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病毒性感冒

學中醫書館 2015-02-22

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趙××，男，28歲，為住院患者。
患病毒性感冒，發高燒持續不退，體溫39.6℃，并與惡寒交替出現，類似瘧證。特邀劉老會診。經仔細詢問，夜晚發熱更甚，身疼痛無汗，頭痛，眩暈，口苦，咽干口渴，嘔惡不欲食，胸脅滿悶。視其舌紅而苔黃，切脈則弦數。劉老辨為邪客少陽之半表半里，正拒邪入而發熱，邪進正退則惡寒，正邪分爭所以寒熱往來而如瘧。然口渴苔黃反映少陽與陽明并病。當和解少陽，兼清陽明之熱。
柴胡16g、半夏14g、黨參6g、炙甘草6g、黃芩10g、生姜8g、大棗7枚，桔梗10g、枳殼10g、連翹10g、生石膏30g、板藍根16g、玄參14g。
服藥三劑，汗出熱退，體溫降至38℃。又服兩劑，寒熱不發，脈靜身涼而病愈。

[按語]本案寒熱往來為邪在少陽。少陽居于半表半里之間，為三陽之樞機。傷寒，邪傳少陽，正邪分爭，正勝則熱，邪勝則寒，故見發熱與惡寒交替出現。更有口苦、咽干、眩暈、胸脅滿悶、嘔惡不欲食等證，則斷為少陽病無疑。其身痛，無汗之癥，為邪熱壅盛，氣機不利所致。治療以和解少陽，斡旋氣機為主，兼以清解氣分熱毒。方以小柴胡湯和解少陽樞機，恢復肝膽出入之機轉，從而鼓正祛邪。枳殼、桔梗，一降一升，斡旋上下；石膏、連翹、板藍根、玄參，消氣分之熱毒，徹邪外出。諸藥共伍，能和暢氣機，宣通內外，調達上下，疏利三焦。服之則使少陽和暢，樞轉氣活，自能鼓邪熱隨汗外出。本方用于外感發熱不退，邪入少陽者，屢獲效驗。