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那么，這些字符是什么意思呢？對于我們的治療和預測生存期又有什么樣的作用么？今天小編就來和大家聊一聊哦~ 最經典的TNM分期 T代表：腫瘤的大小，在病歷中，一般以Tx的形式出現，這個X通常會用數字或者is替代，數字為從0到4。 T0——原發的腫瘤未捫及，意思是腫瘤比較小，從表面摸不到。 Tis——原位癌（小葉原位癌或者導管內癌），或者是Paget病（乳頭癌）只局限于乳頭，乳房內摸不到腫塊。 T1——腫瘤最大的一條徑線＜2cm。 T2——腫瘤最大的一條徑線在 2cm~5cm之間 T3——腫瘤最大的一條徑線≥5cm T4——不論腫瘤多大，已經侵犯胸壁和皮膚（包括炎性乳腺癌）。 N代表：淋巴結是否轉移和轉移的數量同樣的，Nx中的X也代表不同程度的淋巴結轉移情況 N0——指的是在腫瘤附近區域淋巴結未捫及，可能以往已切除 N1——腫瘤同側的腋下淋巴結有腫大，但是淋巴結尚可以活動。 N2——腫瘤同側腋下有很多淋巴結腫大，且它們互相融合，或與其他組織發生黏連導致它們不能活動。 N3——腫瘤同側深部的淋巴結有轉移，例如同側鎖骨下、上淋巴結轉移。 M代表：是否有遠處器官的轉移 M0——無遠處轉移 M1——有遠處轉移 通常我們的臨床醫生會根據患者TNM分期再做給出確切的分期，也就是大家常說的一期、二期A等等啦。具體如何對應的，大家可以參照下表哦。 簡單總結下： 第一期：腫瘤的大小＜２cm，癌細胞沒有出現任何轉移，包括腋窩淋巴結和遠處器官。 第二期：腫瘤大小在２～５cm伴或不伴淋巴結轉移；或者是腫瘤＜2cm但是有腋窩淋巴結的轉移；沒有遠處器官組織的轉移。 第三期：腫瘤大小≥５cm伴或不伴腋窩淋巴結轉移，沒有遠處器官組織的轉移。 第四期：不論腫瘤大小如何，淋巴結有沒有轉移，癌細胞一旦擴散至身體其他部分，即有遠處轉移，均為四期。 生存率 近年來，乳腺癌由于早診早治的普及和醫療水平的不斷提升，5年、10年生存率也得到了了非常大的提升。 很多專家學者也提出，乳腺癌已經可以被看做一種慢性病來治療。通過科學常規的治療，乳腺癌早中期的患者基本都可以達到臨床治愈，并且恢復到自己往常的生活工作中去，只需要定期去醫院進行復查即可。 根據上面的分期，乳腺癌的10年生存期： 第一期：80%～90％ 第二期：60%～70％ 第三期：30%～40％ 第四期：小于10％ 病理分型 其實我們常說的分型就是病理分型，指的是癌細胞在病理學里面的形態或者特征。下面的有些字眼，很多姐妹可能會覺得好像很熟悉，在病歷上看到過，但是又不知道它的意思。 那么，我們需要理解的是，不同的病理分型蘊含的與患者最相關的信息就是評估預后。預后指預測疾病的可能發展和結果，也包含是否容易治愈，惡性程度如何等；預后差的分型可能惡性程度越高，治療難度也比較大。 預后較好的分型：這些分型癌細胞浸潤組織的深度還比較淺，所以預后比較好。包括：早期浸潤性導管癌和早期浸潤性小葉癌、導管內癌、小葉原位癌。 預后一般的分型：中晚期浸潤性癌（乳頭狀癌、髓樣癌等）、小管癌（高分化腺癌）、腺樣囊性癌、大汗腺樣癌、鱗狀細胞癌等 預后較差的分型：浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、硬癌、髓樣癌（無大量淋巴細胞浸潤的）、單純癌、腺癌等。 分子分型 分子分型是美國斯坦福大學Perou教授等在2000年報道了四種乳腺癌的分子分型，根據患者是否有基因突變，激素受體和細胞分子狀態來分類乳腺癌。這種分類方法對于臨床的治療方法選擇有非常的大幫助哦 Luminal A型 既免疫組化中顯示ER陽性或PR陽性，但HER-2陰性，Ki67低表達的類型。大約占44.5%-69%。這個分型是乳腺癌患者中預后最好的一個亞型，早期的患者比較多。 由于HER-2為陰性，所以不適合使用靶向藥物治療；但是雌激素和孕激素受體都是陽性，所以主要以內分泌治療和手術治療為主。 Luminal B型 此分型患者也屬于內分泌治療敏感型腫瘤。這類腫瘤的ER、PR和HER-2可以均為陽性。適合芳香化酶抑制劑的內分泌藥物。 所以這類腫瘤患者的選擇較多。如果有HER-2陽性，也可以選擇靶向藥物，赫賽汀；當然，內分泌治療同樣適用。 HER-2過表達型 這類型癌癥經過免疫組化學檢測HER-2陽性，且ER、PR陰性，Ki-67多為高表達。在原發的乳腺癌中，大概有20%-30%的患者存在此基因突變。 Basal-like型（三陰型） 其實這類分型不完全等同于三陰型乳腺癌（既HER-2、ER、PR均陰性），因為有研究表示在Basal-like型中，有5%-45%的患者有ER陽性，14%的患者有HER-2過表達。 而三陰型乳腺癌中有89-90%屬于這一分型。三陰型的患者一般主要以手術、放化療這些這些腫瘤常規治療為主要治療方法。 當然經過科學家的研究，還有更加細致的分型和不同的應對措施。之所以把同樣的乳腺癌分成不同的分期和分型，因為在個性化醫療的今天，每個患者可能都是單獨的個體，她們的腫瘤分型、表現和特性也不盡相同。 這樣有助于醫生和研究人員們更加精準地制定適合每個病人的治療方案 內容來源：1.http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wangcheng1212_605585182.htm 2.http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/cuiweidor_4409367699.htm 3.Perou CM，Sorlie T，Eisen MB，et al． Molecular portraits of human 4.breast tumors〔J〕． Nature，2000， 406( 6797) : 747． 5.Anon, 2012. 乳腺癌的分子分型. pp.1–3. 圖片來源：丁香園及網絡 其他姐妹都在看 戳以上鏈接直接瀏覽?
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