乳腺癌的預后與下列因素相關: 1. 年齡:越年輕預后越差。 2. 妊娠及哺乳:此期間發生的乳腺癌預后差。 3. 腫瘤大小:在無淋巴結轉移時,腫瘤直徑小于2厘米預后較好。 4. 腫瘤部位:在無淋巴結轉移時,位于乳腺外側及中央區的腫瘤較乳腺內側預后好。 5. 腫瘤與皮膚及深部組織有侵犯時預后差。 6. 區域淋巴結:無淋巴結轉移者10年生存率為75-90%,而有淋巴結轉移的病人僅為30%左右。預后好壞也與受累淋巴結絕對數有關,一般以腋窩淋巴結有3-4個淋巴結轉移為界,少于此數目預后較好,大于此數目預后較差。 7. 病理組織類型:管內癌、黏液癌預后較佳,而廣泛小葉及浸潤性癌預后較差,髓樣癌及管狀癌介于兩者之間。分化好的腫瘤比分化差的預后好,原位癌的5年生存率可達100%。 8. 雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR):兩者均陽性者預后最好,均為陰性最差,任一單項陽性時預后介于兩者之間,ER陽性PR陰性的患者預后比ER陰性PR陽性者好。 9. 腫瘤細胞增殖狀態:增殖快時有絲分裂能力強、預后差,增殖慢時有絲分裂能力底、預后好。 10.其他:癌基因及其表達產物:這些因素包括p53(+)預后好,HER-2/neu(erbB-2)陽性預后差。 |
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