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看到“尿酸”數值高，大家第一想到的可能就是“痛風”，可是多高算是高尿酸？高尿酸就會痛風嗎？ 首先，在看一下問題中的數據尿酸500，我猜這里應該是說尿酸：500μmol/L（因為單位不同，表述的意義差別很大）。正常人的尿酸男性是150-416μmol/L，女性是89-357μmol/L，而問題中的尿酸：500μmol/L，因此不論是男女這都已經是高尿酸了。其實只要男>420μmol/L(7mg/dl), 女>357μmol/L(6mg/dl)，就可以稱為高尿酸血癥了。 高尿酸=痛風？其實，有數據顯示，90%以上的痛風患者，會出現高尿酸血癥。但是，卻只有10%-25%高尿酸血癥患者會出現痛風，換句話說：75%-90%的高尿酸血癥患者不會出現痛風，也就像題目所說的不發作，也不疼。通過上面這個數據，題目答案基本就出來了。 我們再來看專家指南對無癥狀高尿酸血癥的治療是怎么闡述的？ 到目前為止幾乎所有的診療指南都是建議不需要治療，那么這些指南都已什么理由做出這樣的推薦呢？ ①沒有理由治療無癥狀高尿酸血癥，因為：不管高尿酸血癥水平如何，只有少數患者會出現痛風，出現腎結石的風險很低，腎功能不全不能單獨歸咎于高尿酸血癥； ②目前沒有足夠的證據推薦治療無癥狀高尿酸血癥預防痛風性關節炎、腎臟疾病或心血管事件； ③降尿酸治療有明顯的不良反應，因此不適用治療無癥狀高尿酸血癥患者。 專家、共識、指南和相關研究數據都指出無癥狀的高尿酸血癥無需治療。那么就真的什么處理也不做嗎？其實也不是，在指南上專家也給出了很多的非藥物治療的建議： 1、改善生活方式 其中，在2006年歐洲抗風濕聯盟關于痛風防治建議中，強調生活方式的改變是治療高尿酸血癥的核心，包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。 對于高尿酸血癥有代謝性心血管危險因素及中老年人群，飲食應以低嘌呤食物為主，嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物的攝入。 多飲水，保持每日飲水量在2000ml以上。 2、積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素 積極控制與高尿酸血癥相關的心血管危險因素如高血脂癥、高血壓、高血糖和肥胖等，應作為高尿酸血癥治療的重要組成部分之一。 3、避免應用使血尿酸升高的藥物 升高尿酸的藥物包括：利尿劑（噻嗪類）、阿司匹林、部分抗高血壓藥、環孢素（免疫抑制劑）、部分抗菌藥（喹諾酮類，青霉素類）、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。 因此不是說高尿酸血癥就不用管，而是在目前沒有證據表明，需要服用降尿酸藥物。但是，改變生活方式，積極治療與血尿酸升高相關的代謝性危險因素，依然刻不容緩，另外避免應用使血尿酸升高的藥物，也是非常重要的。 “痛起來比女人生孩子還厲害，來去就像風一樣快”的痛風，由高尿酸血癥引發，很多人誤以為“痛風只是手腳痛、變形”，“只要不疼痛，尿酸高不用治療”，卻不知道隱藏在痛風背后的高尿酸血癥可導致腎臟、心腦血管嚴重受損，導致尿毒癥等可致命的并發癥，給家庭和社會帶來沉重負擔。 不痛的“痛風”更可怕 要加強防范 有些患者常有僥幸心理“我尿酸高到五六百都好幾年了，至今沒有痛風，說明沒問題！”其實并非如此。不痛的“痛風”反而更容易麻痹人們，引發嚴重后果。 不痛的時候最該治！北京大學第一醫院風濕免疫科主治醫師王博士指出，在急性發作期，患者由于出現難以忍受的關節疼痛，往往會去醫院就診，而一旦關節疼痛好轉之后，患者就自認為病已經“好”了，不需要再治療。但痛風防治的關鍵在于間歇期的長期慢性維持期治療，包括合理飲食、適當運動、關節保護、降尿酸藥物等，將血尿酸控制在一定水平，避免痛風性關節炎再次發作。 痛風早期無明顯癥狀，只有通過檢測尿酸含量來判斷，且痛風發病期長，很多人對于關節的疼痛重視不夠，亂涂些藥酒或者止痛藥就了事，這就助長了疾病的惡化。其實痛風很好控制，古醫書《千金要方》上就記載過一個藥方——菊苣梔子茶 組方：菊苣、梔子、葛根、桑葉、百合，各取5g，煎水飲用即可。一天3次，建議在兩餐之間飲用，趁溫熱服用，每次約250ml左右。 功效：菊苣清熱解毒，利尿消腫，現代研究發現其含有生物堿類、三萜類、倍半萜類和香豆素等，可促進尿酸排泄，降低體內尿酸含量；梔子護肝、利膽、降壓、鎮靜、止血、消腫；桑葉、百合和葛根，有消炎，緩解關節疼痛的作用。 為了方便用戶的飲用，市面還有袋泡茶，一次沖泡一包即可，只要配方相同，功效就是一樣的。此方多為藥食同源的食材，飲用上并無大禁忌，適合尿酸高以及痛風、關節疼痛人群飲用。
正常人尿酸范圍是男性180-440umol/L 尿酸與中風有關，尿酸過高通常也跟常吃紅肉和動物內臟、年 肥胖、酗酒、新陳代謝疾病如糖尿病有關 意見建議：飲食治療是第一重要，應首先戒酒，尤其是啤酒，避免進食含高嘌呤飲食。動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤。酸奶也是可以吃的啊。宜多飲水 ,以利于血尿酸從腎臟排出。一般就能夠好轉控制住癥狀的啊。 如果還是不能控制癥狀，可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇 ,可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛、布洛芬等 ,緩解關節疼痛癥狀，不發作是好事，注意保健還是有必要的。 平時不發作，就無多禁忌，但應降并控制。降呢可找中醫開中藥泡水喝，車前草、蒲公英等泡水喝也可幫助降低尿酸，多吃冬、黃瓜等瓜果對降尿酸也有輔助作用，多喝水，建議買蘇打水喝（也可以買蘇打或食用堿〔控量〕自兌水喝）；控制呢就是控制食用高嘌呤含量髙的食物，中嘌呤含量的少吃，含低嘌呤的多吃。 只要控制住了，不發或少發作便是福。 我40多歲時腎絞痛，血尿，不想活，多次檢查無結石，醫生沒有讓我化驗血尿酸，只是讓我多喝水。退休后體檢，血尿酸高達52O，我不知道它的危害，沒治療。三年后突發痛風，化驗腎功能，血尿酸530，腎功能正常，醫生讓我吃笨溴瑪隆，戴芬，每天多喝水，注意飲食。血尿酸降下來后我停藥，但反彈，痛風復發，又吃藥，吃一陣又停約。2O14年體檢，血尿酸530，肌酐126，我再次吃藥。但吃一陣又停了，2016年體檢，血尿酸53O，肌酐126，蛋白尿，潛血各+1，這引起我的恐慌，醫生讓我吃藥，不要停，其后我改吃非布司他，不敢停藥，經化驗，尿酸230，肌酐125，蛋白尿，潛血消失。我血尿酸高幾十年，引發腎絞痛，痛風，腎功能異常，腎臟不可逆轉地受到損傷。這一教訓請高尿酸血癥者和痛風患者記取，切不可掉以輕心！ 我也是尿酸501.關節處肯定有異常，你需要馬上治療，第一，如果痛風發作，不但是影響工作和生活，那滋味，痛不欲生啊，我是兩次腳部關節劇痛，小痛數次，第二，也是我下決心降尿酸的原因，可能誘發了高血壓和心腦血管病，對腎功能產生影響，現在醫生讓我吃非布司他，小貴但副作用小一點，半個月降到295.同時控制飲食，快步走，降體重，醫生把我的藥量降到兩天半片。半個月后去復查。此時此刻我信心滿滿，心情愉悅。 謝邀。 高尿酸主要是體內的嘌呤代謝異常引起的，一般男性尿酸高于450就是高了。尿酸增高會形成腎臟損傷、尿酸結石、血管疾病、通風等的風險因素。這個檢查結果是超出正常了，如果沒有癥狀可以先不用服藥??，一般建議注意飲食調整及運動迫使尿酸降下來。如不食用豆漿、豆制品、海鮮，啤酒，最好白酒也不喝等，不吃動物內臟、不吃羊肉、火腿、香腸，不喝濃魚湯、濃肉湯，不吃茭白、菠菜，四季豆扁豆類不吃或少吃，這樣飲食調整一個月后再復查一下尿酸。希望這個回答可以幫助您。 沒有明顯的癥狀是不用做太多禁忌的，受飲食與生活習慣的影響，尿酸高有臨時突發的特性。 對于經常性的指標高，可以通過多喝水排泄的方式來降低緩解，這是我作為一個尿酸超標患者的基本認識，當然，啤酒和海鮮還是不碰的好，偶爾為之也無大礙 天啊，500的指數不痛不發作你還不用管?等到發作時你再想辦法去求解決恐怕為時已晚，你會為你現在所做的決定后悔。。。解決辦法:1多運動將體內尿酸值降下來，2注意飲食，盡量避免尿酸直指繼續攀升， 尿酸高一定要正規治療，切勿信中藥及偏方，夲人吃過名中醫們的各種藥，均無放，持續井高，引起痛風，苦不堪言。最后還是到三甲醫院正規治療，加上飲食注意，現在已多年末犯，尿酸也降到正常值。 |
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