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吃減肥藥是一種什么樣的體驗？甭管瘦沒瘦，如果吃出個絕癥，那就只可能是噩夢般的體驗了。然而有這樣一位女士，就因為在美容瘦身會所吃了一個月的減肥藥，代價就是患上一種至今為止缺乏特別有效治療方法的絕癥??肺動脈高壓。這種疾病不僅被視為心血管領域的腫瘤，甚至比許多惡性腫瘤還更加可怕，平均生存時間只有2.8年。
減肥藥吃出個心臟科絕癥 吃了一個月的減肥藥，人還沒瘦多少，卻覺得心慌、氣短、憋氣、胸痛？原本的紅唇變成了紫嘴唇，爬一層樓梯就像是攀登珠峰？這并不是武俠小說里的那些奇門怪毒，而是發生在一位年輕女性身上的真實噩夢。 在昨天召開的第八屆左主干暨冠狀動脈分叉病變峰會（CBS2015）、第二屆南京心血管基礎與轉化醫學高峰論壇（CBST）會議上，南京市第一醫院心內科專家張航告訴記者，自己在半年前遭遇了這位女患者。困擾她的，則是一種讓所有心臟專科醫生都極為棘手的疾病??肺動脈高壓。 肺動脈高壓是一種很特殊的“高血壓”，患者因為肺動脈壓力增高，會發生心功能不全、右心衰竭甚至死亡。患者的生活質量非常差，藥價極為昂貴，更糟糕的是，即便用藥，患者的生存時間也只能被有限延長。所以在心血管領域，這種疾病被醫生們視為“癌癥”一般的存在。 而這位女患者，就是因為服用減肥藥所導致。僅僅一個月就出現心慌、氣短的癥狀，而在醫院檢查后發現肺動脈壓力增高，最終確診為肺動脈高壓。又因這類患者往往嘴唇青紫，所以被形象地稱之為“藍嘴唇”。 “偏愛”年輕女性 南京市第一醫院副院長、心內科主任陳紹良教授告訴記者，肺動脈高壓分為四大類，其中特發性的肺動脈高壓，以及和結締組織病相關的肺動脈高壓，對于年輕女性極為“偏愛”。至于為何會有這種情況，目前還不完全清楚，專家分析，這可能與患者本身的基因遺傳有關；加上結締組織病本身就在女性中更為多見，加之女性本身的激素特點，使得這部分肺動脈高壓更容易找年輕女性的麻煩。 不過，肺動脈高壓也包括其他類型，而后者在性別差異上就不那么明顯了。張航說，比如心衰患者中，肺動脈高壓就不少；現在COPD 也就是慢性阻塞性肺病的患者也越來越多，而這部分患者也非常容易出現肺動脈高壓；此外，先心病、肝硬化、艾滋病、血栓疾病以及一些血液科疾病，都可能引發肺動脈高壓。這些患者就沒什么性別差異了，男女老少都有。特別是心衰、COPD引起的患者，還以老年人更為多見。 因為藥物原因引起的肺動脈高壓也不算罕見。類似張航遇見的因減肥藥導病的患者還屬于個案，在臨床，更為多見的則是因為抗腫瘤藥物等引起的肺動脈高壓，有些腫瘤患者甚至未死于腫瘤之手，卻因為肺動脈高壓失去生命。 這種病難預防但南京專家獨創療法 肺動脈高壓之所以讓醫生們頭痛，不僅因為它兇險，更因為它難防，更難治。 “肺動脈高壓其實很難預防。很多患者因基因遺傳的關系致病，對此目前還無法干預。只能說，如果是有高血壓、冠心病、先心病、心衰、COPD這類疾病的患者，應該積極治療原發病，同時高度關注、及早干預，盡量避免肺動脈高壓發生，或者盡早治療。另外，千萬不要自己濫用藥物，以免帶來類似‘濫用減肥藥致病’這樣的惡性后果。”張航說。 對于該病的治療，雖然現在有種治療肺動脈高壓的靶向藥物，但價格昂貴不說，也不是所有患者都能獲益。不過記者了解到，南京市第一醫院陳紹良教授帶領其團隊，所發明的“經皮肺動脈高壓去神經術”，不僅是“地道國產”，更為大量肺動脈高壓患者帶來了希望。據了解，該技術最初受“射頻消融治療頑固性高血壓”啟發，陳紹良教授經過大量研究和實驗，最終將其用于患者治療。 而通過患者術后的隨訪、跟蹤和對比，專家們確信，該技術對各類肺動脈高壓患者均有效，患者的各項指標均顯著好轉。患者的肺動脈壓力下降10%-15%，可達9個毫米汞柱左右，而一般藥物治療患者僅能達到2個毫米汞柱；在另一項“6分鐘步行實驗”里，患者術后表現也顯著提高，而該檢查可以有效評估患者的預后與生存時間。因此，該項創新技術不僅引起醫學界的廣泛關注，更讓來自美國、法國等多國的患者專程尋求其治療。陳紹良教授還將牽頭全球多個研究中心，開展一項面向全球的隨機研究，進一步驗證研究該項技術。昨日召開的第八屆左主干暨冠狀動脈分叉病變峰會（CBS2015）、第二屆南京心血管基礎與轉化醫學高峰論壇（CBST）會議，也是南京市第一醫院第十三屆“關愛心臟月”活動的壓軸大戲。這兩場心血管病高規格學術峰會，由該院和亞洲分叉病變俱樂部（ABC）聯合主辦，云集了來自美國、英國、韓國等22個國家的48位世界頂尖心血管病專家參加。(生物谷Bioon.com) |
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