肝膽疾病(一)
【醫案】急性肝炎
病歷號碼：77893
姓名：楊XX，1975/01/18出生
初珍：2002/09/16
主訴：肝指數三千多，急性肝炎，黃疸指數13，食慾不振，暈眩，嘔吐，睡眠障礙。
這位楊性患者因為生活作息不正常，罹患急性肝炎，也因此會出現疲勞倦怠、惡心嘔吐、眩暈、食慾不振。睡眠障礙等癥狀。醫院要他做切片檢查，如果有問題，就要做化療，后來經其父親陪同來診。
張仲景先生《金匱要略》開宗明義第一章，治肝病的大原則是“見肝之病，不治肝病，當先實脾。”一個人罹患肝病，不吃東西而腹脹，吃后又更難過，難免會引起惡心嘔吐。我們治肝病不是直接對肝進行調整，往往先健運脾胃，恢復腸胃消化功能后，肝木就無法克制脾土，肝病也因而改善。
不管早期治療大法或肝膽病專家處方用藥，除了照顧脾胃功能外，往往也讓肺金不克肝木。有一名方“一貫煎”，只用了六味藥：當歸、熟地黃養肝血，枸杞補肝腎，川楝子疏肝氣，沙參、麥冬入肺金，就是用來養肺陰。肺屬金，養肺陰就是用此法治療肝病的原理。至于睡眠障礙，每一個人一想到肝病就非常棘手，所以稱為“國病”，老祖宗在七情相應，肝是相應七情的怒，而怒自然會影響睡眠。
初診９月16日，施以茵陳五苓散、小柴胡湯、葦根、金錢草、柏子仁、茜草、白茅根，另囑以茵陳蒿一兩、白茅根二兩，煮水當飲料喝。茵陳五苓散出于仲景《傷寒論》的五苓散加茵陳，對肝膽病有退黃作用，效果很明顯。仲景先生把黃疸分熱疸與穀疸、女勞疸、酒疸，對不同病癥，處方用藥就不同。后代又分為陽黃、陰黃兩類，陽黃表現的膚色明亮如橘子色，陰黃膚色暗如黧黑。熱疸是外感熱性病引起，因此熱疸、酒疸屬于陽黃范圍，穀疸、女勞疸歸類為陰黃范圍。
如果好好體會仲景的《金匱》、《傷寒論》，就會懂得辨癥與用藥，絕不至于像一些同道，不管虛實，都用龍膽瀉肝湯，這樣是不對的做法，因為不分寒熱虛實，在臨床治療就無法充分掌握。
小柴胡湯是少陽病的處方，少陽有足少陽膽經，手少陽三焦經，小柴胡湯不管是針對足少陽膽的系統或手少陽三焦淋巴系統，都能產生很好的療效。
葦根屬禾本科植物，屬性涼，有關藥物學文獻，治療惡心嘔吐效果很好，也可解河豚毒，日本人嗜吃劇毒的河豚，如果不善烹調，而貪口腹之欲，往往因而喪命，葦根既然可以解河豚毒，而肝膽在《內經》、《金匱》、《傷寒論》都說是“濕瘀熱郁，黃疸生焉”，所以葦根可用于清熬、解毒、利濕藥。金錢草屬菊科，凡菊科植物都可用于清熱解毒。白茅根亦復如是。柏子仁有安神作用，故用于治療睡眠障礙，而茜草根就有化瘀作用。
９月23日二診患者告知，服前方后，肝指數由三千多降到一千二，黃疸指數由13降到９，反應很好。但又告知初診時有口苦、小便量少癥狀，因此只稍微調整用藥，惡心嘔吐已經改善，所以去葦根加天花粉，即瓜簍根，在藥物學上可治肝膽病。睡眠障礙已改善，所以去柏子仁改澤蘭。
10月２日三診，肝指數很明顯的由一千二降到五百，黃疸指數由９降到５，所以保留茵陳五苓散、小柴胡湯兩基礎方，加車前子治療小便量少。車前子在文獻中告知，利水而不傷陰。再加一味很好的消炎利濕退黃的梔子。
10月21日四診，因為效果佳，所以不改方。11月１日第五診，肝指數已由五百降到九十，黃疸指數降到2.8，所有肝膽癥狀已經明顯改善，將小柴胡湯改小建中湯。另患者告知咳嗽，加浙貝母一味。
浙貝屬百合科，內含皂素，有止咳化痰之效。小建中湯出自《傷寒》、《金匱》多次，在傷寒方內出于少陽病。在〈太陽篇〉是治腹痛。在《金匱要略》第一次出自〈虛勞篇〉，可以治療虛勞里急腹中痛。在〈肝膽病篇〉，提到男子疲勞，面色萎黃，當以虛勞，小建中湯主之。同時也出現在〈婦人病篇〉，婦人腹中絞痛，當以小建中湯主之。
11月15日第六診，所有肝膽癥狀已經接近正常數值，把原來的小建中湯換成七味白術散，以改善食慾不振，并加上神麴。
七味白術散出自于宋朝小兒科圣手錢乙先生的《小兒藥證直訣》，建立在四君子湯架構上，加木香、藿香、葛根，不過后人也有人加香附、藿香、葛根。臨床上，如果用于止痛，以木香為佳，如果用于芳香健胃，以藿香較擅長。香附在藥物學中，說用于奇經八脈、十二經脈，為氣病總司、女科仙藥，所以用于全身就應以香附為主，它屬于莎草科，生命力強。藿香為唇形科，有精油芳香健胃。木香清熱解毒。
錢乙先生也提到，治療腸胃病除五味異功散外，用七味白術散有健運脾胃效果，除了這些療效外，還可治療糖尿病，我個人喜歡也常用七味白術散。至于神麴是由六種不同藥組成，經過處理后，壓成小方塊，神麴所含的酵素，不亞于市面上販賣的優格酵母乳。
我曾有意發展可以立即沖泡服用的“烏神茶”，由烏梅、神麴組成，對現代人過食油膩或偏食容易腹脹，或嗜食膏粱厚味的人，或腸胃功能不佳的人，用烏梅幫助消化，神麴的酵素作用則可以幫助胃腸蠕動，如果發展銷售，肯定會造成轟動。
11月29日七診時，患者告知肝膽指數完全恢復正常，因此將七味白術散調整為加味逍遙散。之后定期來復診追蹤，狀況也一直維持穩定。這是一個很成功的病案。
人世間有很多人事物都靠緣分，我1996年間在林口長庚中醫部看診，到97年７月因病患實在太多，從早上八點半看到下午四點多才自己開車回臺北，又續往臺北、中和看診，常無法按時用餐。公務員枵腹從公，我也已經幾近枵腹從醫境界，所以有次在高速公路因疲勞過度，邊開車邊打瞌睡，之后我決心將車子送人，自行叫出租車往來，這位長期載我的司機就是楊姓患者的父親，無此緣分，他小孩急性、猛爆性肝炎、生命危在旦夕，也不會找到我。我常告慰自己，果真是有緣，才能幫這位楊姓父子處理棘手問題。
肝為罷極之本
現代年輕人很喜歡熬夜，飲食又不正常，造成很多奇奇怪怪的疾病。有位郭先生小孩就讀交通大學，每天要凌晨三、四點才就寢，往往體力還沒恢復，次日又上學，再加上在校外飲食，回鍋油炸煎烤，都沒有忌口，導致滿臉青春痘，日復一日，結果有一天發現乳房竟然長了硬塊，嚇得他不知所措，才由父親陪同來治療。我們要他調整睡眠時間，從凌晨三點調整到十二點、十一點睡覺。乳癌不只是女孩才罹患，男人一樣也會有，這位交大郭姓小朋友，經過這次治療后，總算乖乖按時作息，也不敢任意在外飲食。
我曾經建議教育部安排大學生必須參觀大醫院的腫瘤病房，在那里有非常多的年輕人罹患腫瘤病，我們看了非常不忍心，就因為作息不正常而葬送了寶貴生病。這種課程安排，一定有警惕作用。因為這些人耗費多少社會醫療成本與資源，這些E世代新新人類，凌晨狂歡飲酒嗑藥，只能用“和尚打傘---無法無天”來形容。為人父母承受的傷痛就不是言語所能形容。
早在兩千多年前，老祖宗在《黃帝內經》就提到“肝為罷極之本”，就是說疲勞的形成，可能消耗肝糖所致，另外出現眩暈癥狀，在《內經》七十四章〈至真要大論〉中，有一段病機十九，開宗明義就說：“諸風掉眩皆屬于肝。”無論什么原因造成的暈眩，都與肝臟有關。
“血壓高”在中醫文獻上沒有這名詞，而是稱為“肝陽上亢”，一般血壓高除了暈眩之外，頸椎會有僵硬的感覺，兩手麻木，每到下午三到五點的申時、五到七點的酉時，在顴骨部位就會出現潮紅現象，好像女孩搽了胭脂，走路飄飄地頭重腳輕，所以血壓高、血壓低都會出現暈眩。血壓低也和肝臟血管有關。小腦長惡性腫瘤，也會導致暈眩，我們診斷小腦是否有病變，可以請患者兩手自然平伸，手指會抖動的就可能有病變。不過手指的抖動除與小腦病變有關外，還有甲狀腺機能亢進、帕金森氏癥、嗜酒成性、酒精中毒等都會出現。
另外，眼壓高也會暈眩，不過眼壓高的病患自己會感到眼眶有腫脹感，幾乎可以自已推斷眼壓超過二十的正常值。如果頸動脈有基底動脈呈現狹窄現象，血液無法上升到大腦，也會造成大腦因為缺氧而暈眩。
前面介紹各種癥狀中，呈現小腦病變與頸動脈狹窄比較棘手。中醫文獻提到肝腎陰虛，是無法透過西醫檢查出來的。
如果肝腎陰虛，就用杞菊地黃丸因應。
基底動脈狹窄，就用真武湯。
眼壓過高，可用苓桂術甘湯。
如果小腦病變，除了用真武湯，也可用生脈飲，強化心血管將血液輸送到大腦。
高血壓有大柴胡湯、防風通圣散、鉤藤飲、天麻鉤藤飲降壓。
另一個暈眩原因是腸胃系統的消化功能較差，影響了食物的消化吸收，導致清陽不升、濁陰不降現象。清陽要升，出上竅即從鼻腔、口腔；濁陰要下降，出下竅就從大小便道。一旦清陽不升，上竅矇蔽就會暈眩。濁陰不降，就出現腹脹、腸胃系統病變等。兩千年前老祖宗對暈眩體驗就有深入的體認，我們的頸部基底動脈狹窄就與心臟血管有關，眼壓過高則與肝有關，因為肝開竅于目。
臺灣是罹患肝病非常高的地區，根據統計，一百個人中大概有七十個罹患肝炎，包括帶原的病例。造成肝膽病變的原因，與傷風感冒發燒有絕對關系，一旦感冒發燒，就會破壞膽囊或影響到膽管，出現發炎阻塞的現象。所以有很多的肝膽病都是由于感冒發燒而來，臨床上有太多太多例子，包括急性肝炎、急性黃疸，甚至還有猛爆型肝炎，都是因為感冒誘因所造成。嚴恪說來，患者可能本來體內就有潛伏因素，加上感冒誘因，就導致急性發作，所以有人一感冒，肝指數就直在線升，甚至于全身出現黃疸。
另一個管道，就與飲食有關。中國人的飲食文化常常不太注意衛生，因此容易造成感染。
中醫看診見微知著
就感冒誘因造成的方面，中醫臨床上有些方劑來對應，飲食所造成的，當然也有些處方。中醫的分類與西方醫學不太一樣，西醫把肝病分成A型、B型、C型一大堆的，我覺得實際上沒什么用處，因為怎樣分類都無藥可治。
中醫則不同，有臨床上的見證。因為肝膽疾病，一開始通常會暈眩，最古老的中醫文獻就講“諸風掉眩皆屬于肝”，風是一個過敏原，就是會有搖晃的感覺，眩就是暈眩，所以暈眩現象，中醫通常歸因在肝膽方面。還有眼睛乾澀、長眼屎，眼垢多等等問題，因為肝開竅在眼睛。另外，一般肝膽病的人情緒都不太穩定，比較容易生氣。相對地，常生氣的人也比較容易得肝病。所以我常對朋友講：“學中醫有個好處，就是能陶冶身心，時時提醒自己不要生氣，因為生氣得到肝病的機率比較高。”
接下來，肝病的征兆會耳鳴，這是因為少陽經繞到耳朵，尤其是手少陽三焦經。耳朵外有幾個穴道：耳門、聽宮、聽會都在這里，所以會出現耳鳴現象。然后嘴巴會苦，五臟六腑里只有膽會苦，如果說你早上睡醒或午睡起來嘴巴會苦，口苦咽乾，與肝膽就有絕對關系。胸口會很悶，如果是感冒引起的話，胸口的淋巴回流會發生障礙，胸口會悶，胸脅苦滿，包括肋間會有脹脹的感覺。
南投草屯林太太因為和老公吵架，右脇鼓了二十公分硬塊，因為她老公在深圳做生意，剛去時還很規矩，每天打電話，定期回來，隔一陣子電話也不打，人也不回來了，在中國包二奶。孰可忍孰不可忍，她跑去和對方吵了一架后，身體竟鼓出個二十公分的硬塊，只好回來就醫。沒想到有家醫院的醫師叫她可以準備辦后事，她嚇壞了。這樣的情況，中醫稱為“肝氣郁結”，與情緒有關，了解病因當然有方可治。
肝病治療不從肝醫
老祖宗在《金匱要略》開宗明義第一章第一條就說：“見肝之病，不治肝病。”見到肝病不從肝治療，“必先實脾”，意思是先把腸胃功能處理好，肝病自然就會好。所以中醫有隔一、隔二、隔三的治療。譬如頭痛，常常是從腳底治療，叫隔三、隔四，不是直接治療，這也是中國醫學神奇與奧妙之處。有人一生氣會肚子脹，中醫就用如神麴、香附、大腹皮這一類的藥，因為都含有酵素，可幫助胃液分泌，消除消化酵素，自然肚子脹的現象就會改善。
另外，肝經從腳大拇指的大敦穴開始走到生殖器旁邊的五里穴，繼續往上走到乳頭，乳房與兩個經絡有關，乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經，乳房要豐滿一定要從這兩個系統處理，這樣一路上來，它繞著你的生殖器，所以通常尿量會比較少，顏色會比較深，我們的尿一般是淡黃，如果顏色深黃，就表示肝膽有問題了，因為我們的膽汁分泌大部分隨著大便排出體外，所以大便基本上也是黃黃的。
膽汁一天分泌的膽色素假定是兩百個單位，大概有一百九十幾個單位是隨著大便排出體外，極少量隨著尿液排出體外，我們一般稱尿膽鹽或尿膽素。正常尿液顏色是淡黃。如果是深黃色，意味著膽汁分泌或膽囊或膽管有問題。如果是咖啡色就更要注意，去檢查的話，肯定肝、膽指數都很高，膽色素也一定高于1.2，很明顯地在眼睛鞏膜和角膜處就可看出黃疸現象，而且膚色、甚至指甲都會變黃。
一般膽指數、膽色素升高的話，第一個反應就是癢，第二是出現灰白色大便，因為膽色素不走大便道，所以大便就不是黃的，而呈現灰白色。
當然，皮膚癢不一定全是肝出問題，因為肺主皮毛，皮膚毛細孔就是呼吸單位，身體中的廢物會每一分每一秒透過毛細孔帶出體外，尤其現代人的生活，由于家電用品的流行，大家已經習慣冷氣空調設備，外面的溫度是三十幾度，一進到冷氣間的溫度是二十幾度，這中間的溫差將近十度，有些人對氣溫適應的功能比較緩慢，尤其是肺功能比較差的人，這樣一來，代謝廢物沉淀皮下，干擾癢覺神經，肯定就皮膚癢。還有空氣質量差，也會讓皮膚癢。有個醫師罹患皮膚病十幾年，怎樣都治不好，出國旅游兩個星期就沒事了，這意味著國外一些比較沒有開發的地方，空氣很清新，當然就不會有不良反應。總之，皮膚癢未必是肝膽功能造成的。
從尿液看健康
尿液是生活、飲食正常與否最好的指標。
一般人每天早上多半是因尿急才起床，當然有人是迷迷糊糊地撒泡尿又去睡回籠覺的，所以常常不清楚尿液顏色。其實，第一泡尿很重要，一定要觀察仔細，看是不是顏色很深，或有血尿，或像洗米水一樣混濁，或是泡沫很多，有各種不同的現象。如果泡沫很多，像洗米水一樣混濁，意味著腎臟功能有問題，顯示你昨天吃得太咸或太多加了防腐劑的東西。
如果尿液紅紅的，第一個要考量是否感冒發燒，因為感冒發燒會影響到下腹腔的血管，形成充血現象，有的血管比較脆弱，導致微血管破裂，就會有血尿。第二個要考慮可能有結石，因為棱形或多角形的石頭，滑動時劃破微血管，當然尿液就會紅紅的，有些人會嚴重到整個馬桶都是紅的。熬夜，抽煙抽得兇，也容易血尿，因為抽煙會讓微血管收縮，微血管一收縮就影響到氧氣供應，所以臉色會發青，喝酒臉色就會發紅，都說菸酒不分家，后來我才恍然大悟，抽煙臉色發青，喝酒臉色發紅，所以邊喝酒邊抽煙就會面不改色。
像咖啡色的尿，就肯定與肝膽有關系。所以奉勸大家，每天早上仔細觀察尿液和糞便，然后調整生活、飲食習慣，就可以未雨綢繆，防患于未然。
抽筋也與肝有關
有些人很容易抽筋，這問題要考量他是否喜歡吃冰、冷飲，人體體溫約攝氏三十六度半，冷飲的溫度幾乎都在零度以下，三十幾度的體溫碰到零度的冰冷飲，馬上就會起收縮痙攣反應。如果常抽筋，又很少吃冰冷飲的話，那就可能和肝有關系，因為中醫認為：肝主筋，腎主骨，脾主肌肉，心主血脈。所以腸胃消化系統差，造肉機能就差，人就長得瘦瘦乾乾的，如果出現骨骼問題，治療上從腎這方向處理，心臟把血液送出去要看它的功能，力量夠不夠把血液送到末梢再回流，所以心主血脈。
所以，常常抽筋，很可能就是肝血不足，從頭到腳每個部位都有表征來告訴你，你的肝膽是不是已經亮起紅燈了。
以上我們所講的這些癥狀，不一定要全部齊備，只要有一兩種，就可以肯定肝膽已有問題。西醫沒有藥，只能要你多休息，多吃高營養食物，吃些保肝片、肝安能，甚或打些諸如干擾素的藥，但根本沒有用。嚴重的話，吃藥也會導致肝膽病。我在某大醫院看過兩例，有個女的吃藥吃到全身黃疸，住院住了十天，還做肝臟組織切片，記錄一大堆，她拿來給我看，我說不想看，因為我只要把她的肝膽病治好就好了，結果就診兩個星期后，黃疸全退了，肝指數也正常了。
論治肝膽病，陰陽分兩類
現代把肝膽病分成兩大類，其實老祖宗在漢朝時就把肝病分成陰陽兩大類：望診時看起來像橘子色，鮮明有光澤的就是陽黃癥，暗暗的黑黑的就是陰黃癥。
陽黃癥又分兩大類：熱疸是因感冒發燒造成的，另外還有酒疸，喝酒會引起很多肝膽病，如果加上心理壓抑、情緒問題，就更嚴重，所以最好不要喝悶酒。喝酒會傷肝，冷酒會傷胃，無酒會傷心，你看看到底要傷肝、傷胃，還是要傷心。(站長補充：張步桃醫師還保留喝小酒的嗜好)
陰黃癥也分兩大類，一類叫穀疸，另一類叫女勞疸，第二類與性生活有關，性生活沒有節制會引起肝膽病變。還有黑疸，古老的文獻里，也有提到現在最可怕的猛爆型肝炎，名稱為“急黃”。猛爆型肝炎在西醫的數字中，死亡率達百分之九十幾，罹患猛爆型肝炎最快三天就掛掉，因為急黃會出現肝昏迷現象，治療時間如果掌握得宜，中醫可以兩三天就讓患者從加護病房轉到普通病房。有位某醫院的羅姓病患，一到加護病房就被開病危通知，我給他服用茵陳蒿湯加減后，三天之后就出加護病房了。當然，不是每一例都可治好，但是起碼傳統醫學有藥物可對應。譬如女勞疸用礬石硝石散，穀疸用茵陳五苓散。
柴胡系列治療肝膽
通常治療肝膽病，大概有幾個藥方可以考慮，一是柴胡系列：有小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾姜湯、柴胡龍骨牡蠣湯等。小柴胡湯中有人參、甘草、生姜、大棗，體質較虛者比較適用。大柴胡湯中有大黃、枳實，通常身體比較壯實或病情比較急，才會考慮。柴胡桂枝乾姜湯中，乾姜是很好的止痛藥，另外，牡蠣殼是軟堅的藥，其實所有生長在海里的動物、植物、礦物，都有軟堅作用，所以我常奉勸大家常吃海里的動植物，腫瘤形成的機會就會減少，每天配合泡些金銀花、黑豆、甘草的茶當飲料，少吃外面的垃圾食品，已經成形的腫瘤，柴胡桂枝乾姜湯都能把它消解。
值得一提的是，如照《傷寒論》條文，柴胡桂枝湯可以治療的范圍很窄，但經我臨床體驗，反復思考，發現對精神官能癥有很好療效，我也處理過現代醫學找不出發熱原困的病癥，加上白虎加參湯，可以使不明原因熱象緩解。有一位學士后中醫鄭同學，親戚住彰化某醫院，全身水腫，西醫用利尿劑無效，結果他用調和營衛、疏通三焦的方法，竟然全身水腫消退。又有一次，他同學發燒用柴胡桂枝湯加解熱劑，兩三天后不但退燒，胸部還從A罩杯變成B罩杯。偶然的發現，可以思考邏輯，用來豐胸。
更不可思議的是，有一臺大電機系畢業后考取中醫的孟杰同學，產后生怪病，只要一躺下，背部、風門、膏肓部位就有一股涼颼感，起身即消，回婦產科治療也未見改善。孟杰用柴胡桂枝湯加味，只服一包，困擾這位產婦的問題即迎刃而解。同學問她何處學得此招，她從實告知是念臺大參加傳統醫學社，受張步桃老師薰染感召，參加中醫考試，由臺大電機畢業，改行中醫。另一位是臺大農工系畢業的沈睦森，也改行中醫，他們辛苦考上臺大，畢業后又參加特考，非常辛苦，可以告慰的是他們常感欣慰，因為很多同學修到博士，工作卻不穩定，而他們選擇中醫，工作收入都穩定，又可助人。在臺大傳醫社受我影響的同學頗多，有時我也無法確定影響別人改行中醫是對是錯。
可以解毒的還有天花粉，也就是瓜簍根，是葫蘆科植物。所以我也建議平常多吃葫蘆科植物，如絲瓜、葫蘆、冬瓜、苦瓜、大黃瓜、小黃瓜、南瓜等，南瓜還可解菸毒和鴉片毒，解鴉片的菸毒，除了南瓜外還有甘草。《潛齋醫書》記載，解菸毒最好的就是南瓜和甘草汁。
但是，南瓜對有糖尿病、皮膚病的人不好，因為它的植物性脂肪比較多，容易造成皮膚組織潰爛。所以如果你皮膚潰爛，老一輩的會告訴你南瓜、茄子盡量不要吃。茄子是茄科植物，它有毒，但有預防中風的作用，它能軟便，會幫助滑腸。
葫蘆科植物除南瓜外皆屬寒性，西瓜又名天生白虎湯，有退燒作用，所以發燒多吃西瓜也會退燒降溫，作用就像白虎湯。白虎湯有石膏、知母、梗米、甘草四味藥。很多人認為中藥退燒比較慢，真是百分之百的錯誤，只要辨證正確，一包藥就可退燒，我就用白虎加參湯。
瓜簍根也很有意思，瓜簍根是學名，國科會生物處每年都會接一些研究計畫，很多年前就有人研究過瓜簍根可對抗AIDS，因為它含有葫蘆瓜素，對AIDS病毒有抑制效果。瓜簍根也可以抗腫瘤，可以散結，也就是散掉硬塊
茵陳系列也有效
肝膽病除了柴胡系列，另外我會考慮茵陳系列的方子。茵陳蒿湯對猛爆型肝炎、急性肝炎有一定效果。
對陰黃癥，我會考慮茵陳五苓散。(茵陳理中湯、茵陳四逆湯)
對陽黃癥，我會考慮茵陳蒿湯。
茵陳蒿湯只有三味藥，但不要小看它，三味藥可說是面面俱到。黃疸指數升高，肝指數升高，單一味茵陳就是很好的退黃藥，但是要重用，一般用二兩，很便宜。它屬菊科植物，所以不妨在選擇蔬菜、藥物時，多找些菊科植物，多有好處。比如常常長眼屎的人，就用菊花、金銀花加兩三片的甘草泡茶，眼睛就會舒服，對肝臟又好。茵陳，菊花、萵苣、A菜、咸豐草、紅鳳菜、茼蒿菜都是菊枓植物，通常菊科植物有些苦味，所以有些人不敢吃。
茵陳蒿湯里的茵陳是非常好的退黃藥，假如尿液顏色是咖啡色，不妨加白茅根。
陽黃癥屬實證，可以用茵陳蒿湯。
如果是虛證，我就考慮用茵陳五苓散、茵陳理中湯、茵陳四逆湯，一般望診時如果臉色暗沒有光澤，大都屬于陰黃癥狀，所用的藥就屬熱性的藥。
慎服藥，養肝血
大家看報紙常看到整版的肝病藥丸，實在很可怕。基本上，如果藥廠向衛生署申請許可證時，是幾味藥就幾味藥，不允許再加其它的藥，因為加了其它藥，會產生什么變化，沒有人知道，也就是說，要加其它東西，一定要先做毒理實驗確定有無毒性，再做動物體外實驗，再做人體體內實驗，這整個過程下來，沒有五年八年十年，這個產品不可能出來。總之，浮夸廣告的藥千萬不要買，很多都有問題，正派經營的藥廠會讓客戶知道方子里的成分與作用，不會大打廣告。
我記得有位余先生，罹患肝病住在某醫院，本來肝指數只有三百多，他去買廣告的肝病藥丸吃，一吃肝指數升到八百多、一千六百多，因為那個藥丸里有幾味藥是大苦大寒的藥，像龍膽草、梔子、黃芩，這三味藥用在實證還可以，用在虛證就不行了。
面對肝膽疾病，除了注意藥物之外，生活習慣更是重要。如果飲食習慣不好或過度疲勞，都會影響肝膽健康。
你一定聽過，人最好晚上十一點前睡覺，因為子丑時走肝膽經，一定要休息。兩千年前老祖宗就說人的血液“臥則歸肝”，休息時血液順著肝的門脈、靜脈回到肝臟，所以不能太累。
太勞累就要養肝血，逍遙散讓人快樂逍遙，還有加味逍遙散，比逍遙散多了梔子、牡丹皮兩味藥，因為治療肝病、肝腫瘤、肝硬化一定要用活血化瘀軟堅散結的藥物，牡丹皮就是活血化瘀的藥，屬毛莨科植物，與芍藥同科，芍藥、牡丹連開的花都很像。加味逍遙散里有芍藥也有牡丹皮，一般過度疲勞，肝血不足、情緒壓抑時，因為逍遙散能清肝理脾解郁，所以很好用。婦科更會用到，尤其更年期時的一系列癥候群，就是用加味逍遙散做基礎，加一些疏導、緩和、安定的處方。
另外就是用一貫煎，這方子是明朝一位醫師所創，里面有養肝血的藥如當歸、地黃、枸杞，有麥冬、沙參等補肺的藥。中醫理論認為肝屬木，因為金能克木，所以用沙參、麥冬來柔軟滋養，另加一味疏導的藥。另外，小建中湯、黃耆建中湯、歸耆建中湯都有輔助作用。
肝膽疾病如果很明顯是膽的問題，就從膽治療。以膽結石來說，可用大柴胡湯、小柴胡湯，四逆散有時候也用得上。對肝氣郁結，四逆散也很有效。四逆散有四味藥：柴胡屬繖形科植物，有舒肝氣、促進膽汁分泌的效果。還有甘草、枳實、芍藥，芍藥和甘草都是很好的止痛藥。
中風與其它腦部疾病
醫案】中風
病歷號碼：42766
姓名：黃XX，1927/11/20出生
初診：2003/03/06
主訴：中風，半身不遂，左手痛，行動坐輪椅、消瘦、口腔潰爛
患者因為中凰、須倚賴輪椅，消化吸收不良，形體消瘦，口腔又潰爛，本著“急者治其標，緩者治其本”的原則，初診以甘露飲、連翹、遠志、竹茹、懷牛膝、薏仁、骨碎補，續斷治療其口腔潰爛。
３月20日二診告知，口腔潰爛已改善，但大便不成形，所以本診就針對中風治療。以柴胡龍牡湯、佛手散、遠志、丹參、竹茹、柏子仁、延胡索治療。柴胡龍牡湯主之，胸滿、胸中煩悶、煩驚就是情緒不穩，不能自轉側就是運動神經不利，而佛手散可活血化瘀，雖然才二味藥，但對擴張血管及止痛有很好療效。一般會用四物湯，但四物湯內的地黃黏膩，應該照古法炮制，可惜現在很難找到九蒸九曬的熟地黃，如真照古法炮制，價錢差到九倍，但放50年都不會壞。現在雖然不貴，但耗費人力的成本，遠遠超過藥材本身。用遠志是通竅，竹茹是通絡，柏子仁安神，和竹茹同用可安神又化痰，丹參活血化瘀，延胡索止痛。
４月10日三診，陪診的兒子說已可從輪椅下來走路，并到附近公園散心聊天，但因糖尿病未能忌口，喜歡亂吃，之后就舊病復發。無獨有偶的是，他弟弟也中風，本人未親來看診，是由黃XX的兒子來代訴癥狀，我以同樣處方加減后，也很神奇的能從輪椅站起。
談到這里，我想起一個病例，1991年左右，我定期到苗栗頭份佛光道場演講并義診，當初促成這件事的是苗栗客運頭份站站長鄧煥禎先生，當時有兩位中風病人，一女一男，女的坐輪椅，用光復節假日看診，我也是以柴胡龍牡湯為主，加開竅醒腦、通竅化瘀的藥，結果只服一次就能站起來走路。半個月后，即十一月十二日國父誕辰紀念日，由親友從頭份陪同來診時，已不用支架，只須家人扶持來中和診所，才服兩周就有驚人效果。之后我每到頭份講座及義診，她都會向前來問我：“認不認識我？”
激發求生意志
另一男患者，年歲較高，但因照顧的人多，我開玩笑說，應該放到野外，讓他求生，病就很快好，雖然不人道，卻符合《孫子兵法》“置之死地而后生”的法則，因為沒人照料，他上廁所、吃飯就會發揮人類潛能，反而病好了一半。
有一年崔玖教授的丈夫彭先生，因中風用針灸配合氣功治好，所以在政治大學活動中心連續舉辦十余場有關中風防治講座，我也應邀演講。當時榮民總院復健科復健師曾調查過，發現一切生活起居都須照料的病人，康復機率低，因為飯來張口茶來伸手，當然不易復原。
《內經》針對癲狂、精神分裂，認為可治之鐵落，并節其飲食，所以針對精神分裂、癲狂者，不讓他吃喝，三、五天乃至七天，到人類生命極限，就沒力氣癲狂或精神分裂、躁怒，而有氣無力、懶洋洋了，但是現在誰忍心這樣做？
我們看過很多中風的病人，幾乎都錯過搶救的黃金時刻，一位臺大土木系二年級張姓小男生，因打籃球導致頭部撞傷，當場昏迷，雖電召一一九救護車，但因臺大校園為了防止車輛在校區高速行進，在路面鋪設加高的駱駝峰，一一九救護車只好慢慢行駛，輾轉送到醫院，小男生已成植物人。過了一年半，小男生母親帶著V8自行拍攝的狀況影片來找我診斷用藥，到2004年３月就滿四年。他父親是逢甲大學教授，為人父母誰不心疼？何時奇跡出現不得而知，但我強調的是黃金時期的搶救錯失，往往造成嚴重后果。
有位季小姐的弟弟，車禍送臺大醫院緊急開刀，當天是３月28日，手術同時，季小姐就告訴我癥狀傷勢，我開方并在當天服下后，當日在加護病房、竟然能用手摸自己鼻子，讓醫師護士感到不可思議，這就是黃金時期搶救的重要性。也如同香港鳳凰衛視劉海若，在英國出車禍，同行三人，兩人身故，幸鳳凰臺衛視老板評估，劉小姐雖然不太有希望，但不放棄，輾轉送中國大陸北京宣武門醫治，配合中藥、針灸，總算意識逐漸恢復，并從坐輪椅、獨自站起、行走，春節并由大陸返回臺灣。當時很多媒體報導她車禍腦死，但主治的凌鋒大夫說她只是重度昏迷，可能是在治療過程中使用類固醇或抗排斥藥，導致身林胖腫，這就是把握每一搶救環節，才能讓全世界矚目的車禍傷者，奇跡式的生還與痊愈。
中風并不可怕，怕的是留下后遺癥，根據我們的計算機分類統計，2002年腦血管疾病及后期病變人數有148人，2003年有132人，大家不可不慎。我還是呼吁社會大眾，應該注意飲食、生活等保健，罹患腦血管病變機會就會降低。
中風的成因
中風可分兩大類，一是“外中”，就是由感冒風暑濕燥寒火所引起。一是“內中”，與喜怒憂思悲恐驚等情緒變化有關，有些人愛生氣，一生氣血壓就升高，就容易引發中風。
另外，中風又分阻塞性中風與出血性中風。出血性中風，通常都來勢洶洶，人明明好好的，可能“咚”一下就倒下去了。阻塞性中風是漸進發展的，開始頭會暈，頸椎會僵硬，手會酸麻，然后感覺頭暈脹脹的，腳有點輕飄飄等，都有先兆。如果自己多觀察體會的話，警示紅燈早就已經亮起。但很多人自己沒觀察、不重視也不注意，到發生了以后，才在懊惱：為什么那么倒霉？為什么會發生在我的身上？那也沒用。
事實上，人體有很多警報系統，老早就會發出警告，但自己不重視，還在熬夜，還在抽煙，還在喝酒，還在摧殘自己，最后當然中風就發生了。
會中風和腦血管本身的體質有關。人年紀大后，腦血管本身比較硬化，比較沒有彈性，受到飲食或情緒心理的刺激，就容易導致血管破裂，因為血管壁愈來愈厚，很多東西會沉淀阻塞，就形成兩個大的狀況：出血和阻塞。中風如果影響到語言中樞，就不會講話；影響到聽覺中樞的話，聽力就發生問題。影響到視神經，眼睛就看不見了。而絕大部分是影響到運動神經，所以會出現口眼歪斜、半身不遂。
由于中風破壞人體運動神經較多，且都出現在大腦，所以當然要用活血化瘀、通竅醒腦的方法。
中風處理的方式
如果是剛中風，比較好處理。我大嫂的弟妹住在苗栗大湖，中風后送到某大醫院已昏迷不醒，開刀以后發現腦血管阻塞，有積水現象，照現代醫學處理方式就要用引流管，把積水引出來。要知道，如果引流到外面可能引發細菌感染，變成腦膜炎，然后就昏迷，她昏迷了整整有半年的時間。西醫根本束手無策，一有水腦癥狀就用引流管，也不管病患其它身體狀況。
結果我大嫂想到：千千萬萬的人都來找張步桃看診，為什么不能把弟妹也接來讓我看診？我大嫂的住家離我看診的地方只隔一條馬路，我到大嫂家里幫她看了兩次，開了藥給她吃。每一次吃藥的時候，加些麝香進去，因為麝香是所有通竅的藥里面反應效果最好的，有通竅醒腦作用。病患吃了以后，有一天親友在她身邊聊天，因為總是有些人要照顧她，有些人來看她，他們講著講著，就說這個人從小被當作童養媳，生活很辛苦，她有一個兒子，相當有出息，念到博士，還在花蓮師院當教授，說她一生辛苦，正要享受晚年的時候，發生了這種事情。
沒想到躺在床上的她，聽著聽著眼角就流出淚來，可以肯定她的意識已經蘇醒。后來她慢慢地竟然能夠起床、能夠坐輪椅了，慢慢地輪椅也不用了，已能行動自如，生活起居全部可以自己照料了。遺憾的是，后來有一天她又摔倒，從此一病不起。
我處理過腦中風的病例也滿多，一般多是用活血化瘀、開竅醒腦的藥。新竹一位黃先生才神奇，他本身有糖尿病，糖尿病引起腦血管中風的比例特別大，這位黃先生，來看診吃藥第二天，本來坐輪椅的他竟然就可以站起來。只是他人舒服了一點以后，又亂吃東西，所以后來又再度中風，吃了藥也還杲二天又可以行動，只是這個人實在屢勸不聽，自己不珍惜自己。
我后來得到一個結論，有這類腦血管病變的人，照顧得愈周到，康復痊愈的機率愈小。親友不過分理會的話，他自己求生意念強烈時，痊愈機率愈高。有位計成車司機中風，家里都是一些孩子，他想到他倒下去的話“這些孩子怎么辦？家庭生活怎么辦？”這種家庭支柱是不能倒的，沒人在醫院照顧他，手腳不靈活，你說他怎么辦？護理人員把飯菜端來，他只能用嘴巴咬都要想辦法吃飽。手不會動那嘴巴總是還會動吧？這樣子是不是也可以把飯吃完呢？就算會吃到滿嘴滿臉，起碼可以吃飽。要到洗手間不會走，爬總行吧？這樣的人，漸漸救治會有可能康復。那些三班二十四小時特別看護的，什么事都有人照顧，反而不容易好。這不是我瞎說，前面提過，榮總復健科作過統計，照顧愈周到的，幾乎都不會好。沒有人照什顧的，反而會有求生意念。
某高中一位徐姓英文老師，安徽人，中風以后送到醫院，醫師就對她說：“你以后會終身殘廢。”他年紀較大時才娶了年輕太太，生了兩個小孩，那時候都還很小，因為中風，老婆就跑了，丟下兩個兒子。他想，如果這樣倒下去，兩個兒子沒人照料怎么辦？所以就想盡辦法克服。他每天都作復健，人家一天三百次，他就作三千次，人家作五百次，他就作五千次，比人家多十倍以上，配合扎針吃藥，結果十九個月以后，竟然可以拿拐杖走路了，三年之后連拐杖都扔了。他回醫院去看他原本的主治大夫，醫師簡直不敢相信。
西醫往往很武斷，你怎么知道變化會如何？很多中風患者昏迷了十年、八年，某天打個雷人就醒了，因為腦細胞會再生，人會昏迷不醒，就是意識中樞受傷，會發生手腳不會動，是因為運動神經被破壞，會發生不能講話，就是語言中樞發生了問題。腦細胞再生以后，就好比電線與電話線一樣，原本接觸不良使你聽不見，傳導發生問題了，現在神經再生，腦細胞神經再生，接觸變得良好，眼睛就看到了，語言中樞恢復就會講話了。
所以一定要克服，結果三年之后徐老師就逐漸恢復了，之后他自己就現身說法，告訴所有病患，西醫是沒有辦法的，除了開腦，開腦當然也有成功率，但整體來講，就像崔教授的老公一樣，中風西醫沒有辦法，他就配合針灸配合氣功，就會走路了。
多元方式輔助治療
扎針是一個很好的輔助療法，原理在于，身體受刺激后，引起神經反射，效果真的不壞。不過一般都在剛發生時，或者有后遺癥癥狀時使用，譬如說會肌肉萎縮，我們就一直加以刺激，讓肌肉增生新的組織，讓它恢復正常活動，扎針的話，神經傳導就會反射到大腦，大腦會分泌腦內啡，進行調整，經調整后功能就逐漸恢復。不過，扎針只是輔助，一定要配合吃藥。
至于氣功，坊間很多不肖者藉機斂財，有些每一次發功六千塊，發功五十次，花了三十萬，連屁也沒放一個，還說是病太重了，要繼續發功，要多發幾次不知道，很明顯就是斂財。我還聽過一個一次收兩千塊的，事實上兩千塊還是貴的，我曾經被人家作實驗，他發功后問我，在中指彎下去觸摸得到的勞宮穴有沒有感覺，我說沒有。他換一個合谷穴，問我有沒有像一根針扎下的感覺？我說確定沒有感覺，大概就這樣沉默了幾分鐘，對方也不曉得該怎樣下臺，我告訴他，其實我是一個麻木不仁的人。
此話怎說？因為我從1957年就開始喝酒，已經整整喝了四十多年，而且喝的都是烈酒，如陳年高粱。我曾經開鼻中隔彎曲，在空總開的，還沒有開刀之前護士到我病房里面幫我打麻醉針，打完了以后，推來一部輪椅車叫我坐上輪椅，我說干什么？她說你打了麻藥若不坐輪椅，等一下萬一你昏倒怎么辦。我說免了，我自己走賂，我說不要你推，我就一直走，走到手術房。走到手術房以后上了手術臺，把我的臉矇起來，把我的手腳綁起來，開始要動刀了，就問我說，有沒有感覺啊，我說有啊，既然打了麻藥了，吃了麻醉藥了，問我有沒有反應，有沒有感覺，我竟然還會回應。痛不痛？我說痛，最后把左邊的軟骨切除的時候，我說很痛，把他們都嚇呆了，因為喝了烈酒，麻藥都失靈了。
又有一次我左腎要作體外震波碎石，這個麻醉師是德國留學回來的，他本來只是準備幫我作半身麻醉，我就告訴他半身麻醉你可能擺不平，他不相信。他拿著一枝壓舌板一樣的竹板，前頭綁著一個棉花棒紗布在我身上擦拭，問我有沒有感覺啊？我說有啊，他嚇呆了，我說我老早就跟你講了，你作半身麻醉是沒有用的，要作全身麻醉才有用。結果就給我補打麻藥，劑量調整作全身麻醉，所以變成我的劑量比別人還要多。為什么現在麻醉師不太有人要作，因為他是按照你的年齡體重身高施打麻醉的劑量，像我這樣子可能造成麻醉藥劑量過量，很多當場就掛掉。
如果采取扎針，現在都用拋棄式的針，感染肝炎等的機率比較少，我們扎針現在一般都是用拍打式的，“啪”就進去了，傳統式的捻針、提插等，很多年輕醫師，沒有那種概念也做不來。我有一個學生姓卞，學了兩個月就幫人家扎針，有一回被扎的是師大的一個教授，一扎就暈了。我那學生很緊張，因為不會暈針處理，就立刻通知患者女兒，她住在新店，他女兒一看到爸爸昏迷，就只撂下一句話：“我下三輩子都不會相信你中醫了！”一粒老鼠屎壞了一鍋粥，他只是學了兩個月針灸，也不是中醫，這樣一來一竿子打翻一條船，這是很不公平的，但也是滿困擾的。
左血右氣
人體左右兩半不一樣，我們叫做左血右氣，左邊是主血，右邊主氣。所以如果你左邊血不夠就要補血，右邊氣不夠就要補氣。左邊的血太多的話，我們就瀉，右邊的氣太多，也一樣用瀉。虛則補之，實則瀉之。
我看過好幾個病例，左右兩手的溫度不一樣，顏色也不同。還有一個手指粗細大小不一樣的，其中有一個病例，在某大醫院看了二十年，作過組織切片，找不到任何的因，我一個星期一定把他看好，太有意思了。我們就是用這種左血右氣的觀念，來調和營衛，來調和氣血，這樣一調整，他的癥狀就好了。
還有的人左邊流汗時右邊不會流。人體前面正中央是任脈，后面正中央則是督脈，左右兩半，左邊是合谷，右邊也是合谷，但是左血右氣，你左邊頭痛，一定是血液的問題，右邊頭痛，一定是氣的問題。西醫就沒辦法這樣看，這是層次和觀念的問題。
防風通圣散治高血壓中風
防風通圣散這個方是劉河間先生所創制，他主張人之所以會生病，皆因火而起，也稱為主火派。主火派者多喜用寒涼藥，如大黃、芒硝等攻下劑，因此又稱為攻下派。除了最典型的代表防風通圣散外，瀉火劑中的涼膈散也是。
防風通圣散原本就從涼膈散擴充而出，涼隔散則由調胃承氣湯衍化而來。簡單說，防風通圣散由調胃承氣湯之大黃、芒硝、甘草，加連翹、梔子、黃苓、薄荷后為涼膈散，再加防風、荊芥、麻黃、川芎、當歸、白芍、白術、石膏、桔梗、滑石而成防風通圣散。本方中，防風、荊芥、麻黃可解表。川芎、當歸、白芍為四物湯，補血。大黃、芒硝、黃苓、石膏、薄荷為解熱劑。梔子可消炎、瀉火。連翹則可抗病毒。
所以說，防風通圣散為足太陽陽明表里血氣藥。防風、荊芥、薄荷、麻黃，可輕浮升散、解表散寒，使風熱從汗出而散之于上；大黃、芒硝破結通幽；梔子、滑石降火利水，使風熱從便出而泄之于下；風淫于內，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃；風之為患，肝不受之，川芎、當歸、白芍，和血補肝；黃苓清中上之火；連翹散氣聚血凝；甘草緩峻而和中；白術健脾而燥濕。如此上下分消，表里交治，于散瀉之中寓溫養之意，所以汗不傷表，下不傷里。
一般雖將防風通圣散列為表里之劑，但在臨床上，很多都用以治療因高血壓引起、有表里癥狀者的中風病患。表癥即為受風、寒、暑、濕所侵后，出現懼冷、發燒、頭暈，目眩、眼睛充血、易鼻塞、口苦舌乾、喉痛、流鼻涕，痰黏稠、咳嗽等癥狀。里癥則為尿赤、尿量少、便秘等。
另外，因為方中有解表之藥，故可治瘡瘍腫毒、丹斑癮疹(如皮膚病、青春痘等，但患者體質必須屬壯實型方可)。也可用于跌打損傷、瘀血便血、腸風(痔瘡、便紅)痔漏，手足瘛瘲(手腳抽筋)、驚狂譫妄(精神官能癥)。
本方加人參可補氣；加熟地可益血；加黃蘗、黃連可除熱；加羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍可袪風(治療破傷風、腦膜炎)。自利去硝黃；自汗去麻黃、加桂枝；涎嗽加姜制半夏；而除大黃、芒硝，名“雙解散”，具解表、解里之效。因高血壓而出現表里癥伏之中風病患，在臨床上都會有便秘、尿赤、午后顴骨處潮紅、頭暈、脊椎僵硬、血壓偏高等現象，這些都可以防風通圣散治療。
這個方甚至可以治療女性經期障礙。曾有一陳姓女子，體胖，一兩年未曾來經，臉上長滿青春痘。后以防風通圣散治之，兩個月后即來經，而臉上之青春癥在經期正常后也已全部消失。
中風復健良方
《內經·素問》有一專章“痹論”談到：風寒濕三者，雜揉合而為痹。風勝行痹(指游走性神經痛)，寒勝痛痹《遇冷病發，且固定于同一部位)，濕勝著痹(病痛附著于某一部位，臨床上會出現頭重、身重、手腳腫脹感)。以現代名詞而言：“痹”即神經痛。所謂“痹者閉也”。閉則不通，不通則痛。而中風之后，氣血不通，語言、行動功能均受限，臨床上可用蠲痹湯、三痹湯與獨活寄生湯等袪風藥方緩解。
蠲痹湯
蠲痹湯以補氣、補血、活血化瘀及袪風為主。
組成為黃耆、當歸(補血)、赤芍(活血化瘀)、羌活、防風(祛風)、片子姜黃(止痛)、甘草(緩和以上藥味)，并加姜棗煎服，屬于太陽厥陰藥。
因辛能散寒，風能勝濕，故以防風、羌活除濕而疏風。氣通則血活，血活則風散，所以用黃耆、炙甘草補氣而實衛。當歸、赤芍則活血而和營。姜黃理血中之氣，能入手足而袪寒濕，所以臨床上多用來主治中風及身體煩痛、項背拘急(頸椎、背部僵硬》、手足冷痹、腰膝沉重、舉動艱難的患者。
三痹湯
“三痹”指的即為風、寒、濕。
組成為人參、黃耆、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、生地黃、杜仲、川牛膝、川續斷、桂心、細辛、秦艽、川獨活、防風等。其中秦艽、川獨活、防風可袪風；細辛為熱藥可袪寒；利濕則有茯苓。若以利濕之藥味不足，則可加薏仁、木防己，效果可能更好。本方劑為足三陰藥。乃參耆、四物一派補藥，內加防風、秦艽以勝風濕，桂心以寒，細辛、獨活以通腎氣。主治氣滯血凝，手足拘攣，風寒濕三痹之癥。若三痹湯去黃耆、川續斷、加上桑寄生，即成獨活寄生湯。
獨活寄生湯
獨活寄生湯為足少陰厥陰藥。獨活、細辛入少陰，通血脈。偕秦艽、防風疏經升陽以袪風；桑寄生益氣血、袪風濕；偕杜仲、懷牛膝健骨強筋而固下；芎、歸、芍、地則活血而補陰；參、桂、苓、草益氣而補陽。辛溫以散，甘溫以補，血氣足而風濕除，則肝腎強，痹痛可以好轉。本方劑主治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便等癥狀，因此，對中風后遺癥非常有幫助。
雖然三痹湯、獨活寄生湯的組成非常接近，都是以四君子湯、四物湯(即八珍湯)為基礎，但由于獨活寄生湯中有桑寄生，一方面治腰膝作痛，一方面可降壓，為相當良好的降壓劑。在臨床運用上，這兩個方常被使用于中風后病患之復健時期，有助于筋骨活動，以早日康復。
玉屏風散袪風有效
本劑為朱丹溪先生所創。朱丹溪又名朱震亨、朱彥修，為金元四大家之一。因住丹溪，世人尊稱為丹溪翁。他認為人常常“陽有余、、陰不足”，故主張補陰、養陰，而成養陰(滋陰)學派。他的著名處方如大補陰丸、虎潛丸(現已禁用)等，所用多為陰藥。到了晚年，丹溪自覺學說有偏，乃加以修正，以個人體質為依據，玉屏風散即為一例。一般多列為補養之劑，實際上袪風效果特別好。
這個方名曰玉屏風，可見具屏障作用，加上“玉”字，更見強固有力。組成雖然只有黃耆、防風、白術三味藥，功效卻大。主治“自汗不止、氣虛表弱、易感風寒”。仔細分析，黃耆補氣固表，白術健脾燥濕，防風袪風，屬于足太陽手足太陰藥。由于黃耆補氣，專固肌表，故以為君；白術益脾，脾主肌肉，故以為臣；防風去風，為風藥卒徒，而黃耆畏之，故以為使。因可益衛固表，所以叫玉屏風。
黃耆、防風相畏而更相使，黃耆助真氣，防風載耆助真氣以周于全身，亦有治風之功。所以醫學上記載，許胤宗治皇太后中風口噤，煎二藥薰之而癒。
本方劑不管體質虛弱的大人、小孩都適用，尤其是小孩抵抗力弱、易感冒，或服用西藥后出現食慾不振、胃口不佳、盜汗、排便硬且如羊便般成粒狀等現象、使得營養吸收出現障礙，抵抗力減弱者，都可以服玉屏風散加小建中湯治療。
顧名思義，“建中”即建立中焦功能，中焦指的，就是脾胃系統。脾胃功能是否強健，須靠后天調養，如能增強后天功能，就能增強抵抗力，減少疾病的發生。
除小建中湯外，玉屏風散也可與四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白術散或香砂六君子湯合用，皆有健胃補脾之功。
七味白術散是中國醫學史上最有名的小兒科圣手錢乙錢仲陽先生，以四君子湯加陳皮而成五味異功散，加木香、藿香、葛根而成七味白術散。這二方用在腸胃功能虛弱，效果非常顯著。不過他特別叮嚀，七味白術散需要長期服用，效果才顯著。一般腸胃病變，在中醫歸為后天，《內經》有云：“腎為先天，脾為后天。”所謂后天就是現代醫學的免疫系統或功能，由于脾胃功能差，無法消化吸收營養物質，人體免疫功能自然就不足。
錢乙先生《小兒藥證直訣》指出，只要肝腎的問題，就會用六味地黃丸。心臟問題的實證用導赤散，虛證用強心劑。肺臟實證用瀉白散，虛證用補肺阿膠散。腸胃消化系統就用五味異功散或七味白術散。這二方到目前為止，已有千百年的歷史，仍然是臨床醫師樂用的處方。
大秦艽湯治中風后遺癥
大秦艽湯屬于袪風劑，主要在治療中風產生的后遺癥。此方由秦艽、石膏、當歸、白芍、川芎、生地、熟地、白術、茯苓、甘草、黃芩、防風、羌活、獨活、白芷、細辛十六味藥所組成。其中，當歸、芍藥、川芎、熟地、生地為四物湯，茯苓、白術、甘草則為四君子湯中的三味主藥。再詳細分析，此方即八珍湯去人參，加秦艽、黃芩、防風、羌活、獨活等袪風藥，再加上白芷、細辛等止痛藥而成。此外，雨濕可加生姜，春夏加知母，心下痞則加枳殼。
大秦艽湯可治中風后運動神經受傷、手足不運動，舌頭僵硬、不能言語，及風邪散見，不拘一經者。由于患者體內經脈所行處，都有可能為風邪侵襲、遭破壞。例如脾主四肢，若脾虛血弱、不能榮筋，將使手足不能運動。而舌為心苗，腎脈連舌本，若心火盛而腎水衰，則舌本即顯得僵硬。
此外如六經形證：口開、撒手、眼合、鼻鼾、吐沫、遺尿、直視、頭搖諸證，皆為中風之象。而大秦艽湯為中風輕者之通劑。以秦艽為君可袪一身之風；以石膏為臣能散胸中之火；而羌活散太陽之風，白芷散陽明之風；川芎散厥陰，細辛、獨活散少陰之風；防風為風藥的卒徒，可隨所引而無所不至。
大致說來，內風皆因外風所誘發，諸藥雖云搜風，亦兼有發表的功效。但風藥多燥，表藥多散，所以說疏風必先養血，解表亦必須固里。故用當歸養血、生地滋血、川芎活血、芍藥斂陰和血；血一活則風可散而舌本就柔了。而氣能生血，故用白術、茯苓、甘草，補氣以壯中州(指脾胃)。脾運濕除則手足健。又風能生熱，故用黃芩清上解熱，石膏瀉中，生地涼下。以黃芩、石膏、生地三者共平逆上之火。
由此可見，中醫治病除遵照君、臣、佐、使原則之外，還要兼顧事理。由于風藥較燥，僅袪風不行；而表藥較散，只解表亦不可。故袪風必先養血，是加四物湯之當歸、芍藥、川芎、生地。而解表亦必固里，故以四君子之白術、茯苓、甘草補氣壯脾胃。
在臨床上，此方運用相當廣泛，也確能見效，尤其用于抵抗力弱、體質較虛，或所謂虛中絡者(指風邪中絡而形氣虛者)。若有口眼喎斜、偏廢(半身不遂，為中經之證)，亦可用此方。
大秦艽湯由于具補氣補血之效，故能養血榮筋，為久病者調埋。此外，現今社會有許多因中風而不能言語之病例，除大秦艽湯外，在臨床運用上，資壽解語湯亦為一療方。歸納各家處方，通竅藥首推麝香，只是該藥價昂，非普通家庭所能負擔。其次則以遠志、菖蒲為主，或其它芳香藥物。
總之，腦中風本來就很棘手、不容易治療，每年皆高居十大死因之列，不過若處理得當，雖未必能個個痊愈，起碼也可以使其后遺癥減低至最小程度。
清震湯治水腦癥
水腦癥，西醫就一定要開刀用引流管，但是引流向外，就容易感染變成腦膜炎，如果引流向內，就造成局部的不平衡現象，人就會暈，就會嘔吐。中醫只用荷葉、蒼術和升麻三味藥，就能夠把水腦消除掉。
有一位1948年出生的翁先生，腦膜炎開過九次刀，開完后就呈現意識昏迷狀態，他的同學林先生來告訴我，說因為他開了腦后造成水腦癥，意識昏迷了，結果我給他吃了一個星期的藥，反應非常好，到第二個星期，整個水腦都消掉了。
這藥非常簡單，只有三味，第一味是池塘里的荷葉。大家不要小看荷葉，荷葉有活血化瘀的作用，再者荷葉會往上提升，因為顏色是青色的能入肝經，形象八卦的震卦，所有睡蓮科的植物對人類都有很好的作用。至于蓮子，是一種非常高營養的食物，可說是營養補品，現在生產量多了，在幾百年前，吃蓮子是高級享受，現在因為很便宜，一斤才百來塊錢，所有的人都吃得起，都不稀奇了。荷葉一方面可以化瘀又可以上升，引藥到大腦來，腦部有瘀血或血管有阻塞，就可以利用荷葉把它清除掉。
這個方劑名稱叫清震湯，清就是清空的意思，有一個方叫清空膏，就是治腦部的毛病，清就是清我們的大腦，震就是剛剛講的荷葉就像震卦。
第二味藥就是蒼術，蒼術是菊科植物，和白術都屬菊科，事實上是不一樣的植物。菊科植物對肝膽有非常好的作用，所以要強化肝臟功能，平常就可以找尋這些菊科植物或食物或藥物，來增加肝臟的功能。萵苣、紅鳳菜、牛蒡、蒲公英都是菊科的植物，早年的殺蟲劑叫除蟲菊，也屬菊科，除蟲菊是天然的植物，能殺蟲，對人體也不會有任何的傷害。
最后還有一味叫升麻，升麻屬毛莨科植物，是解毒的藥，有上升的作用，所以升麻的上升，配合蒼術，能夠把我們體內的滲出物，包括大腦，體腔里的任何部位，尤其是腸胃，有過多的水分，蒼術就有本事吸收吞噬掉。如果大家有興趣的話，去買一瓶蒼術回來，把它放著，蓋子還是蓋著，不要一周，蒼術的藥粉就會結成硬塊，你想想看，連空氣中的水分都能吸牧，那人體里任何部位的水分它照樣吸收掉。
既然已經出現水腦，就藉助蒼術把水分吸收掉，藉助荷葉把它阻塞的部分化除掉，水腦就消掉，人就醒過來了。西醫有什么辦法，除了用引流管外，沒有辦法，如果引流管引流到外面的話，會引起腦膜炎，很多腦膜炎的人因而昏迷了。
我覺得老祖宗以千百萬人的臨床實驗作基礎，吃了會靈光就靈光，吃了會有副作用就有副作用，吃了不適應就一定會有一些癥狀反應，比起動物實驗不知道進步多少。
清震湯為劉河間所創，河間先生的中心思想“主火”，故被稱為主火派。他認為人會生病，皆因火盛，而在用藥時常以大黃、芒硝等攻下藥為主，故又稱為“攻下派”。本方主治雷頭風(因為頭如雷鳴，風動作聲)。頭風疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒。三陽之氣皆會于頭額。從額至巔，絡腦后者屬太陽；從額至鼻下面者屬陽明；從頭角下耳中耳之前后屬少陽。李東垣曾云，病在三陽，不可過用寒藥重劑，誅伐無過處，清震湯治之。本方之組成藥味為升麻、蒼術、荷葉。屬足陽明藥。升麻性陽，味甘氣升，能解百毒；蒼術辛烈，燥濕強脾，能辟瘴癘。升麻、蒼術即局方升麻湯。荷葉色青氣香，形仰象震，能助胃中清陽上行，用甘溫辛散藥升發，使其邪從上越，且固胃氣，使邪不傳里而見功。
清震湯雖然只有三味藥，但治療功效頗大。就現代人所患的病癥中，我覺得水腦癥接近雷頭風的癥狀，而在臨床運用上，的確也達到相當理想的治療效果。有一位鄭姓小寶寶，出生不到十個月，連續開了十三次刀。開腦后，結果壓迫視神經，眼睛看不見；壓迫到聽覺神經，耳朵聽不到，然后就變成水腦。經我辨證后，即治以清震湯加懷牛膝、加車前子，消除了腦部的積水，將水引至肚臍處，再用利水藥治之，漸見好轉
扎針最能救急
有位謝先生，因為腦內壓突然升高，使得他的蜘蛛網膜下腔出現出血現象，假定當時他的司機先生懂得急救的方法，可以立刻給他十個井穴放血。人體所有井穴都在我們手腳末梢的地方，譬如大拇指是手太陰肺經，手太陰的井穴在少商這個地方，也就是在指甲的指溝邊緣，食指是手陽明大腸經，大腸經的井穴在指溝邊的商陽穴，中指指溝邊的穴道就是中沖，如果沒有接觸過的話，很難掌握正確的位置，與其這樣，不如在十指的正中央----我們叫十宣----找一個大頭針扎下。
當然不可能每個人都會帶根針，我的話則隨時一定會找到一枚針，縫衣服的針，我的口袋里可以說沒有一個時刻不帶著這一枚針，這一枚針跟著我已經三十年以上，針都已生銹了，你問我能不能用？當然可以！擦一擦以后放在火上燒一燒就有消毒的作用，可以在人中的地方下針，可以在十宣的地方下針，可以在耳墜的地方下針，甚至不要下針，就用力掐耳墜子。所謂的放血，并不是一扎，血就流一碗那么多。
一旦出現這種狀況的人，他的血根本是不動的，要讓他回流都沒有那么簡單，所以你扎了針以后要用力擠壓，才能擠出像黃豆粒大的血，這樣整個腦內壓就緩和下來了，意識就會恢復，清醒過來，趕緊送到醫院做緊急處置。
我們一定要有這種觀念，碰到緊急狀況，即便你有電梯，既然他已經在出血，又再震動他，出血量可能會更多，所以最好做救急的處置，同時打電話通知一一九派救護車，因為他們有專業的訓練，而且用擔架比較平穩，這樣就會把后遺癥減到最低的程度。如果你一看到倒下去了，就急著用背、用抱的方式處置，留下的后遺癥就會比較嚴重。所以急救的基本概念我們一定要有。謝先生如此，白景瑞先生也是，他在福華飯店八點多鐘出狀況，送到醫院大概一個多鐘頭就死了，像這種狀況如果懂得處置，說不定他現在還活著。
章孝慈先生也一樣，我們臺灣與北京的溫度一差最少二十度，當時臺灣的溫度是二十九度，北京是零下一度。第一個溫差太大，第二個他拜訪朋友很晚回來，沒人陪他，因為旅途勞頓，再加上太過勞累，第三個他本身就有高血壓的病史，他常常不吃藥，靠運動控制血壓，當然這是很好的，可是不要忽略本身的病史。當時如果有人陪他，出狀況后立刻處置，通知醫院派車子救護的話，一定能把后遺癥減到最低的程度。
我們的人中是非常好的急救穴，因為：第一，它距離大腦最近。第二，它是整個顏面神經和三叉神經叢的交會點，古代的人是知其然而不知其所以然，認為長人中疔的常常會致命，有沒有道理呢，這是非常正確的，因為這邊長了東西，不小心樞動它后，就容易引起細菌病毒的感染，因為離大腦很近，馬上病毒就攻進腦膜、大腦，就造成昏迷現象，這種現象用扎針能起立即效用。
現代人的殺乎：腦瘤
腦瘤就是癌癥，腦瘤如果已經長得很大，當然非開刀不可。如果腦瘤太大，壓迫到眼睛就看不見，壓迫到語言中樞就不會講話，壓迫到聽覺神經就聽不到，壓迫到運動神經手腳就不靈光，最不樂觀的就是長在腦干，因為腦干是生命中樞。
西醫理論面對癌癥是不要讓它轉移擴散，我就想問：為什么不想辦法培養患者本身的抵抗力，來對抗這種細菌病毒，讓它不要再復發。有一個陳先生來找我看病，他本來腦部有癌細胞，在某大醫院處理，狀況卻很不好。來我這邊吃藥，吃了就狀況很好。狀況很好之后他就想回臺中修養，結果回臺中人家因為不信任中醫，要他再到臺中的醫院再作化療。這一作不得了了，本來都已經活蹦亂跳，飲食一切都很正常，結果再這么一做，完了，走也不會走，站也不會站。他就覺得生命可能就這樣子，自信心盡失，到最后形同自我放棄了，叫他吃藥他也不要。
我就建議，想辦法把他送到醫院，結果他也是拒絕，拖延到后來，家人都準備要料理后事了，后來去照他腦部的那些癌細胞，其實都沒有任何擴散的跡象。人的生存意念很奇怪，一聽到這個消息以后，竟然他就醒過來，就從鬼門關繞回來，也有意念再來看我了。實在是很不可思議，他現在已經同意吃東西了，不吃東西怎會有體力？沒體力怎么對付癌細胞？
我這里的病例，年紀大的小的都有，小到大概只有一歲多吧，就開腦瘤了。有一個莊小妹妹，小一就開了兩次刀，開完之后眼睛就看不見了。我們幫她看好后，升小二又開第二次。我的做法是配合現代醫學先處理，再輔以藥物。
會暈眩，中醫就讓你不要暈眩，有個張姓病患開完腦后，平衡感有問題，眼睛有飛收癥，經過中醫診治后，現在幾乎平衡感的問題都沒了。治療平衡感問題我用真武湯，用半夏天麻白術湯。，至于飛蚊癥，我們就用加味逍遙散、杞菊地黃丸、磁朱丸等方劑。
另外一個曾姓病患，也是開完腦瘤平衡感就失衡，有時嘔吐很嚴重，我最后就會用真武湯。真武湯有強心作用，可以讓血液供應到大腦，大腦含氧量充沛，暈眩現象自然就改善，曾先生的狀況到現在都很好。目前為止，開過腦瘤的患者，我看過最保守將近數十例以上，反應都還算不錯。
現代醫學有現代醫學的好處，第一可以透過計算機斷層、核磁共振了解腦瘤的部位，第二可以透過現代的外科手術切除。中醫則處在第二線，作為手術后護理，也就是收拾的工作，如果中、西醫能夠配合，對病患來講當然比較有利。
【醫案】中風 病歷號碼：42766 姓名：黃XX，1927/11/20出生 初診：2003/03/06 主訴：中風，半身不遂，左手痛，行動坐輪椅、消瘦、口腔潰爛 患者因為中凰、須倚賴輪椅，消化吸收不良，形體消瘦，口腔又潰爛，本著“急者治其標，緩者治其本”的原則，初診以甘露飲、連翹、遠志、竹茹、懷牛膝、薏仁、骨碎補，續斷治療其口腔潰爛。 ３月20日二診告知，口腔潰爛已改善，但大便不成形，所以本診就針對中風治療。以柴胡龍牡湯、佛手散、遠志、丹參、竹茹、柏子仁、延胡索治療。柴胡龍牡湯主之，胸滿、胸中煩悶、煩驚就是情緒不穩，不能自轉側就是運動神經不利，而佛手散可活血化瘀，雖然才二味藥，但對擴張血管及止痛有很好療效。一般會用四物湯，但四物湯內的地黃黏膩，應該照古法炮制，可惜現在很難找到九蒸九曬的熟地黃，如真照古法炮制，價錢差到九倍，但放50年都不會壞。現在雖然不貴，但耗費人力的成本，遠遠超過藥材本身。用遠志是通竅，竹茹是通絡，柏子仁安神，和竹茹同用可安神又化痰，丹參活血化瘀，延胡索止痛。 ４月10日三診，陪診的兒子說已可從輪椅下來走路，并到附近公園散心聊天，但因糖尿病未能忌口，喜歡亂吃，之后就舊病復發。無獨有偶的是，他弟弟也中風，本人未親來看診，是由黃XX的兒子來代訴癥狀，我以同樣處方加減后，也很神奇的能從輪椅站起。
談到這里，我想起一個病例，1991年左右，我定期到苗栗頭份佛光道場演講并義診，當初促成這件事的是苗栗客運頭份站站長鄧煥禎先生，當時有兩位中風病人，一女一男，女的坐輪椅，用光復節假日看診，我也是以柴胡龍牡湯為主，加開竅醒腦、通竅化瘀的藥，結果只服一次就能站起來走路。半個月后，即十一月十二日國父誕辰紀念日，由親友從頭份陪同來診時，已不用支架，只須家人扶持來中和診所，才服兩周就有驚人效果。之后我每到頭份講座及義診，她都會向前來問我：“認不認識我？” 激發求生意志 另一男患者，年歲較高，但因照顧的人多，我開玩笑說，應該放到野外，讓他求生，病就很快好，雖然不人道，卻符合《孫子兵法》“置之死地而后生”的法則，因為沒人照料，他上廁所、吃飯就會發揮人類潛能，反而病好了一半。 有一年崔玖教授的丈夫彭先生，因中風用針灸配合氣功治好，所以在政治大學活動中心連續舉辦十余場有關中風防治講座，我也應邀演講。當時榮民總院復健科復健師曾調查過，發現一切生活起居都須照料的病人，康復機率低，因為飯來張口茶來伸手，當然不易復原。 《內經》針對癲狂、精神分裂，認為可治之鐵落，并節其飲食，所以針對精神分裂、癲狂者，不讓他吃喝，三、五天乃至七天，到人類生命極限，就沒力氣癲狂或精神分裂、躁怒，而有氣無力、懶洋洋了，但是現在誰忍心這樣做？ 我們看過很多中風的病人，幾乎都錯過搶救的黃金時刻，一位臺大土木系二年級張姓小男生，因打籃球導致頭部撞傷，當場昏迷，雖電召一一九救護車，但因臺大校園為了防止車輛在校區高速行進，在路面鋪設加高的駱駝峰，一一九救護車只好慢慢行駛，輾轉送到醫院，小男生已成植物人。過了一年半，小男生母親帶著V8自行拍攝的狀況影片來找我診斷用藥，到2004年３月就滿四年。他父親是逢甲大學教授，為人父母誰不心疼？何時奇跡出現不得而知，但我強調的是黃金時期的搶救錯失，往往造成嚴重后果。 有位季小姐的弟弟，車禍送臺大醫院緊急開刀，當天是３月28日，手術同時，季小姐就告訴我癥狀傷勢，我開方并在當天服下后，當日在加護病房、竟然能用手摸自己鼻子，讓醫師護士感到不可思議，這就是黃金時期搶救的重要性。也如同香港鳳凰衛視劉海若，在英國出車禍，同行三人，兩人身故，幸鳳凰臺衛視老板評估，劉小姐雖然不太有希望，但不放棄，輾轉送中國大陸北京宣武門醫治，配合中藥、針灸，總算意識逐漸恢復，并從坐輪椅、獨自站起、行走，春節并由大陸返回臺灣。當時很多媒體報導她車禍腦死，但主治的凌鋒大夫說她只是重度昏迷，可能是在治療過程中使用類固醇或抗排斥藥，導致身林胖腫，這就是把握每一搶救環節，才能讓全世界矚目的車禍傷者，奇跡式的生還與痊愈。 中風并不可怕，怕的是留下后遺癥，根據我們的計算機分類統計，2002年腦血管疾病及后期病變人數有148人，2003年有132人，大家不可不慎。我還是呼吁社會大眾，應該注意飲食、生活等保健，罹患腦血管病變機會就會降低。 中風的成因 中風可分兩大類，一是“外中”，就是由感冒風暑濕燥寒火所引起。一是“內中”，與喜怒憂思悲恐驚等情緒變化有關，有些人愛生氣，一生氣血壓就升高，就容易引發中風。 另外，中風又分阻塞性中風與出血性中風。出血性中風，通常都來勢洶洶，人明明好好的，可能“咚”一下就倒下去了。阻塞性中風是漸進發展的，開始頭會暈，頸椎會僵硬，手會酸麻，然后感覺頭暈脹脹的，腳有點輕飄飄等，都有先兆。如果自己多觀察體會的話，警示紅燈早就已經亮起。但很多人自己沒觀察、不重視也不注意，到發生了以后，才在懊惱：為什么那么倒霉？為什么會發生在我的身上？那也沒用。 事實上，人體有很多警報系統，老早就會發出警告，但自己不重視，還在熬夜，還在抽煙，還在喝酒，還在摧殘自己，最后當然中風就發生了。 會中風和腦血管本身的體質有關。人年紀大后，腦血管本身比較硬化，比較沒有彈性，受到飲食或情緒心理的刺激，就容易導致血管破裂，因為血管壁愈來愈厚，很多東西會沉淀阻塞，就形成兩個大的狀況：出血和阻塞。中風如果影響到語言中樞，就不會講話；影響到聽覺中樞的話，聽力就發生問題。影響到視神經，眼睛就看不見了。而絕大部分是影響到運動神經，所以會出現口眼歪斜、半身不遂。 由于中風破壞人體運動神經較多，且都出現在大腦，所以當然要用活血化瘀、通竅醒腦的方法。 中風處理的方式 如果是剛中風，比較好處理。我大嫂的弟妹住在苗栗大湖，中風后送到某大醫院已昏迷不醒，開刀以后發現腦血管阻塞，有積水現象，照現代醫學處理方式就要用引流管，把積水引出來。要知道，如果引流到外面可能引發細菌感染，變成腦膜炎，然后就昏迷，她昏迷了整整有半年的時間。西醫根本束手無策，一有水腦癥狀就用引流管，也不管病患其它身體狀況。 結果我大嫂想到：千千萬萬的人都來找張步桃看診，為什么不能把弟妹也接來讓我看診？我大嫂的住家離我看診的地方只隔一條馬路，我到大嫂家里幫她看了兩次，開了藥給她吃。每一次吃藥的時候，加些麝香進去，因為麝香是所有通竅的藥里面反應效果最好的，有通竅醒腦作用。病患吃了以后，有一天親友在她身邊聊天，因為總是有些人要照顧她，有些人來看她，他們講著講著，就說這個人從小被當作童養媳，生活很辛苦，她有一個兒子，相當有出息，念到博士，還在花蓮師院當教授，說她一生辛苦，正要享受晚年的時候，發生了這種事情。 沒想到躺在床上的她，聽著聽著眼角就流出淚來，可以肯定她的意識已經蘇醒。后來她慢慢地竟然能夠起床、能夠坐輪椅了，慢慢地輪椅也不用了，已能行動自如，生活起居全部可以自己照料了。遺憾的是，后來有一天她又摔倒，從此一病不起。 我處理過腦中風的病例也滿多，一般多是用活血化瘀、開竅醒腦的藥。新竹一位黃先生才神奇，他本身有糖尿病，糖尿病引起腦血管中風的比例特別大，這位黃先生，來看診吃藥第二天，本來坐輪椅的他竟然就可以站起來。只是他人舒服了一點以后，又亂吃東西，所以后來又再度中風，吃了藥也還杲二天又可以行動，只是這個人實在屢勸不聽，自己不珍惜自己。 我后來得到一個結論，有這類腦血管病變的人，照顧得愈周到，康復痊愈的機率愈小。親友不過分理會的話，他自己求生意念強烈時，痊愈機率愈高。有位計成車司機中風，家里都是一些孩子，他想到他倒下去的話“這些孩子怎么辦？家庭生活怎么辦？”這種家庭支柱是不能倒的，沒人在醫院照顧他，手腳不靈活，你說他怎么辦？護理人員把飯菜端來，他只能用嘴巴咬都要想辦法吃飽。手不會動那嘴巴總是還會動吧？這樣子是不是也可以把飯吃完呢？就算會吃到滿嘴滿臉，起碼可以吃飽。要到洗手間不會走，爬總行吧？這樣的人，漸漸救治會有可能康復。那些三班二十四小時特別看護的，什么事都有人照顧，反而不容易好。這不是我瞎說，前面提過，榮總復健科作過統計，照顧愈周到的，幾乎都不會好。沒有人照什顧的，反而會有求生意念。 某高中一位徐姓英文老師，安徽人，中風以后送到醫院，醫師就對她說：“你以后會終身殘廢。”他年紀較大時才娶了年輕太太，生了兩個小孩，那時候都還很小，因為中風，老婆就跑了，丟下兩個兒子。他想，如果這樣倒下去，兩個兒子沒人照料怎么辦？所以就想盡辦法克服。他每天都作復健，人家一天三百次，他就作三千次，人家作五百次，他就作五千次，比人家多十倍以上，配合扎針吃藥，結果十九個月以后，竟然可以拿拐杖走路了，三年之后連拐杖都扔了。他回醫院去看他原本的主治大夫，醫師簡直不敢相信。 西醫往往很武斷，你怎么知道變化會如何？很多中風患者昏迷了十年、八年，某天打個雷人就醒了，因為腦細胞會再生，人會昏迷不醒，就是意識中樞受傷，會發生手腳不會動，是因為運動神經被破壞，會發生不能講話，就是語言中樞發生了問題。腦細胞再生以后，就好比電線與電話線一樣，原本接觸不良使你聽不見，傳導發生問題了，現在神經再生，腦細胞神經再生，接觸變得良好，眼睛就看到了，語言中樞恢復就會講話了。 所以一定要克服，結果三年之后徐老師就逐漸恢復了，之后他自己就現身說法，告訴所有病患，西醫是沒有辦法的，除了開腦，開腦當然也有成功率，但整體來講，就像崔教授的老公一樣，中風西醫沒有辦法，他就配合針灸配合氣功，就會走路了。 多元方式輔助治療 扎針是一個很好的輔助療法，原理在于，身體受刺激后，引起神經反射，效果真的不壞。不過一般都在剛發生時，或者有后遺癥癥狀時使用，譬如說會肌肉萎縮，我們就一直加以刺激，讓肌肉增生新的組織，讓它恢復正常活動，扎針的話，神經傳導就會反射到大腦，大腦會分泌腦內啡，進行調整，經調整后功能就逐漸恢復。不過，扎針只是輔助，一定要配合吃藥。 至于氣功，坊間很多不肖者藉機斂財，有些每一次發功六千塊，發功五十次，花了三十萬，連屁也沒放一個，還說是病太重了，要繼續發功，要多發幾次不知道，很明顯就是斂財。我還聽過一個一次收兩千塊的，事實上兩千塊還是貴的，我曾經被人家作實驗，他發功后問我，在中指彎下去觸摸得到的勞宮穴有沒有感覺，我說沒有。他換一個合谷穴，問我有沒有像一根針扎下的感覺？我說確定沒有感覺，大概就這樣沉默了幾分鐘，對方也不曉得該怎樣下臺，我告訴他，其實我是一個麻木不仁的人。 此話怎說？因為我從1957年就開始喝酒，已經整整喝了四十多年，而且喝的都是烈酒，如陳年高粱。我曾經開鼻中隔彎曲，在空總開的，還沒有開刀之前護士到我病房里面幫我打麻醉針，打完了以后，推來一部輪椅車叫我坐上輪椅，我說干什么？她說你打了麻藥若不坐輪椅，等一下萬一你昏倒怎么辦。我說免了，我自己走賂，我說不要你推，我就一直走，走到手術房。走到手術房以后上了手術臺，把我的臉矇起來，把我的手腳綁起來，開始要動刀了，就問我說，有沒有感覺啊，我說有啊，既然打了麻藥了，吃了麻醉藥了，問我有沒有反應，有沒有感覺，我竟然還會回應。痛不痛？我說痛，最后把左邊的軟骨切除的時候，我說很痛，把他們都嚇呆了，因為喝了烈酒，麻藥都失靈了。 又有一次我左腎要作體外震波碎石，這個麻醉師是德國留學回來的，他本來只是準備幫我作半身麻醉，我就告訴他半身麻醉你可能擺不平，他不相信。他拿著一枝壓舌板一樣的竹板，前頭綁著一個棉花棒紗布在我身上擦拭，問我有沒有感覺啊？我說有啊，他嚇呆了，我說我老早就跟你講了，你作半身麻醉是沒有用的，要作全身麻醉才有用。結果就給我補打麻藥，劑量調整作全身麻醉，所以變成我的劑量比別人還要多。為什么現在麻醉師不太有人要作，因為他是按照你的年齡體重身高施打麻醉的劑量，像我這樣子可能造成麻醉藥劑量過量，很多當場就掛掉。 如果采取扎針，現在都用拋棄式的針，感染肝炎等的機率比較少，我們扎針現在一般都是用拍打式的，“啪”就進去了，傳統式的捻針、提插等，很多年輕醫師，沒有那種概念也做不來。我有一個學生姓卞，學了兩個月就幫人家扎針，有一回被扎的是師大的一個教授，一扎就暈了。我那學生很緊張，因為不會暈針處理，就立刻通知患者女兒，她住在新店，他女兒一看到爸爸昏迷，就只撂下一句話：“我下三輩子都不會相信你中醫了！”一粒老鼠屎壞了一鍋粥，他只是學了兩個月針灸，也不是中醫，這樣一來一竿子打翻一條船，這是很不公平的，但也是滿困擾的。 左血右氣 人體左右兩半不一樣，我們叫做左血右氣，左邊是主血，右邊主氣。所以如果你左邊血不夠就要補血，右邊氣不夠就要補氣。左邊的血太多的話，我們就瀉，右邊的氣太多，也一樣用瀉。虛則補之，實則瀉之。 我看過好幾個病例，左右兩手的溫度不一樣，顏色也不同。還有一個手指粗細大小不一樣的，其中有一個病例，在某大醫院看了二十年，作過組織切片，找不到任何的因，我一個星期一定把他看好，太有意思了。我們就是用這種左血右氣的觀念，來調和營衛，來調和氣血，這樣一調整，他的癥狀就好了。 還有的人左邊流汗時右邊不會流。人體前面正中央是任脈，后面正中央則是督脈，左右兩半，左邊是合谷，右邊也是合谷，但是左血右氣，你左邊頭痛，一定是血液的問題，右邊頭痛，一定是氣的問題。西醫就沒辦法這樣看，這是層次和觀念的問題。 防風通圣散治高血壓中風 防風通圣散這個方是劉河間先生所創制，他主張人之所以會生病，皆因火而起，也稱為主火派。主火派者多喜用寒涼藥，如大黃、芒硝等攻下劑，因此又稱為攻下派。除了最典型的代表防風通圣散外，瀉火劑中的涼膈散也是。 防風通圣散原本就從涼膈散擴充而出，涼隔散則由調胃承氣湯衍化而來。簡單說，防風通圣散由調胃承氣湯之大黃、芒硝、甘草，加連翹、梔子、黃苓、薄荷后為涼膈散，再加防風、荊芥、麻黃、川芎、當歸、白芍、白術、石膏、桔梗、滑石而成防風通圣散。本方中，防風、荊芥、麻黃可解表。川芎、當歸、白芍為四物湯，補血。大黃、芒硝、黃苓、石膏、薄荷為解熱劑。梔子可消炎、瀉火。連翹則可抗病毒。 所以說，防風通圣散為足太陽陽明表里血氣藥。防風、荊芥、薄荷、麻黃，可輕浮升散、解表散寒，使風熱從汗出而散之于上；大黃、芒硝破結通幽；梔子、滑石降火利水，使風熱從便出而泄之于下；風淫于內，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃；風之為患，肝不受之，川芎、當歸、白芍，和血補肝；黃苓清中上之火；連翹散氣聚血凝；甘草緩峻而和中；白術健脾而燥濕。如此上下分消，表里交治，于散瀉之中寓溫養之意，所以汗不傷表，下不傷里。 一般雖將防風通圣散列為表里之劑，但在臨床上，很多都用以治療因高血壓引起、有表里癥狀者的中風病患。表癥即為受風、寒、暑、濕所侵后，出現懼冷、發燒、頭暈，目眩、眼睛充血、易鼻塞、口苦舌乾、喉痛、流鼻涕，痰黏稠、咳嗽等癥狀。里癥則為尿赤、尿量少、便秘等。 另外，因為方中有解表之藥，故可治瘡瘍腫毒、丹斑癮疹(如皮膚病、青春痘等，但患者體質必須屬壯實型方可)。也可用于跌打損傷、瘀血便血、腸風(痔瘡、便紅)痔漏，手足瘛瘲(手腳抽筋)、驚狂譫妄(精神官能癥)。 本方加人參可補氣；加熟地可益血；加黃蘗、黃連可除熱；加羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍可袪風(治療破傷風、腦膜炎)。自利去硝黃；自汗去麻黃、加桂枝；涎嗽加姜制半夏；而除大黃、芒硝，名“雙解散”，具解表、解里之效。因高血壓而出現表里癥伏之中風病患，在臨床上都會有便秘、尿赤、午后顴骨處潮紅、頭暈、脊椎僵硬、血壓偏高等現象，這些都可以防風通圣散治療。 這個方甚至可以治療女性經期障礙。曾有一陳姓女子，體胖，一兩年未曾來經，臉上長滿青春痘。后以防風通圣散治之，兩個月后即來經，而臉上之青春癥在經期正常后也已全部消失。 中風復健良方 《內經·素問》有一專章“痹論”談到：風寒濕三者，雜揉合而為痹。風勝行痹(指游走性神經痛)，寒勝痛痹《遇冷病發，且固定于同一部位)，濕勝著痹(病痛附著于某一部位，臨床上會出現頭重、身重、手腳腫脹感)。以現代名詞而言：“痹”即神經痛。所謂“痹者閉也”。閉則不通，不通則痛。而中風之后，氣血不通，語言、行動功能均受限，臨床上可用蠲痹湯、三痹湯與獨活寄生湯等袪風藥方緩解。 蠲痹湯 蠲痹湯以補氣、補血、活血化瘀及袪風為主。 組成為黃耆、當歸(補血)、赤芍(活血化瘀)、羌活、防風(祛風)、片子姜黃(止痛)、甘草(緩和以上藥味)，并加姜棗煎服，屬于太陽厥陰藥。 因辛能散寒，風能勝濕，故以防風、羌活除濕而疏風。氣通則血活，血活則風散，所以用黃耆、炙甘草補氣而實衛。當歸、赤芍則活血而和營。姜黃理血中之氣，能入手足而袪寒濕，所以臨床上多用來主治中風及身體煩痛、項背拘急(頸椎、背部僵硬》、手足冷痹、腰膝沉重、舉動艱難的患者。 三痹湯 “三痹”指的即為風、寒、濕。 組成為人參、黃耆、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、生地黃、杜仲、川牛膝、川續斷、桂心、細辛、秦艽、川獨活、防風等。其中秦艽、川獨活、防風可袪風；細辛為熱藥可袪寒；利濕則有茯苓。若以利濕之藥味不足，則可加薏仁、木防己，效果可能更好。本方劑為足三陰藥。乃參耆、四物一派補藥，內加防風、秦艽以勝風濕，桂心以寒，細辛、獨活以通腎氣。主治氣滯血凝，手足拘攣，風寒濕三痹之癥。若三痹湯去黃耆、川續斷、加上桑寄生，即成獨活寄生湯。 獨活寄生湯 獨活寄生湯為足少陰厥陰藥。獨活、細辛入少陰，通血脈。偕秦艽、防風疏經升陽以袪風；桑寄生益氣血、袪風濕；偕杜仲、懷牛膝健骨強筋而固下；芎、歸、芍、地則活血而補陰；參、桂、苓、草益氣而補陽。辛溫以散，甘溫以補，血氣足而風濕除，則肝腎強，痹痛可以好轉。本方劑主治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痹無力，屈伸不便等癥狀，因此，對中風后遺癥非常有幫助。 雖然三痹湯、獨活寄生湯的組成非常接近，都是以四君子湯、四物湯(即八珍湯)為基礎，但由于獨活寄生湯中有桑寄生，一方面治腰膝作痛，一方面可降壓，為相當良好的降壓劑。在臨床運用上，這兩個方常被使用于中風后病患之復健時期，有助于筋骨活動，以早日康復。 玉屏風散袪風有效 本劑為朱丹溪先生所創。朱丹溪又名朱震亨、朱彥修，為金元四大家之一。因住丹溪，世人尊稱為丹溪翁。他認為人常常“陽有余、、陰不足”，故主張補陰、養陰，而成養陰(滋陰)學派。他的著名處方如大補陰丸、虎潛丸(現已禁用)等，所用多為陰藥。到了晚年，丹溪自覺學說有偏，乃加以修正，以個人體質為依據，玉屏風散即為一例。一般多列為補養之劑，實際上袪風效果特別好。 這個方名曰玉屏風，可見具屏障作用，加上“玉”字，更見強固有力。組成雖然只有黃耆、防風、白術三味藥，功效卻大。主治“自汗不止、氣虛表弱、易感風寒”。仔細分析，黃耆補氣固表，白術健脾燥濕，防風袪風，屬于足太陽手足太陰藥。由于黃耆補氣，專固肌表，故以為君；白術益脾，脾主肌肉，故以為臣；防風去風，為風藥卒徒，而黃耆畏之，故以為使。因可益衛固表，所以叫玉屏風。 黃耆、防風相畏而更相使，黃耆助真氣，防風載耆助真氣以周于全身，亦有治風之功。所以醫學上記載，許胤宗治皇太后中風口噤，煎二藥薰之而癒。 本方劑不管體質虛弱的大人、小孩都適用，尤其是小孩抵抗力弱、易感冒，或服用西藥后出現食慾不振、胃口不佳、盜汗、排便硬且如羊便般成粒狀等現象、使得營養吸收出現障礙，抵抗力減弱者，都可以服玉屏風散加小建中湯治療。 顧名思義，“建中”即建立中焦功能，中焦指的，就是脾胃系統。脾胃功能是否強健，須靠后天調養，如能增強后天功能，就能增強抵抗力，減少疾病的發生。 除小建中湯外，玉屏風散也可與四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白術散或香砂六君子湯合用，皆有健胃補脾之功。 七味白術散是中國醫學史上最有名的小兒科圣手錢乙錢仲陽先生，以四君子湯加陳皮而成五味異功散，加木香、藿香、葛根而成七味白術散。這二方用在腸胃功能虛弱，效果非常顯著。不過他特別叮嚀，七味白術散需要長期服用，效果才顯著。一般腸胃病變，在中醫歸為后天，《內經》有云：“腎為先天，脾為后天。”所謂后天就是現代醫學的免疫系統或功能，由于脾胃功能差，無法消化吸收營養物質，人體免疫功能自然就不足。 錢乙先生《小兒藥證直訣》指出，只要肝腎的問題，就會用六味地黃丸。心臟問題的實證用導赤散，虛證用強心劑。肺臟實證用瀉白散，虛證用補肺阿膠散。腸胃消化系統就用五味異功散或七味白術散。這二方到目前為止，已有千百年的歷史，仍然是臨床醫師樂用的處方。 大秦艽湯治中風后遺癥 大秦艽湯屬于袪風劑，主要在治療中風產生的后遺癥。此方由秦艽、石膏、當歸、白芍、川芎、生地、熟地、白術、茯苓、甘草、黃芩、防風、羌活、獨活、白芷、細辛十六味藥所組成。其中，當歸、芍藥、川芎、熟地、生地為四物湯，茯苓、白術、甘草則為四君子湯中的三味主藥。再詳細分析，此方即八珍湯去人參，加秦艽、黃芩、防風、羌活、獨活等袪風藥，再加上白芷、細辛等止痛藥而成。此外，雨濕可加生姜，春夏加知母，心下痞則加枳殼。 大秦艽湯可治中風后運動神經受傷、手足不運動，舌頭僵硬、不能言語，及風邪散見，不拘一經者。由于患者體內經脈所行處，都有可能為風邪侵襲、遭破壞。例如脾主四肢，若脾虛血弱、不能榮筋，將使手足不能運動。而舌為心苗，腎脈連舌本，若心火盛而腎水衰，則舌本即顯得僵硬。 此外如六經形證：口開、撒手、眼合、鼻鼾、吐沫、遺尿、直視、頭搖諸證，皆為中風之象。而大秦艽湯為中風輕者之通劑。以秦艽為君可袪一身之風；以石膏為臣能散胸中之火；而羌活散太陽之風，白芷散陽明之風；川芎散厥陰，細辛、獨活散少陰之風；防風為風藥的卒徒，可隨所引而無所不至。 大致說來，內風皆因外風所誘發，諸藥雖云搜風，亦兼有發表的功效。但風藥多燥，表藥多散，所以說疏風必先養血，解表亦必須固里。故用當歸養血、生地滋血、川芎活血、芍藥斂陰和血；血一活則風可散而舌本就柔了。而氣能生血，故用白術、茯苓、甘草，補氣以壯中州(指脾胃)。脾運濕除則手足健。又風能生熱，故用黃芩清上解熱，石膏瀉中，生地涼下。以黃芩、石膏、生地三者共平逆上之火。 由此可見，中醫治病除遵照君、臣、佐、使原則之外，還要兼顧事理。由于風藥較燥，僅袪風不行；而表藥較散，只解表亦不可。故袪風必先養血，是加四物湯之當歸、芍藥、川芎、生地。而解表亦必固里，故以四君子之白術、茯苓、甘草補氣壯脾胃。 在臨床上，此方運用相當廣泛，也確能見效，尤其用于抵抗力弱、體質較虛，或所謂虛中絡者(指風邪中絡而形氣虛者)。若有口眼喎斜、偏廢(半身不遂，為中經之證)，亦可用此方。 大秦艽湯由于具補氣補血之效，故能養血榮筋，為久病者調埋。此外，現今社會有許多因中風而不能言語之病例，除大秦艽湯外，在臨床運用上，資壽解語湯亦為一療方。歸納各家處方，通竅藥首推麝香，只是該藥價昂，非普通家庭所能負擔。其次則以遠志、菖蒲為主，或其它芳香藥物。 總之，腦中風本來就很棘手、不容易治療，每年皆高居十大死因之列，不過若處理得當，雖未必能個個痊愈，起碼也可以使其后遺癥減低至最小程度。 清震湯治水腦癥 水腦癥，西醫就一定要開刀用引流管，但是引流向外，就容易感染變成腦膜炎，如果引流向內，就造成局部的不平衡現象，人就會暈，就會嘔吐。中醫只用荷葉、蒼術和升麻三味藥，就能夠把水腦消除掉。 有一位1948年出生的翁先生，腦膜炎開過九次刀，開完后就呈現意識昏迷狀態，他的同學林先生來告訴我，說因為他開了腦后造成水腦癥，意識昏迷了，結果我給他吃了一個星期的藥，反應非常好，到第二個星期，整個水腦都消掉了。 這藥非常簡單，只有三味，第一味是池塘里的荷葉。大家不要小看荷葉，荷葉有活血化瘀的作用，再者荷葉會往上提升，因為顏色是青色的能入肝經，形象八卦的震卦，所有睡蓮科的植物對人類都有很好的作用。至于蓮子，是一種非常高營養的食物，可說是營養補品，現在生產量多了，在幾百年前，吃蓮子是高級享受，現在因為很便宜，一斤才百來塊錢，所有的人都吃得起，都不稀奇了。荷葉一方面可以化瘀又可以上升，引藥到大腦來，腦部有瘀血或血管有阻塞，就可以利用荷葉把它清除掉。 這個方劑名稱叫清震湯，清就是清空的意思，有一個方叫清空膏，就是治腦部的毛病，清就是清我們的大腦，震就是剛剛講的荷葉就像震卦。 第二味藥就是蒼術，蒼術是菊科植物，和白術都屬菊科，事實上是不一樣的植物。菊科植物對肝膽有非常好的作用，所以要強化肝臟功能，平常就可以找尋這些菊科植物或食物或藥物，來增加肝臟的功能。萵苣、紅鳳菜、牛蒡、蒲公英都是菊科的植物，早年的殺蟲劑叫除蟲菊，也屬菊科，除蟲菊是天然的植物，能殺蟲，對人體也不會有任何的傷害。 最后還有一味叫升麻，升麻屬毛莨科植物，是解毒的藥，有上升的作用，所以升麻的上升，配合蒼術，能夠把我們體內的滲出物，包括大腦，體腔里的任何部位，尤其是腸胃，有過多的水分，蒼術就有本事吸收吞噬掉。如果大家有興趣的話，去買一瓶蒼術回來，把它放著，蓋子還是蓋著，不要一周，蒼術的藥粉就會結成硬塊，你想想看，連空氣中的水分都能吸牧，那人體里任何部位的水分它照樣吸收掉。 既然已經出現水腦，就藉助蒼術把水分吸收掉，藉助荷葉把它阻塞的部分化除掉，水腦就消掉，人就醒過來了。西醫有什么辦法，除了用引流管外，沒有辦法，如果引流管引流到外面的話，會引起腦膜炎，很多腦膜炎的人因而昏迷了。 我覺得老祖宗以千百萬人的臨床實驗作基礎，吃了會靈光就靈光，吃了會有副作用就有副作用，吃了不適應就一定會有一些癥狀反應，比起動物實驗不知道進步多少。 清震湯為劉河間所創，河間先生的中心思想“主火”，故被稱為主火派。他認為人會生病，皆因火盛，而在用藥時常以大黃、芒硝等攻下藥為主，故又稱為“攻下派”。本方主治雷頭風(因為頭如雷鳴，風動作聲)。頭風疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒。三陽之氣皆會于頭額。從額至巔，絡腦后者屬太陽；從額至鼻下面者屬陽明；從頭角下耳中耳之前后屬少陽。李東垣曾云，病在三陽，不可過用寒藥重劑，誅伐無過處，清震湯治之。本方之組成藥味為升麻、蒼術、荷葉。屬足陽明藥。升麻性陽，味甘氣升，能解百毒；蒼術辛烈，燥濕強脾，能辟瘴癘。升麻、蒼術即局方升麻湯。荷葉色青氣香，形仰象震，能助胃中清陽上行，用甘溫辛散藥升發，使其邪從上越，且固胃氣，使邪不傳里而見功。 清震湯雖然只有三味藥，但治療功效頗大。就現代人所患的病癥中，我覺得水腦癥接近雷頭風的癥狀，而在臨床運用上，的確也達到相當理想的治療效果。有一位鄭姓小寶寶，出生不到十個月，連續開了十三次刀。開腦后，結果壓迫視神經，眼睛看不見；壓迫到聽覺神經，耳朵聽不到，然后就變成水腦。經我辨證后，即治以清震湯加懷牛膝、加車前子，消除了腦部的積水，將水引至肚臍處，再用利水藥治之，漸見好轉。 扎針最能救急 有位謝先生，因為腦內壓突然升高，使得他的蜘蛛網膜下腔出現出血現象，假定當時他的司機先生懂得急救的方法，可以立刻給他十個井穴放血。人體所有井穴都在我們手腳末梢的地方，譬如大拇指是手太陰肺經，手太陰的井穴在少商這個地方，也就是在指甲的指溝邊緣，食指是手陽明大腸經，大腸經的井穴在指溝邊的商陽穴，中指指溝邊的穴道就是中沖，如果沒有接觸過的話，很難掌握正確的位置，與其這樣，不如在十指的正中央----我們叫十宣----找一個大頭針扎下。 當然不可能每個人都會帶根針，我的話則隨時一定會找到一枚針，縫衣服的針，我的口袋里可以說沒有一個時刻不帶著這一枚針，這一枚針跟著我已經三十年以上，針都已生銹了，你問我能不能用？當然可以！擦一擦以后放在火上燒一燒就有消毒的作用，可以在人中的地方下針，可以在十宣的地方下針，可以在耳墜的地方下針，甚至不要下針，就用力掐耳墜子。所謂的放血，并不是一扎，血就流一碗那么多。 一旦出現這種狀況的人，他的血根本是不動的，要讓他回流都沒有那么簡單，所以你扎了針以后要用力擠壓，才能擠出像黃豆粒大的血，這樣整個腦內壓就緩和下來了，意識就會恢復，清醒過來，趕緊送到醫院做緊急處置。 我們一定要有這種觀念，碰到緊急狀況，即便你有電梯，既然他已經在出血，又再震動他，出血量可能會更多，所以最好做救急的處置，同時打電話通知一一九派救護車，因為他們有專業的訓練，而且用擔架比較平穩，這樣就會把后遺癥減到最低的程度。如果你一看到倒下去了，就急著用背、用抱的方式處置，留下的后遺癥就會比較嚴重。所以急救的基本概念我們一定要有。謝先生如此，白景瑞先生也是，他在福華飯店八點多鐘出狀況，送到醫院大概一個多鐘頭就死了，像這種狀況如果懂得處置，說不定他現在還活著。 章孝慈先生也一樣，我們臺灣與北京的溫度一差最少二十度，當時臺灣的溫度是二十九度，北京是零下一度。第一個溫差太大，第二個他拜訪朋友很晚回來，沒人陪他，因為旅途勞頓，再加上太過勞累，第三個他本身就有高血壓的病史，他常常不吃藥，靠運動控制血壓，當然這是很好的，可是不要忽略本身的病史。當時如果有人陪他，出狀況后立刻處置，通知醫院派車子救護的話，一定能把后遺癥減到最低的程度。 我們的人中是非常好的急救穴，因為：第一，它距離大腦最近。第二，它是整個顏面神經和三叉神經叢的交會點，古代的人是知其然而不知其所以然，認為長人中疔的常常會致命，有沒有道理呢，這是非常正確的，因為這邊長了東西，不小心樞動它后，就容易引起細菌病毒的感染，因為離大腦很近，馬上病毒就攻進腦膜、大腦，就造成昏迷現象，這種現象用扎針能起立即效用。 現代人的殺乎：腦瘤 腦瘤就是癌癥，腦瘤如果已經長得很大，當然非開刀不可。如果腦瘤太大，壓迫到眼睛就看不見，壓迫到語言中樞就不會講話，壓迫到聽覺神經就聽不到，壓迫到運動神經手腳就不靈光，最不樂觀的就是長在腦干，因為腦干是生命中樞。 西醫理論面對癌癥是不要讓它轉移擴散，我就想問：為什么不想辦法培養患者本身的抵抗力，來對抗這種細菌病毒，讓它不要再復發。有一個陳先生來找我看病，他本來腦部有癌細胞，在某大醫院處理，狀況卻很不好。來我這邊吃藥，吃了就狀況很好。狀況很好之后他就想回臺中修養，結果回臺中人家因為不信任中醫，要他再到臺中的醫院再作化療。這一作不得了了，本來都已經活蹦亂跳，飲食一切都很正常，結果再這么一做，完了，走也不會走，站也不會站。他就覺得生命可能就這樣子，自信心盡失，到最后形同自我放棄了，叫他吃藥他也不要。 我就建議，想辦法把他送到醫院，結果他也是拒絕，拖延到后來，家人都準備要料理后事了，后來去照他腦部的那些癌細胞，其實都沒有任何擴散的跡象。人的生存意念很奇怪，一聽到這個消息以后，竟然他就醒過來，就從鬼門關繞回來，也有意念再來看我了。實在是很不可思議，他現在已經同意吃東西了，不吃東西怎會有體力？沒體力怎么對付癌細胞？ 我這里的病例，年紀大的小的都有，小到大概只有一歲多吧，就開腦瘤了。有一個莊小妹妹，小一就開了兩次刀，開完之后眼睛就看不見了。我們幫她看好后，升小二又開第二次。我的做法是配合現代醫學先處理，再輔以藥物。 會暈眩，中醫就讓你不要暈眩，有個張姓病患開完腦后，平衡感有問題，眼睛有飛收癥，經過中醫診治后，現在幾乎平衡感的問題都沒了。治療平衡感問題我用真武湯，用半夏天麻白術湯。，至于飛蚊癥，我們就用加味逍遙散、杞菊地黃丸、磁朱丸等方劑。 另外一個曾姓病患，也是開完腦瘤平衡感就失衡，有時嘔吐很嚴重，我最后就會用真武湯。真武湯有強心作用，可以讓血液供應到大腦，大腦含氧量充沛，暈眩現象自然就改善，曾先生的狀況到現在都很好。目前為止，開過腦瘤的患者，我看過最保守將近數十例以上，反應都還算不錯。 現代醫學有現代醫學的好處，第一可以透過計算機斷層、核磁共振了解腦瘤的部位，第二可以透過現代的外科手術切除。中醫則處在第二線，作為手術后護理，也就是收拾的工作，如果中、西醫能夠配合，對病患來講當然比較有利。 |
