一代名醫(yī)：施今墨
【施今墨小傳】施今墨(188l～1969)，浙江蕭山人，原名毓黔，字獎(jiǎng)生。十三歲從其舅父李可亭先生學(xué)醫(yī)。成年追隨黃興先生，參與辛亥革命。民國初專業(yè)醫(yī)，素主中西醫(yī)結(jié)合，取長補(bǔ)短，畢生致力于中醫(yī)之革新．解放后曾受毛主席接見，參加過最高國務(wù)會(huì)議并任三、四、五屆全國政協(xié)委員。曾任兒童醫(yī)院、首都醫(yī)院、北顧問。
先生十三歲即從其舅父河南安陽名醫(yī)李可亭先生學(xué)醫(yī)，后來進(jìn)入京師法政學(xué)堂，接受革命理論。先生見到清廷之腐敗無能，認(rèn)識(shí)到欲使我中華民族繁榮昌盛，非青年有志之士奮力革命不可，于是追隨黃興先生奔走革命。
辛亥革命推翻了滿清政府，在南京成立了國民革命臨時(shí)政府，孫中山先生就任臨時(shí)大總統(tǒng)，黃興先生協(xié)助之。但多數(shù)官員仍似昔日之爭權(quán)奪利，不顧人民疾苦。先生深感夙志未酬，慨然嘆曰：不為良相，便為良醫(yī)。遂脫離宦海，專以醫(yī)為業(yè)。
先生一生志抱革新，業(yè)醫(yī)亦趨革新。先生認(rèn)為西醫(yī)有許多科學(xué)儀器輔助診斷，辨病明確，但治療方法不如中醫(yī)之多。故于五十多年前即采用西醫(yī)診斷手段，中醫(yī)辨證治療，療效顯著，聲名大噪。許多疑難病患者，經(jīng)先生精心治療，多獲顯效。先生嘗謂：治疑難大癥，必須集中優(yōu)勢兵力，一鼓作氣，始能奏效。因循應(yīng)付，非醫(yī)德也。
先生善用《金匱》、《傷寒》之經(jīng)方。每每合劑使用，加之先生所創(chuàng)對(duì)藥(藥物配伍)，難免方劑稍大，藥味眾多，常被當(dāng)時(shí)醫(yī)生所譏。其實(shí)，先生用藥組方，極有法度，絕非堆砌藥物，胸中無數(shù)。先生嘗曰：臨證如臨陣，用藥如用兵。必須明辨癥侯，詳慎組方，靈活用藥。不知醫(yī)理，即難辨證，辨證不明，無從立法，遂致堆砌藥物，雜亂無章。
有時(shí)先生亦常用單味藥或單方出奇制勝。如治內(nèi)蒙古某婦患熱痹，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，發(fā)高熱，日夜號(hào)叫。當(dāng)時(shí)眾醫(yī)均以風(fēng)、寒、濕痹治之，而先生診之曰：此熱痹也。處方一味紫雪丹3克頓服，日二次。服后痛減，即不號(hào)叫，但藥力過后，疼痛再發(fā)，熱亦未退，先生加量紫雪，每次6克，日二次。旋即高熱漸退，疼痛大減，已能安臥。但某醫(yī)認(rèn)為紫雪不宜多服，病家遂即停用。然藥停后，熱再發(fā)，痛又大作。患者家屬再次求診于先生，先生曰；藥力不夠耳。遂囑用紫雪丹6克頓服，日三次。前后共用紫雪丹60克，病遂痊愈。可見先生并非僅善用大方，而亦善用單方、小方，關(guān)鍵在于辨證準(zhǔn)確，又善用藥，故效如桴鼓。
先生治病，重視審證求因。如某青年患腰椎增生，腰痛如折，行動(dòng)困難，屢經(jīng)中西醫(yī)治療未效。后求診于先生，經(jīng)四診觀察，斷為腎虛所致。囑其每日服枸杞子30克，一個(gè)月后，腰痛大減，行動(dòng)自如。囑其再服一個(gè)月，鞏固療效。此人今已五十余歲，腰痛迄未再發(fā)，每每言及，盛贊先生之高明。
又治民國初年某議員上嘔血，下便血，病情險(xiǎn)惡，當(dāng)時(shí)群醫(yī)束手，后延先生診治。先生觀前醫(yī)諸方均以止血為主，并無少效。先生沉思者再；中醫(yī)理論，上病取其下，下病取其上。嘔血宜降，便血宜升，而今上下俱病，升降均不相宜，當(dāng)如何處置?先生認(rèn)為，上下俱病當(dāng)取其中，補(bǔ)中之藥以吉林野山參為最佳。囑其家人，急購老山參60克，微火嫩煮，頻頻飲服，不拘次數(shù)。經(jīng)一晝夜，嘔血便血均止，人亦清醒，患者伏枕頻頻致謝。可見先生辨證精確，獨(dú)具巧思，諳熟藥性，用當(dāng)通神。
先生醫(yī)德極好，雖名揚(yáng)海內(nèi)外，但接人待事，謙恭誠懇，從不誹貶同道。專視他人之長，常忖個(gè)人之短。如對(duì)某病自己經(jīng)驗(yàn)較少，即推薦病人至有專長的醫(yī)生處診治；甚至對(duì)學(xué)生的治療經(jīng)驗(yàn)，也常常接受使用。
先生虛懷若谷。如在解放前曾于重慶乘滑桿，見轎工口含一物，爬山越嶺，并不氣促，詢之，知為蚧蚧尾。后用于治腎虛之喘，屢屢奏效。
先生在學(xué)術(shù)上有其獨(dú)到的見解，畢生致力于臨床實(shí)踐，認(rèn)為祖國醫(yī)學(xué)理論必須與臨床實(shí)踐相結(jié)合，沒有臨床實(shí)踐只是空談理論并非良醫(yī)。對(duì)古人之論述，必須付諸實(shí)踐才能深有體會(huì)。從實(shí)踐中又敢于突破舊框框，方能推陳出新。諸如《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《本草》、《溫病》以及歷代名家著述，雖稱圭臬，亦須從臨床實(shí)踐中深入體會(huì)。先生嘗謂：絕不能拼湊癥狀以命證，亦不可拘執(zhí)成方以治病。
先生認(rèn)為氣血為人身體物質(zhì)基礎(chǔ)，實(shí)屬重要。因此提出：陰陽應(yīng)為總綱，表、里、虛、實(shí)、寒、熱，氣、血為辨證八綱。這是先生對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論八綱辨證的新發(fā)展。
又如治外感發(fā)熱性病，先生認(rèn)為：凡內(nèi)有蘊(yùn)熱，方易招致外邪：若無內(nèi)在因素，僅有外因則多不能傷人。表證不可只知發(fā)汗，切應(yīng)注意清里。既應(yīng)解表亦應(yīng)清理，在解與清二字上仔細(xì)推敲，故創(chuàng)立七解三清(即解表藥與清里藥之比例為七比三，下同)、三解七清、五解五清等法，用之得當(dāng)，效如桴鼓。先生擅長治脾胃病，曾擬治脾胃病十法，即溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降，和、生。其意為：寒宜溫，熱宜清，虛宜補(bǔ)，實(shí)宜消，痛宜通，腑實(shí)宜瀉，腸滑宜澀，嘔逆宜降，嘈雜宜和，津枯宜生(具體用法詳見《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》，人民衛(wèi)生出版社)。
先生一生革新不息。如認(rèn)為中藥湯劑服用不便，并且浪費(fèi)甚多，曾設(shè)置制藥廠，提煉藥物，用量小，服用方便。雖因用人不當(dāng)，半途而廢，但革新精神，可見一斑。又如三十年代尚無中醫(yī)醫(yī)院之設(shè)，先生創(chuàng)立中醫(yī)醫(yī)院，使用西醫(yī)診斷儀器，采用中醫(yī)辨證治療。當(dāng)時(shí)規(guī)模雖小，但此創(chuàng)新精神，實(shí)為可佩。
先生在辦學(xué)方面亦主革新，不存中西醫(yī)門戶之見。大力提倡中西醫(yī)學(xué)互相取長補(bǔ)短。一九三二年創(chuàng)辦華北國醫(yī)學(xué)院，課程設(shè)置以中醫(yī)為主，兼設(shè)西醫(yī)基礎(chǔ)課程，如解剖，生理等。到解放前為止，培養(yǎng)出五百多名中醫(yī)，現(xiàn)多已成為骨干力量。先生此舉，可謂創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合之先河。
先生為中醫(yī)事業(yè)，鞠躬盡瘁。國民黨統(tǒng)治時(shí)期，曾有廢止中醫(yī)之舉。先生奔走南北，聯(lián)合同道，在南京組織請(qǐng)?jiān)福趫?bào)紙上大聲疾呼，引起人民之響應(yīng)，迫使國民政府撤銷廢止中醫(yī)一案。
解放后，先生亦多次上書，維護(hù)中醫(yī)事業(yè)，雖屢遭某些人責(zé)難，甚至譏笑誹謗，而先生堅(jiān)持擁護(hù)黨的政策，從事中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，不遺余力。一九六九年八月二十二日在京逝世。臨終囑其兒女、門婿等，必須將醫(yī)案整理出書。他說：余雖身死，但我的醫(yī)術(shù)留給后人，仍為人民服務(wù)。并囑將遺體解剖，為醫(yī)學(xué)研究做出最終貢獻(xiàn)。
一九八一年四月十六日為先生誕生百年紀(jì)念日，其子女，門婿及學(xué)生們?cè)诰┡e行紀(jì)念會(huì)，交流施氏學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并將先生解放后所診之有效病例，積累成冊(cè)，定名《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》，由人民衛(wèi)生出版社出版，以資紀(jì)念。
從施今墨老師獲得的學(xué)識(shí)和教誨
朱師墨·
施今墨老師醫(yī)學(xué)淵博，經(jīng)驗(yàn)豐富，融通中西，推陳出新，兼以熱心挹菁拔萃，提攜后學(xué)，為祖國醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚(yáng)，做出了重要貢獻(xiàn)。師墨雖蒙殷切誘導(dǎo)，侍診學(xué)習(xí)有年，但由于天分有限，努力有虧，自稽所獲，只是粗識(shí)途徑，不敢說已登堂入室，妄稱師傳門人。
我跟施老師侍診學(xué)習(xí)之始，施師即及時(shí)指出：經(jīng)典著作是祖國醫(yī)學(xué)之基本，是必修的功課。中醫(yī)內(nèi)科則概括婦、幼等諸病證治。故歷來醫(yī)家，其凡精于內(nèi)科者無不兼工婦、幼等科。張仲景為內(nèi)科證治專家之鼻祖，在《金匱要略》中則有婦人諸病脈證并治之作。孫思邈著錄《千金要方》達(dá)六十卷之多，后來更著《千金翼方》以增充之，其內(nèi)容對(duì)婦、幼等各科方治俱備，而尤備婦科。秦越人過秦為小兒醫(yī)，過洛陽為耳目痹醫(yī)，過趙則為帶下醫(yī)，可見中醫(yī)內(nèi)科概括之廣，且為諸科之主。施老師認(rèn)為；其有好逸惡勞者，怕下苦工，舍本求末。例如學(xué)習(xí)婦科，若只固守傅青主書不放，只習(xí)用生化、四物等數(shù)方不變，以統(tǒng)治婦人諸病，此乃借傅青主婦科之盛名，以自高身價(jià)而以專家自炫，欺世盜名，不足為訓(xùn)，非吾之徒也。
如上足見施老師對(duì)門人的要求是十分嚴(yán)格的。他對(duì)治學(xué)態(tài)度的教誨是：必須鍥而不舍，志堅(jiān)金石；縱覽群籍，精究專業(yè)；博采眾長，不偏不倚。對(duì)于脈證并治嚴(yán)格要求切重實(shí)際，遵循真理，正確辨證，對(duì)證施冶，深中肯綮，突出重點(diǎn)，整體考慮，全面衡量。他對(duì)德才并重，主張必須廣結(jié)師友，德才自尚，互相砥礪，真誠相見。(師墨附識(shí)；昔賢有言，多師為良師，良朋同師保。抗日戰(zhàn)爭期間，武漢淪陷，師墨遷滬開業(yè)，對(duì)《傷寒論》等經(jīng)典著作有不夠了解之處，常去請(qǐng)教陸淵雷先生，先生雖以友道客禮相待，而師墨則尊之若師。師墨對(duì)孟河費(fèi)氏學(xué)術(shù)，深為服膺。其傳人丁氏之《丁甘仁醫(yī)案》，粗看似亦一般，深入細(xì)讀，乃覺不同凡響。于是每日凌晨，即展卷究讀，不敢或懈，視同良師傳技，收到侍診見習(xí)之效。故嘗自訂銘辭；親炙施今墨，私淑丁甘仁。
施老師還經(jīng)常告誡門人：戒主觀，戒機(jī)械，戒玄幻，戒泛濫，戒故步自封，戒空論侈說。所以，施老師既反對(duì)厚古薄今，亦排斥非理性的標(biāo)新立異。他又經(jīng)常鄭重地指出；病是活的，多數(shù)是復(fù)雜而多變的，而且機(jī)樞相通，順逆相從，關(guān)系相應(yīng)，矛盾相對(duì)，其間錯(cuò)綜曲折，潛晦隱微，古今中外之上工高手，亦時(shí)苦未能盡窺其奧。所以在診治上，千萬要全面精察，苦心探索；靈活運(yùn)用，謹(jǐn)密掌握，選藥準(zhǔn)方，選方準(zhǔn)病，不可執(zhí)一藥以論方，不可執(zhí)一方以論病，不可徇一家之好而有失，不可肆一派之專而致誤。其有厭學(xué)圖便者，只是習(xí)用極少數(shù)成方、單方以統(tǒng)治萬病，非吾之徒也。
記得有一次，有一位施老師的好友之子，要從施老師學(xué)習(xí)中醫(yī)。施老師命師墨隨便在書架上抽取一本書，那是《內(nèi)經(jīng)知要》。施老師叫他把書首薛生白的序言，念讀一下。因?yàn)槟潜緯悄景娴模瑳]有句讀符號(hào)，他念不下來。施老師宛轉(zhuǎn)地對(duì)他說：你把中文再學(xué)上一個(gè)時(shí)期，再來跟我學(xué)中醫(yī)，那就好了!從這里也可看到施老師對(duì)門生的要求是既嚴(yán)格而又全面的。這也說明：中醫(yī)有必要學(xué)好中文，才有深入鉆研祖國醫(yī)學(xué)的工具，這同西醫(yī)有必要學(xué)好外語，才能廣泛吸收國際的先進(jìn)醫(yī)學(xué)是一樣的。
回憶初從施老師學(xué)醫(yī)時(shí)，對(duì)施老師治療婦科崩漏病常用赤石脂，禹余糧、煅龍骨，烏賊骨、棕?cái)R炭，陳阿膠等不理解，請(qǐng)教他根據(jù)是什么。施師因我是初學(xué)，醫(yī)學(xué)知識(shí)還幼稚，所以只用簡單的物理比喻作解說：假如屋內(nèi)墻壁壞了漏水，泥工補(bǔ)漏，須用泥土，稠膠和麻縷等摻合一起，才能補(bǔ)牢。對(duì)功能性子宮出血癥，如其癥候宜用澀法，要達(dá)到補(bǔ)漏止血的效果，就必須采用質(zhì)粘而性澀的礦土赤石脂、禹余糧，質(zhì)稠而善補(bǔ)的阿膠和纖維韌密而性能斂澀的棕櫚等，綜合施用，始能奏效。《傷寒論》第92方赤石脂、禹余糧湯主治下焦滑脫性下利，亦是取其填澀作用而已。
對(duì)天癸的解說，施老師曾經(jīng)指出：天癸是男女共有的，似乎是指相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂主導(dǎo)生殖的性激素類內(nèi)分泌。但有人常把月經(jīng)稱為天癸。《中國醫(yī)藥大辭典》亦竟有今人則專指天癸為月經(jīng)徇俗從訛的按語，可發(fā)一笑!
關(guān)于八綱名稱問題，師墨認(rèn)為八綱名稱欠妥，應(yīng)改為一綱六目才對(duì)。陰陽為天地萬物之綱紀(jì)；表、里、寒，熱、虛、實(shí)，俱為陰陽總綱下之項(xiàng)目，豈容綱目混淆，等量齊觀。施老師亦認(rèn)為：八綱之稱不當(dāng)，應(yīng)改為一綱八目，六目之上應(yīng)再加氣、血二日，始更正確而包涵周到。
至于中西醫(yī)結(jié)合問題，施老師約早在六十年前就已提出中西醫(yī)應(yīng)互相學(xué)習(xí)，使其融會(huì)貫通。西醫(yī)應(yīng)該學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)也應(yīng)學(xué)習(xí)西醫(yī)，知已知彼，取長補(bǔ)短。
師墨自出師門凡五十年，對(duì)上述教誨，終生牢守，奉為圭臬。故自執(zhí)業(yè)以來，雖乏殊功，亦罕重衍，尚能未辱師門，問心較安，且雖僅咫尺之長，纖屑之就，而幸有薄獲，亦豈能少忘師門培育之厚惠!
最后，特附陳紀(jì)念施師百歲誕辰《悼師》長律一章如下；
一旦愕音至，百年生誼終!悲傷深且切，
感仰永而隆!生誼非無限，遺徽卻不窮。
聲名南北重，方技古今雄。誘掖成人美，
勤勞濟(jì)世功。中西能結(jié)合，新舊自交融。
實(shí)踐證真理，推陳啟迷蒙。倡新一貫志，
臨歿尚縈衷!先哲典型在，后賢傳統(tǒng)同。
際茲崇四化，更慟失斯翁!
