|
《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》（中醫(yī)方劑學(xué)七版） [組成]天麻（90g） 鉤藤（12g） 生決明（18g） 山梔 黃芩（各9g） 川牛膝（12g） 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神(各9g) [用法]水煎，分2—3次服。 [功用]平肝熄風(fēng)，清熱活血，補益肝腎。 [主治]肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。 [方解]本方證由肝腎不足，肝陽偏亢，生風(fēng)化熱所致。肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾，故頭痛、眩暈；肝陽有余，化熱擾心，故心神不安、失眠多夢等。證屬本虛標(biāo)實，而以標(biāo)實為主，治以平肝熄風(fēng)為主，佐以清熱安神、補益肝腎之法。方中天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，為君藥。石決明咸寒質(zhì)重，功能平肝潛陽，并能除熱明目，與君藥合用，加強平肝熄風(fēng)之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共為臣藥。杜仲、寄生補益肝腎以治本；梔子、黃芩清肝降火，以折其亢陽；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝陽；夜交藤、朱茯神寧心安神，均為佐藥。諸藥合用，共成平肝熄風(fēng)，清熱活血，補益肝腎之劑。 [運用] 1．辨證要點 本方是治療肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾的常用方。臨床應(yīng)用以頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦為辨證要點。 2．加減變化 眩暈頭痛劇者，可酌加羚羊角、龍骨、牡蠣等，以增強平肝潛陽熄風(fēng)之力；若肝火盛，口苦面赤，心煩易怒，加龍膽草、夏枯草，以加強清肝瀉火之功；脈弦而細(xì)者，宜加生地、枸杞子、何首烏以滋補肝腎。 3．現(xiàn)代運用 本方常用于高血壓病、急性腦血管病、內(nèi)耳性眩暈等屬于肝陽上亢，肝風(fēng)上擾者。 [文獻摘要] 1．原書主治 《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》：“治高血壓頭痛、眩暈、失眠。” 2．方論選錄 胡光慈《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》： “本方為平肝降逆之劑。以天麻、鉤藤、生決明平肝祛風(fēng)降逆為主，輔以清降之山梔、黃芩，活血之牛膝，滋補肝腎之桑寄生、杜仲等，滋腎平肝之逆；并輔以夜交藤、朱茯神以鎮(zhèn)靜安神，緩其失眠，故為用于肝厥頭痛、眩暈、失眠之良劑。若以高血壓而論，本方所用之黃芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均經(jīng)研究有降低血壓之作用，故有鎮(zhèn)靜安神，降壓緩?fù)粗Α！?/SPAN> [臨床報道] 伍氏以天麻鉤藤飲為主方治療高血壓性腦出血以例，每日1劑，水煎服，并配合西藥常規(guī)治療，2周為1療程，治療4周。結(jié)果：基本痊愈9例，顯著進步29例，有效21例，無效2例，死亡3例。[伍大華，等．天麻鉤藤飲為主治療高壓性腦出血64例總結(jié)。 |
|
|
