樸炳奎治療肺癌經驗

　　肺癌已成為目前人類死亡的主要原因，在我國肺癌的發生率和死亡率均已上升為癌癥的首位。由于肺癌在發現時往往已失去手術機會，而外科或放射治療屬局部治療，因而現在肺癌治療方案多主張外科、放療、化療、生物治療等多學科綜合治療。在我國，中西醫結合是綜合治療的特色之一，中醫治療具有一定的效果。中國中醫科學院首席研究員、全國中醫腫瘤醫療中心主任、中國中西醫結合腫瘤專業委員會主任委員、世中聯腫瘤專業委員會會長樸炳奎教授，多年來從事肺癌的中西醫結合診治、科研工作，積累了豐富的臨床經驗。現將其臨床經驗總結如下：
 
　　綜合治療、辨證辨病結合 

　　樸炳奎教授認為，對于肺癌的治療，應辨證與辨病相結合。在肺癌的早期，患者常常出現無證可辨的情況，故應熟練應用現代醫學手段，力求早期發現、早期診斷肺癌。而中晚期肺癌患者，可出現眾多癥狀，往往虛實夾雜，故需對患者的治療合理安排，將中醫辨證、辨病與西醫治療方案有機結合起來，以扶正祛邪為原則，急則治其標，緩則治其本。并盡量減輕西醫治療方法引起的毒副作用，提高療效，防止和延緩其復發轉移。 

 
　　固護后天之本，和諧中西醫治療 

　　在臨床上，或者因放化療的毒副反應，或者因為邪毒痰濕蘊結體內，癌癥患者經常出現脾胃功能失調所致的納呆、大便不調等癥狀。此時，一方面，由于脾胃虛弱，不能進食，機體得不到水谷的滋養而正氣不足，使肺癌出現復發轉移；另一方面，由于脾胃功能虛弱，患者癥狀明顯，給患者帶來痛苦，失去對癌癥治療的信心。故樸炳奎教授在治療時往往首先調理脾胃，以扶助正氣，固護后天之本，使患者臨床癥狀明顯改善，提高機體免疫功能，有利于防止癌瘤的復發和轉移，延長生存期。 

　　研制益肺清化顆粒 

　　樸炳奎教授認為，肺癌治療最重要的是要充分了解手術、放療、化療過程中及晚期患者體內陰陽氣血變化規律，并結合肺癌的生物學特性，進行正確的辨證分型。在合理辨證分型的前提下，方能正確地遣方用藥。經過多年的臨床驗證及系統總結，樸教授將肺癌主要分為五種證型，即肺氣不足型、陰虛內熱型、氣陰兩虛型、氣滯血瘀型、痰濕瘀阻型。在遣方用藥時，樸教授主要選用益氣養陰、清熱解毒、化瘀散結的藥物，并酌加具有一定抗癌作用的中草藥，如白花蛇舌草等。 

　　針對晚期肺癌患者，樸教授總結多年的臨床經驗，擬定益氣養陰、清熱解毒之劑。制劑主要藥物組成有黃芪、黨參、沙參、杏仁、桔梗、敗醬草、白花蛇舌草等。方中黃芪、黨參益氣補肺；杏仁等潤肺止咳；敗醬草、白花蛇舌草清熱解毒；甘草調和諸藥。該方針對癌癥邪實正虛的特點，補氣養陰以助正氣，清熱解毒以祛邪氣，相輔相成。本制劑開始命名為肺瘤平膏，經過臨床驗證后，經國家食品藥品監督管理局批準，作為治療肺癌的中成藥，后由中國中醫科學院科研人員通過“噴霧干燥，一步制粒”等新工藝開發成顆粒型，命名為益肺清化顆粒。作為國家重點科技攻關項目成果，益肺清化顆粒榮獲國家中醫藥管理局科技成果獎。經臨床前試驗和臨床試驗表明，其對腫瘤有明顯的抑制作用，單純應用益肺清化顆粒對肺癌患者有改善癥狀、增強體質、提高生存質量、延緩腫瘤病灶發展、延長生存期的作用，并且與化療配合使用還可增強化療的效果，并能減輕化療對消化道、造血系統、肝腎功能的損傷。