(xiàn)代研究,還有鎮(zhèn)靜安眠之效。 注:本品性辛、溫。溫能和,和則氣行;辛能散,散則活血,故能行血中氣滯,氣中血瘀,消腫止痛要藥,可用于內(nèi)外上下氣血瘀滯疼痛。 4、丹參 [性味歸經(jīng)]苦、微寒、歸心、心包、肝經(jīng) 功效:活血祛瘀、涼血消痛、安神寧心 臨床應(yīng)用: (1)急性損傷、血瘀氣滯所致疾痛,心腹刺痛與川芎、桃仁、紅花配伍;治胸壁損傷,伍郁金、香附、延胡索等;冠心病——降香、川芎、赤芍、紅花等。慢肝、肝硬化——烏賊骨、蒿草根、雞內(nèi)金、香附。 (2)癰疾腫毒:銀花、連翹、乳香、山甲 (3)熱入營(yíng)血心煩不寐:伍生地、玄參、棗仁 5、沒藥 [性味歸經(jīng)]苦平、歸心、肝、脾經(jīng) 功效:散血祛瘀、消腫定痛、祛腐生肌。 應(yīng)用范圍與乳香相似。 6、乳香 [性味歸經(jīng)]辛苦、溫、歸心、肝、脾經(jīng) 功效:活血行氣,舒筋止痛、消腫生肌 臨床應(yīng)用: (1)瘀血損傷積滯疼痛——伍血竭、紅花、兒茶。治肌肉損傷,尤以腰肌損傷伴腫痛效好——伍當(dāng)歸、白術(shù)、白芷 外用治傷部灼燒劇痛——伍、沒藥、川芎、丹皮、赤芍。 (2)風(fēng)濕痹痛、筋骨拘攣:與羌活、防風(fēng)、海風(fēng)藤、桑枝 (3)潰瘍潰破,不久收。 注:乳香、沒藥均能活血行氣,散瘀止痛。乳香主通十二經(jīng)氣分,沒藥主通十二經(jīng)血分。 7、月季花 [性味歸經(jīng)]甘溫、歸肝經(jīng) 功效:活血祛瘀、消腫調(diào)經(jīng) 應(yīng)用: (1)急性損傷、血瘀腫痛,可單用花葉 或根搗爛外敷,與首烏、當(dāng)歸、合歡皮、土鱉蟲 (2)肝郁不舒、經(jīng)脈阻滯、胸腹脹痛——丹參、充蔚子、當(dāng)歸、香附 (3)痹病腫瘤——夏枯草、煅牡礪。 注:孕婦忌用,不宜過量或久服。 8、澤蘭 [性味歸經(jīng)]辛苦微濕、歸肝、脾、膀胱經(jīng) 功效:活血祛瘀、行水消腫 應(yīng)用: (1)急性損傷:紅腫熱痛及胸脅疼痛配大黃、黃柏 (2)癰腫疼痛:與蒲公英、連翹配伍 (3)血滯經(jīng)閉 1)痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛——當(dāng)歸、丹參、益母草 2)血瘀兼血虛者——白芍、當(dāng)歸 9、王不留行 [性味歸經(jīng)]苦、甘平、入肝胃經(jīng) 功效:行血通絡(luò)、消腫下乳 應(yīng)用: (1)急生損傷—配紅花、桃仁、乳沒等 (2)風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛——羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、紅花、威靈仙等 (3)乳汁不下,本品入血分,善行不住、走而不守,上通乳汁,下通經(jīng)閉;乳汁不通——山甲、通草;痛經(jīng)——當(dāng)歸、川烏、紅花 (4)癰腫疼痛——蒲公英、夏枯草、瓜蔞 睪丸炎——荔枝柱、川楝子、板藍(lán)根 10、益母草 [性味歸經(jīng)]辛、苦、微寒、歸心、肝經(jīng) 功效:活血祛瘀、調(diào)經(jīng)、利水消腫 應(yīng)用: (1)急性損傷 (2)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹部包塊——當(dāng)歸、赤芍、木香 (3)腎炎水腫,有較強(qiáng)利尿作用 還有解毒消腫作用。 10、益母草 [性味歸經(jīng)]辛、苦、微寒、歸心、肝經(jīng) 功效:活血祛瘀、調(diào)經(jīng)、利水消腫 應(yīng)用: (1)急性損傷 (2)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹部包塊——當(dāng)歸、赤芍、木香 (3)腎炎水腫,有較強(qiáng)利尿作用 還有解毒消腫作用。 11、牛膝 [性味歸經(jīng)]苦酸、平、歸肝、胃經(jīng) 功效:活血散瘀、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利關(guān)節(jié)、通淋澀 應(yīng)用: (1)急性損傷 (2)腰膝疼痛——杜仲、狗脊、菟絲子 (3)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、腹痛 (4)吐衄——陰虛火旺的牙齦腫痛、口舌生瘡、肝陽上亢及高血壓、淋病、尿血 注:川、懷牛膝均有活血之功,懷牛膝:活而能補(bǔ),有益肝腎,強(qiáng)筋骨的作用,多內(nèi)服;川牛膝:活而有破長(zhǎng)于破瘀血,通經(jīng)下行力強(qiáng),多時(shí)用。牛膝引血下行又能隨胎,夢(mèng)遺滑精、月經(jīng)過多,氣虛下降慎用。 12、紅花 [性味歸經(jīng)]辛溫、歸心、肝經(jīng) 功效:活血祛瘀、通經(jīng)止痛 應(yīng)用: (1)急性損傷——乳香、沒藥、桃仁 內(nèi)傷瘀血——蘇木、當(dāng)歸、赤芍、郁金 (2)婦科腹痛、經(jīng)閉 (3)癰瘡腫毒——生地、赤芍、連翹、公英 (4)還有:催產(chǎn)、心絞痛、目赤紅腫 注:紅花為血口之氣藥,少則活血生血,中則活血,多則破血。 13、桃仁 [性味歸經(jīng)]苦甘平、歸心、肝、肺、大腸 功效:破血行瘀、潤(rùn)燥滑腸 應(yīng)用: 急性損傷、胸肋損傷、腹脹便秘 (2)血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng) 注:本品為肝經(jīng)血分之藥,為行血祛瘀之品,還有潤(rùn)腸通便之效,但須與其它藥物同用,方顯功效。 14、血竭 [性味歸經(jīng)]甘、咸平、歸心、肝經(jīng) 功效:化瘀止痛、生血生肌、斂瘡 應(yīng)用: (1)急性損傷、瘀滯疼痛 (2)瘡瘍久不收口。促進(jìn)瘡面愈合。 15、蘇木 [性味歸經(jīng)]甘咸平,歸心肝脾經(jīng) 功效:活血祛瘀、消腫止痛 應(yīng)用: (1)急性損傷、骨折痹痛 (2)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng) 注:孕婦、血虛無瘀者,月經(jīng)多者慎用。 16、姜黃 [性味歸經(jīng)]辛苦溫、肝脾經(jīng) 功效:破血行氣、通經(jīng)止痛 應(yīng)用: (1)急性損傷、氣滯為主者配伍木香、陳皮、柴胡。血瘀為主者配伍桃仁、紅花、赤芍。 (2)風(fēng)濕肩臂疼痛與羌活、白術(shù)、當(dāng)歸配用,兼氣血虛弱者——黃芪、桂枝秦艽同用。 (3)血滯經(jīng)閉,腹痛。 17、山甲 [性味歸經(jīng)]咸、微寒、歸肝胃經(jīng) 功效:祛瘀通絡(luò)、消癰排膿、下乳 應(yīng)用: (1)損傷日久,發(fā)硬結(jié)塊疼痛 (2)風(fēng)濕痹痛、產(chǎn)生麻木、四肢拘攣 (3)乳房脹痛、乳汁不下 (4)腹部包塊、經(jīng)閉不通 (5)癰腫瘡毒 注:本品性關(guān)善走竄,開竅通絡(luò),祛瘀散結(jié),消腫利痹,治療損傷兼風(fēng)濕聚結(jié),瘀血不散者,體虛者不宜過量,癰疽已潰者忌用。 18、五靈脂 [性味歸經(jīng)]甘、溫、肝經(jīng) 功效:活血散瘀、通經(jīng)止痛 應(yīng)用: (1)急性損傷、腫脹不瀉、經(jīng)絡(luò)受阻、麻木不仁 (2)心腹脅肋痹痛、胃皖痛、心絞痛 (3)經(jīng)閉、經(jīng)痛、產(chǎn)后腹痛。 (4)風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛 19、三棱 [性味歸經(jīng)]苦辛平、歸肝脾經(jīng) 功效:破血祛瘀、消積止痛 應(yīng)用: (1)急性損傷,舊傷局部發(fā)硬疼痛。 (2)血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛,包塊 (3)飲食積滯、肝肺腫大、肝癌、宮頸癌 注:氣虛體弱、血枯經(jīng)閉、孕婦忌服。 20、水蛭 [性味歸經(jīng)]咸、苦平、有水 毒、歸肝、膀胱經(jīng)。 功效:破血逐瘀、通經(jīng)消癥 應(yīng)用:損傷,血瘀引起的經(jīng)閉、痙塊。本品破血力大,用時(shí)不可過量或配補(bǔ)養(yǎng)氣血之藥,孕婦、月經(jīng)期及無瘀滯者忌服。 21、虻蟲 [性味歸經(jīng)]苦、微寒,有 小毒、歸肝經(jīng) 功效:破血逐瘀、消癥 應(yīng)用:本品功效與水蛭相似,其力更猛。 22、莪術(shù) [性味歸經(jīng)]苦、辛溫 歸肝脾經(jīng) 功效:破血祛瘀、行氣 止痛、抗腫瘤 應(yīng)用: (1)急性損傷與三棱相似,行氣止痛之功尤于三棱,活血之力次于三棱,常合用增強(qiáng)破血行氣之效。 (2)氣血瘀滯之經(jīng)閉、包塊 (3)宮頸癌、外陰癌、皮膚癌 注:破血祛瘀宜醋炒,行氣止痛及骯腫瘤,多生用。 23、劉寄奴 [性味歸經(jīng)]苦溫、心脾經(jīng) 功效:破血逐瘀、通經(jīng)止痛 應(yīng)用: (1)損傷、腫脹疼痛、關(guān)節(jié) 攣縮,功能障礙 (2)經(jīng)閉、經(jīng)痛、腹痛 (3)外用止血止痛 24、赤芍 [性味歸經(jīng)]苦微寒,歸肝、脾經(jīng) 功效:祛瘀止痛,清熱涼血 應(yīng)用: (1)損傷積滯、疼痛 (2)損傷兼熱入血分,身熱等。 注:本品入肝經(jīng)血分,能散瘀止痛,清血熱,與丹皮近似,常伍用;赤芍長(zhǎng)于活血散瘀,并有“除血痹,破堅(jiān)積”之功。 二、強(qiáng)筋壯骨藥 凡能補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋健骨,扶正祛邪的藥物,稱為強(qiáng)筋壯骨藥 本類藥物均具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用(有的還能祛風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò))主要用于損傷,中后期筋骨痿軟,腰膝酸痛,步履乏力等癥。 1、甘草 [性味歸經(jīng)]甘平、歸心肺脾胃經(jīng) 功效:補(bǔ)中益氣,強(qiáng)筋壯骨、清熱解毒調(diào)和藥性 應(yīng)用: (1)脾胃虛弱 (2)小腿肌肉痙攣 (3)調(diào)和藥性 2、五加皮(南五加皮) [性味歸經(jīng)]辛濕、歸肝腎經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、壯筋骨、活 血祛瘀 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、腰膝疼痛,筋骨痿軟,關(guān)節(jié)拘攣或損傷日久,復(fù)感風(fēng)寒所致疼痛,功能障礙。 (2)肝腎不足所致腰酸膝痛,下肢萎弱等。 (3)下肢骨折腫脹日久不消 (4)皮膚濕疹 3、狗脊 [性味歸經(jīng)]苦、甘濕、歸肝腎經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝 應(yīng)用: (1)肝腎虛損和年老體弱,外感風(fēng)寒溫邪引起的腰脊酸軟,足膝無力、伸屈不利 (2)增生性骨關(guān)節(jié)病 (3)老年人的尿頻、尿急等 4、桑寄生 [性味歸經(jīng)]苦平、歸肝腎經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血安胎 應(yīng)用: (1)肝腎虛損的風(fēng)濕痹痛,腰膝疼痛、筋骨痿弱、關(guān)節(jié)不利 (2)胎動(dòng)不安 (3)高血壓、冠心病、小兒麻痹后遺癥,皮膚干燥 三、接骨續(xù)筋藥 凡能促進(jìn)損傷組織修復(fù)和骨折愈合的藥物均為接骨續(xù)筋藥。 本類藥風(fēng)有活血祛瘀,修補(bǔ)生新的作用。一般在腫脹基本消散后即可使用。 組織損傷后,除機(jī)體本身具有使損傷組織修復(fù)的作用,使用適當(dāng)藥物,必能促進(jìn)損傷的愈合和功能的恢復(fù)。臨床上影響組織修復(fù)的原因很多,如瘀血阻滯、氣血虧損、肝腎衰微、臟腑不和,以及患有其它疾病。故使用本類藥物,應(yīng)根據(jù)病情,遵循標(biāo)本兼治,筋骨并重,局部和全身相結(jié)合的原則。 1、白芨 性味歸經(jīng):苦、甘澀、微寒 歸肺肝胃經(jīng) 功效:收斂止血、消腫生肌 強(qiáng)筋健骨 應(yīng)用: (1)扭傷后的外傷出血及咯血、嘔心、衄血 (2)骨折不愈、骨痂不生 (3)癰瘡不斂,潰瘍不愈,手足皺裂,肛裂急傷,麻油調(diào)敷。 注:白芨性澀能收,澀中有散,補(bǔ)中有破,故能祛腐逐瘀,生新,封填破損,即可用于損傷初期的收斂止血,又可用于損傷后期的骨折不愈,是一味止血和續(xù)筋的要藥,內(nèi)服外用均可。 2、土鱉蟲 性味歸經(jīng):咸寒有小毒 功效:活血散瘀、續(xù)筋接骨、通經(jīng)活絡(luò)。 應(yīng)用: (1)骨折筋傷、積聚腫脹,腰部扭傷、腫痛發(fā)硬 (2)血瘀經(jīng)閉 (3)肝硬化:姜黃、郁金、三七 (4)宮外孕 注:本品破堅(jiān)逐瘀,療傷止痛之效,在傷科中,無論骨折筋斷,新?lián)p舊傷,皆可用之。 3、自然銅 性味歸經(jīng):辛平、歸肝經(jīng) 功效:散瘀止痛、續(xù)筋接骨 應(yīng)用:急性損傷、瘀滯腫脹 4、骨碎補(bǔ) 性味歸經(jīng):苦溫、歸肝經(jīng) 功效:補(bǔ)腎接骨、活血祛風(fēng) 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、腰膝酸痛、肝腎虛弱 (2)損傷筋斷骨折 (3)腎虛耳鳴、牙痛久瀉 5、合歡皮 性味歸經(jīng):甘平歸心肝脾 功效:續(xù)筋接骨、鎮(zhèn)靜安神、活血消腫 應(yīng)用: (1)損傷日久、瘀腫不散、筋骨疼痛、骨痂生長(zhǎng)緩慢 (2)虛煩不安、健忘失眠 (3)癰瘡腫毒 6、海馬 性本歸經(jīng):甘、咸、濕,歸腎、肝經(jīng) 功效:補(bǔ)腎壯陽、活血散瘀 應(yīng)用: (1)損傷日久、腎陽虛衰所致腰膝痿軟,陽萎,尿頻 (2)損傷腫脹、疼痛、功能障礙 (3)腹部腫塊 7、遠(yuǎn)志 性味歸經(jīng):辛苦微濕、歸肺心、腎 功效:補(bǔ)心腎、強(qiáng)筋骨、長(zhǎng)肌肉 應(yīng)用: (1)損傷病人伴心神不安、失眠驚悸 (2)陳舊性損傷,韌帶松弛無力 8、續(xù)斷 性味歸經(jīng):苦、微濕,歸肝、腎經(jīng) 功效:補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、續(xù)斷傷、 治崩漏 應(yīng)用: (1)損傷骨折筋斷、腫脹、局部疼痛、功能障礙 (2)肝腎不足引起的腰膝無力或陽萎、遺精、尿頻 (3)月經(jīng)不調(diào)、胎動(dòng)不安、崩漏等 注:本品既能補(bǔ)益肝腎,又能通血脈,損傷日久,復(fù)感風(fēng)寒濕者宜用。 9、甜瓜子 性味歸經(jīng):苦寒、歸胃經(jīng) 功效:散結(jié)消瘀、續(xù)筋接骨 應(yīng)用:損傷日久 10、蟹粉 性味歸經(jīng):咸寒,歸肝腎肺經(jīng) 功效:散瘀通經(jīng)、續(xù)筋接骨、除熱解結(jié) 本品治骨折、韌帶損傷、骨膜炎、肌肉損傷和組織的修復(fù),功效不亞于蛇類。 第四、祛風(fēng)濕止痛藥 凡能祛風(fēng)、除濕、散寒、解除風(fēng)寒濕痹的藥物皆為祛風(fēng)寒濕藥 本類藥具有祛風(fēng)除濕、散寒的作用外,還有兼有活血止痛、舒筋通絡(luò)的作用。主要治療風(fēng)寒濕痹。肢節(jié)酸楚,麻木不仁關(guān)節(jié)不利,筋脈拘急,腰膝疼痛。 1、羌活: 性味歸經(jīng):辛苦溫、氣香烈 歸膀胱、腎經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、暖筋骨 散寒解表、止痛 應(yīng)用:損傷又感外邪、肢節(jié)疼痛、肩背疼痛、惡寒發(fā)熱 2、獨(dú)活 性味歸經(jīng):辛苦、微溫,歸 腎膀胱經(jīng) 功效:祛風(fēng)勝濕,散寒止痛 注:二活性味相同,“皆能逐風(fēng)勝濕、透利關(guān)節(jié),但氣有剛烈不同”。羌活氣清,行氣而有發(fā)表之功;獨(dú)活氣濃,行血而有助表之力;羌活主上行、獨(dú)活主下行,二者配伍,為散風(fēng)除濕、散寒止痛要等。 3、威靈仙 性味歸經(jīng):辛濕、歸膀胱經(jīng) 功效:祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、筋骨酸痛、腳氣疼痛 (2)損傷后期局部疼痛,關(guān)節(jié)不利 (3)軟刺 4、防風(fēng) 性味歸經(jīng):辛甘微溫、歸膀胱肝脾經(jīng) 功效:祛風(fēng)解表、勝濕解痙 應(yīng)用: (1)損傷瘀滯兼風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)冷痛、肢節(jié)酸楚 (2)外感風(fēng)寒發(fā)熱。 注:血虛、陰虛及出 血者慎用 5、秦艽 性味歸經(jīng):苦辛微濕, 歸胃肝、膽經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕,退虛 熱和血舒筋 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、肢節(jié)酸痛、經(jīng)脈拘急不遂 (2)虛勞發(fā)熱、骨蒸潮熱、肌肉消瘦 (3)損傷日久、體弱無力、筋骨疼痛 (4)中風(fēng)口眼歪斜、四肢拘急 注:脾胃虛寒,大便泄瀉者忌用。 本品祛風(fēng)而不燥,既化濕通絡(luò),又活血止痛,為“風(fēng)藥中潤(rùn)劑”。對(duì)韌帶損傷、神經(jīng)損傷、濕熱黃疸、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)均有效。 6、老鸛草 性味歸經(jīng):苦辛平、歸肝、大腸經(jīng) 功效:祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、止瀉 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、筋骨酸痛 (2)筋骨癱瘓、伸屈不靈、腰部扭傷 (3)濕熱下痢 7、稀簽草 性味歸經(jīng):辛苦、微寒,歸肝腎心經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、利關(guān)節(jié)、降 血壓 應(yīng)用: (1)風(fēng)寒濕所致肢體麻木、腰膝酸痛、筋骨疼痛、痿軟無力 (2)癰瘡腫毒、風(fēng)癢、濕疹、藥物疹。 (3)高血壓、神衰 8、臭梧桐 性味歸經(jīng):辛、苦、甘、 涼,歸肝、脾經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、降血壓 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、經(jīng)絡(luò)不通、肢體麻木、足軟疾痛、步履困難 (2)高血壓 (3)濕疹發(fā)疹:外用 9、松節(jié) 性味歸經(jīng):苦、溫,歸肝、腎經(jīng) 功效:祛風(fēng)燥濕,舒筋通絡(luò)止痛 應(yīng)用:損傷中后期,關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利、筋骨拘攣。 10、海桐皮 性味歸經(jīng):苦平、歸肝、腎 功效:祛風(fēng)除濕通絡(luò)止痛 應(yīng)用: 損傷所致關(guān)節(jié)腫瘤,肌肉攣縮、伸屈不利,功能障礙 風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣、腰膝疼痛\治痹癬,殺蟲 注:本品入肝經(jīng)血分,善祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),引病達(dá)所常與萆薢合用,治療風(fēng)濕疼痛。 11、千年健 性味歸經(jīng):苦辛微溫、歸肝腎經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、壯筋骨、消腫止痛 應(yīng)用: (1)風(fēng)寒濕痹、筋骨萎軟、拘攣 疼痛麻木 (2)損傷腫脹、關(guān)節(jié)屈伸不利。 注:陰虛內(nèi)熱忌服 12、徐長(zhǎng)卿 性味歸經(jīng):辛溫、歸 心肝、胃經(jīng) 功效:祛風(fēng)止痛、活 血消腫、解毒 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛、腰痛、跌打損傷疼痛、胃痛、胃癰、牙痛、膽絞痛、術(shù)后疼痛及各種癌癥疼痛。 (2)風(fēng)疹、皮膚瘙癢、濕癢 (3)毒蛇咬傷、癰腫瘡毒 (4)腹水、小便淋澀 注:體虛者慎服。 13、鉆地風(fēng) 性味歸經(jīng):苦干、歸肝經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、活血止痛 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、筋骨拘攣 (2)損傷腫脹疼痛 (3)本品有較強(qiáng)的止痛作用,用于牙痛、胃痛、癌癥。 14、蒿本 性味歸經(jīng):辛溫、歸、膀胱經(jīng) 功效:祛風(fēng)散寒、除濕止痛 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、歷節(jié)風(fēng)痛 (2)頭痛、巔頂頭痛,偏頭痛 注:血虛頭痛忌服。本品辛服,主上行和發(fā)散,即可除濕又可散寒止痛。 15、蒼耳子 性味歸經(jīng):辛苦濕、歸肺肝經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、通鼻竅、殺蟲 應(yīng)用: (1)風(fēng)寒濕疹、四肢拘攣 (2)鼻塞頭痛,時(shí)流濃涕 (3)止癢 16、川烏、草烏 性味歸經(jīng):辛、苦、大熱、有 毒,歸心、肝、脾、腎 功效:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、 通經(jīng)絡(luò),利關(guān)節(jié) 注:二烏性辛大熱,能逐風(fēng)散寒,性猛氣銳,止痛作用甚強(qiáng),專行于內(nèi),祛骨內(nèi)經(jīng)絡(luò)之痰。 17、洋金花(蔓陀羅) 性味歸經(jīng):辛、苦、大熱有毒, 歸心、肝、脾、腎經(jīng) 功效:祛風(fēng)、解疼、止痛、平喘 止痛要藥,還可治癲癇,慢驚風(fēng)、哮喘、咳嗽 注:用量:花與葉0.3~0.6克,種子0.3~0.5克。 18、八角楓(須根1。5~3g,根莖樹皮:6~12克) 性味歸經(jīng):辛溫有毒,歸心、肝經(jīng) 功效:祛風(fēng)止痛、活血 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛、肢體麻木拘攣 (2)皮膚瘙癢、風(fēng)疹 第五 舒筋活絡(luò)藥 1、木瓜 性味歸經(jīng):酸、濕,歸肝、脾經(jīng) 功效:舒筋活絡(luò)、和胃化濕 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、腰膝萎軟無力,關(guān)節(jié)伸屈不利,腳氣腫痛。 (2)腰膝酸痛 (3)感受暑濕所致吐瀉、腹痛 2、伸筋草: 性味歸經(jīng):苦、辛溫、歸肝經(jīng) 功效:祛風(fēng)除濕、舒筋活血 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣 (2)損傷后期筋拘急、關(guān)節(jié)屈伸不利 3、絲瓜絡(luò) 性味歸經(jīng):甘平,歸肺胃肝經(jīng) 功效:祛風(fēng)通絡(luò)、行血消腫 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、局部 腫脹,偏熱者更為合適。 (2)損傷后局部腫脹疼痛,患痛、胸脅痛 (3)乳癰腫痛 4、路路通 性味歸經(jīng):辛苦干,歸肝胃、膀胱經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),利水下乳 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、肢節(jié)麻木、四肢拘攣 (2)損傷痹痛 (3)水腫、小便不利 5、馬錢子 性味歸經(jīng):苦寒有大毒,歸肝脾經(jīng) 功效:通經(jīng)絡(luò)、消浮腫、止痛 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕疼痛、經(jīng)絡(luò)拘攣 (2)損傷疼痛 (3)手足麻痹、半身不遂、口眼歪斜 服量0.06-0.09克 6、白花蛇 性味歸經(jīng):甘、咸、溫、 有毒,歸肝經(jīng) 功效:祛風(fēng)通絡(luò),定驚 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕頑痹、肢體麻木、筋脈拘急 (2)口眼歪斜、半身不遂 (3)皮膚頑癬、瘰疬、癰疽、疥癩 7、烏梢蛇 功固白花蛇,效力稍弱 8、海風(fēng)藤 性味歸經(jīng):辛苦、微濕,歸肝、脾經(jīng) 功效:祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò) 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛 (2)損傷 9、常春藤 功效:祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)腰膝、解毒 應(yīng)用: (1)年老體弱之風(fēng)濕痹痛、腰膝酸痛 (2)疔癰腫、皮膚瘙疹 (3)肝炎、衄血 10、桑枝 祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、利關(guān) 節(jié)、行水氣 應(yīng)用:以熱痹和上肢痹 為宜,還可以治水腫、高血壓 11、穿山龍 性味歸經(jīng):苦、微寒,歸肝肺經(jīng) 功效:祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò) (1)風(fēng)濕痹痛 (2)損傷疼痛 (3)大骨節(jié)和慢支哮喘 12、絡(luò)石藤 苦微寒、歸心、肝、腎經(jīng) 祛風(fēng)通絡(luò)、涼血消癰 應(yīng)用: (1)風(fēng)濕痹痛、偏熱者 (2)血熱癰腫、喉閉腫痛 13、石楠藤 辛微濕、歸肝、腎經(jīng) 祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、壯筋骨 應(yīng)用:風(fēng)濕痹痛偏塞者。 |
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