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半夏體質人即適合長期服用半夏及其類方的一類人。具有這種體質的人無論在性格、外貌、體形、易得疾病等方面都一定的相似性，同時運用半夏類方如溫膽湯、半夏厚樸湯等湯劑治療疾病有良好的療效。隨著生活節奏的加快，過重的學習、工作壓力，具有半夏體質的人可以說是越來越多，大約占門診病人的七、八成。本人通過跟診黃煌老中醫，對平時門診運用半夏治療的病人的性格觀察，總結出具有半夏體質人的相似性格特點，總結分析如下。 1、善良。半夏體質人多天性善良，富有同情心，樂意關心和幫助弱者，就算損失自己的一些利益也無所謂。他們一般不會主動向人發火，而是善于忍耐，必要時才予反擊。性格溫順，渴望與周圍的人和平相處，在大家看來就是“老好人”。 2、喜安靜。不喜歡吵雜，喧鬧的地方，喜歡安靜、舒適的環境。如有環境的嘈雜會讓其心生反感面有慍色，甚則在醫者還末做出表示時患者已先向一旁的其他患者表示不滿了；或是病人集中于一間狹小的診室內，擁擠不堪讓其胸悶不適，自覺地手捫胸口站在臨近窗戶的位置等等。有的病人碰到吵鬧的環境會心煩，出現頭痛、惡心嘔吐、眼花、咳嗽咯痰等癥狀。 3、急性子。半夏體質的人大多是急性子，希望短時間內能把事情做好，對自己的要求太高，如果完成的不了自己預期目標就會產生焦慮的情緒。遇到這種病人一點要進行心理教育，黃師經常對他們說的一句話是“順其自然，為所當為”“遇事退三步想一想”。 4、記憶力好、智商高：這是指半夏體質善于調動敏感的視覺聽覺味覺嗅覺和軀體感覺的器官在頭腦中形成具體的繪聲繪色的圖象來加強對人、事、物的記憶。所謂一目十行，過目不忘在半夏體質最有可能出現。善于發散思維，能把各種信息聯系起來綜合分析。喜歡幻想，富有創新思維，頭腦靈活，雖然有時會產生一些不切實際的念頭，但往往能想出一些新點子而獲得成功。在病理狀態時則表現為要么太過，即對既往的事情甚到是兒時的雞毛蒜皮的事情包括細節都有深刻的記憶，凡事算得太精太細?；蚴怯捎谟媚X過度產生神經衰弱而記憶力銳減，思維遲鈍，由此與之前良好的記憶力狀態對比產生巨大的落差，心理暫時無法接受而遭受打擊。 5、能言善辨，伶牙利齒：此項能力的具備是有一定天賦成分的，除外記憶力因素是能言善辨、伶牙利齒的必備條件之外，半夏體質所具有的某一方面的敏感特性和某一領域過人的才智，也是口才好的原因之一。他們并不需要特別地有意識的訓練，表達的條理性、邏輯性和語言的修飾自能面面顧及，而且往往是在其所興趣的話題，更是妙語連珠、滔滔不絕。 在病理狀態時常表現為喋喋不休，言不避親疏，哭笑無常，語無倫次，而讓聽者覺得厭煩，或因此而走入另一個極端：自我封閉、沉默寡言。 6、忍耐力強。半夏體質的人會盡力保持周圍環境的和諧，成為矛盾的調和者。在有人與其爭斗時，其多數會選擇以大局為重而自己退一步，忍耐以保持既往的平衡。其具有超人的韌性，無論多大的困難也不會使其擊倒，并可以為達到目的而暫且忍辱負重，黃師將其比喻為“彎扁擔”，即再大的壓力只能使其暫時彎曲而很難斷掉。中國歷史上著名的越王勾踐就是當時半夏體質的代表，十年的臥薪嘗膽，一邊與吳王夫差周旋，不惜為討好其而嘗糞為其治病，送西施以消沉其意志，一邊暗中積蓄力量，招攬人才，三千越甲終滅吳。 門診上有個診斷為“梅核氣”的老年女性，自述家公在世時對其非常嚴厲苛刻，常因為小事而打罵，而由于舊社會的封建思想的束縛，幾十年來她一直壓抑自己的想法和情緒，不敢說一句的怨言，萬事都絕對聽從家公的意見，長年的忍耐抑郁造成了“梅核氣”。所謂“媳婦熬成婆”，家公去世后，她坦言終于松了一口氣了。幾十年的忍耐妥協，也只有半夏體質的人可以做得到，而在中國儒家思想中“中庸”“三綱五?！薄叭龔乃牡隆薄熬妓?，臣不得不死”等封建思想的影響下，具有這類體質人不在少數。由于受心情上的壓抑，必然需要有地方發泄，而行動或語言上卻無處發泄，于是只能表現在某些器官上，如在肺，這表現為咳嗽咯痰，氣機不暢，咽部異物感；在女性胞宮，則表現為月經不調，甚至閉經；在腸胃則表現為腹痛腹瀉；在頭則表現為頭暈頭痛；在心則表現為心慌心悸胸悶等等，所以這類病人一方面要用半夏類方來解除痰郁，一方面要心理疏導教育才能起得良效。 7、感情較豐富，情緒起伏大。半夏體質的眼神是靈活多動而有神氣的，半夏體質的眼睛是敏感、會傳情的。女性的電眼美眉、大眼美女多屬于這一類型，男性的眼神則是深情、憂郁、有震懾力的。半夏體質的心理是敏感的，是最容易害羞的體質類型之一。多思多慮、多愁善感、多情多心都是用來形容半夏體質，落葉悲秋，落花心傷最容易在半夏體質身上出現。同時碰到感興趣的事情也會異常興奮開心。在悲傷與欣喜之極的轉換極為迅速及徹底，就像夏日的天空，說雨就雨，說晴就晴。 8、半夏體質天生非常具有藝術細胞，喜歡表現美學的藝術。如繪畫、攝影、文學名著或古典音樂，較之其他體質類型更容易溶入作品所創造的意境中，體會到作者的感情，情緒也隨之而起伏跌落，甚則一段時間內深陷其中不能自撥。在其感性之下其實不乏激情，可以包容各種藝術形式的存在。欣賞音樂時既喜歡聽一些比較抒情的音樂，如輕音樂、弦樂協奏曲、鋼琴曲、新世紀音樂等，也可以接受一些節奏比較強的流行音樂，但是不喜歡如搖滾、嘻哈、爵士等節奏較亂的音樂。在觀看電影的過程中落淚哭泣，欣喜歡笑者半夏體質最容易出現。喜歡文學的看書時會非常專心，身心完全融入到故事情節中，以致忘卻了周圍的事物，連續看幾個小時也不會動一下，甚至達到廢寢忘食的地步。喜歡攝影的會因為要捕捉一個珍貴的鏡頭而站上半個鐘，或跋山涉水也再所不惜。正因為他們對周圍的環境、人和事的變化觀察仔細，體會深刻，所以他們才有可能創造出情深意切、感人肺腑的各種藝術作品。歷史上達芬奇、貝多芬、畢加索等大部分藝術家都是半夏體質類型的代表。 9、具有細致、嚴謹、專注的品性，由于其較為敏感、善于觀察、喜歡專研，也為科學研究建立有利的條件，往往能取得較高的成就，但同時卻較為固執。許多科學家都是半夏體質的代表。牛頓因為觀察蘋果落下而發現了萬有引力，但晚年由于固執地研究永動機而鉆入了死胡同。陳景潤一生專注于數學，他屈居于6平方米小屋，借一盞昏暗的煤油燈，伏在床板上，用一支筆，耗去了幾麻袋的草稿紙，攻克了世界著名數學難題“哥德巴赫猜想”中的“1+2”。 10、膽小。遇大場面容易怯場，容易暈車、暈船。不會過于主動地表達并維護自己的觀點，當對方氣勢逼人時容易選擇妥協而不是抗爭，常保留自己認為正確的觀點而隨從大眾或權威的觀點。比較喜歡固定并舒適的生活、按部就班的工作，不喜歡刺激、充滿未知的工作和生活，會對新環境有恐懼的心理。 11、事業心強，喜歡多線程操作?？偸遣荒荛e著，覺得無所事事就是犯錯。用褒義詞說就是事業心強，用貶義詞說就是貪心。引用黃師的話，就是“口里含著一個包子，手里抓著一個包子，眼睛還盯著一個包子”。一般喜歡預先已經想好以后幾步應該怎么走了，就是在乘車、吃飯及休息時也會不由自主的想著其他的事情，總想把事情做得更好。把工作的時間安排得滿滿的，以至于影響了身心的休息，造成神經衰弱、腹瀉、月經不調等癥狀。 12、心理敏感：半夏體質的人無論是觸覺、痛溫覺、視覺、聽覺、嗅覺等感覺方面都非常敏感，而敏感的產生都離不開心理敏感這一最基本的因素。半夏體質如果有過環境異味的嗅覺刺激或某種食品的特殊、過強味覺刺激或聽覺或視覺的不良刺激，給其留下了很深的印象，在心靈深處的某個角落里留了一個烙印，那么在今后的某個場合遇到類似的刺激因素的存在，往往是在刺激還末發生時，患者已有惡心欲嘔的軀體反應出現。這是心理敏感的軀體化癥狀。最具典型的是平時坐車頻繁暈車嘔吐者，可能某一次坐長途車暈車過甚，嘔吐甚劇，給他造成了很大的痛苦，留下了很深的印象。待下次又要坐車遠行，啟程的時間還末來臨，患者聽說要坐車，或者啟程的當天，還末到達車站，已有惡心欲吐的癥狀出現了。有的半夏體質在要坐車之前看到車立即就咽部不適，隨后誘發惡心嘔吐，但如坐在車上后又平安無事。又如半夏體質對食物甚為挑剔，有的食物是因為味道特別而不能接受，有的食物是因為食用部位或食品來源特殊心理不能接受而不吃。如果某一位半夏體質不敢吃蛇肉，但同一桌一起吃飯時，在末獲知是蛇肉的情況下，患者吃了無明顯異常反應，但一旦得知剛剛咽入的食物是自已素來不能接受的蛇肉時，可能才咽下蛇肉不久，還來不及消化，患者已有惡心嘔吐，甚則腹痛欲便的癥狀。還有的半夏體質在人多的地方或是衛生條件很差的廁所或是七八十年代常見的排式末分隔的公共廁所中排不出大小便，諸如此類，不一而足，但往往都有惡心欲嘔或吐的伴隨癥狀。所謂的驚心動魄、心驚肉跳、心有余悸、扣人心弦都是要在先有心理敏感的先天性因素存在才比較容易誘發出現的軀體化癥狀。在病理狀態時，此種心理的敏感則表現為心理調適能力太差，心理脆弱，自控力差，有自殺傾向?；蜃员盎蜃载?。或抑郁或狂燥。或自閉或豪放。 13、半夏體質的人是完美主義、理想主義者。他們凡是都要求做得完美，半夏體質的性格特征是：膽怯、害羞、敏感、多疑、富于幻想、自我中心、完美主義和理想主義等。心高氣傲、懷才不遇，孤芳自賞是半夏體質比較容易出現的心理狀態。完美主義是一種半夏體質心理投射到世界觀、價值觀后反映在感覺、行動、情感、人際關系等的綜合體現。心理上對清潔度、完整性或整齊完備率的過度追求，是心理和視覺上的完美主義，這類患者就診可見其皮鞋錚亮，服裝挺括，一塵不染，家里面也時刻保持著干凈，在這一方面既嚴于律已，同時會如此要求他人，對衣冠不整、不愛干凈的人會有偏見和不滿。如對愛情的完美主義，由于對理想化的愛情的向往或過分追求，往往眼界要求過高，找伴侶時比較挑剔，會考慮很多例如“他（她）是否適合我？”“是否有更好的？”等等問題。如果找到了后卻是愛之愈切，傷之愈深，因為不管對方如何努力，與另一方的完美境界總有一段距離，所以他（她）要么選擇妥協、逃避，雖然心理對愛情不滿意但是仍為了保持家庭和諧平衡而繼續過下去；要么總是在不停地追求著更加完美的另一半，所以他（她）既專情但也很多情。在工作方面無論對自己還是對別人要求都很嚴格，無論什么事都盡全力做得最好，哪怕一點的疏忽和錯誤都會引起他的自責或對別人的指責。對完美主義、理想主義的不懈追求是其努力上進的動力，心有余而力不足又是這類體質痛苦的原因。因某一方面的病痛反復多方就診的半夏體質對身體上的稍許不適也是保持著完美主義的態度，不能接受也不能忍受哪怕在常人看來不應成為病痛理由的一丁點兒的癥狀，加之醫者對這類患者不能從心理層面上去理解和解釋存在的癥狀，所以難免對其診治態度上敷衍了事，對病癥的解釋上不當回事，治療上輕描淡寫，往往冠之以“神經官能癥”了事，或是對一些心理疾病的軀體化癥狀夸大其詞、危言聳聽，如此更是加重病人的精神負擔，而持續地困擾病人的工作和生活。同時也在強化著他們的完美主義的態度，物極必反，完美主義持續性地得到強化，就有可能走向極端。作為一種精神上寄托來說，自殺也是一種精神上完美追求的方式。相對而言，逃避的態度，孤避、郁抑、焦慮等負性性格的形成又末嘗不是如此呢？完美主義和理想化的心態與現實之間的巨大反差和可望而不可及的夢想，是造成半夏體質心理性疾病的主要原因。在病理狀態時，則表現為憂郁寡歡，多疑善慮，負疚追悔，孤僻獨處（不及）；或是固執倔強，急燥易怒，狂亂縱欲，甚則自殺或犯罪（太過）。或是在兩極之間徘徊不定。 14、完美主義的性格體現在為人處事上，半夏體質多是忍辱負重，寧愿委屈自已，不愿累及他人，且處處為他人著想，往往是通過犧牲自已的感情、健康、既得利益等以求改變現狀，希望以此來過到完美的境界。如此半夏體質的心情是深悶的，感情是壓抑的，久而久之就會出現抑郁證。在某些癥狀表現方面與柴胡體質相類似，如口苦咽干目眩胸悶等。 以上性格特點為半夏體質的人容易具有的特點，此性格特點的形成既有先天形成的原因，也有后天環境影響的原因。當然根據個體差異會有不同，不一定會全部具備。并且部分患者會合并有柴胡、黃連等其他體質，使體質的鑒別難度加大。在疾病狀態下半夏體質還會轉歸成其他體質，表現出其他體質的特點，這就需要詳盡、仔細地臨床觀察，結合患者出現的癥狀和體征綜合考慮了。治療上，如確定為半夏體質的人，應盡量選用半夏類方，根據具體癥狀的不同而選方，具體方法可參照黃煌老師的《中醫十大類方》，這里就不詳述了。除了藥物治療外，心理教育療法也是非常重要的，就診時病人會出現一系列各種各樣的癥狀，其實主要還是心理上的問題引起的，心理上的結不解開各種癥狀永遠也不能痊愈。 對半夏體質的人，應當建議他們偶爾做一些比較簡單的事，如體力勞動等，避免思慮過度，合理安排休閑、度假活動，以舒暢情志，調暢氣機，改善體質，增進健康。保持寬容的心態，適當增加社會交往活動，多參加集體公益活動，多與人溝通，培養堅持自己的見解、主張和判斷，增加自己在群體當中的領導才能，培養廣泛的興趣愛好，增長知識，開闊眼界。 由于前些日子開題比較忙，所以遲了點把文章發上來。這篇文章是本人對臨床上歸為半夏體質的人性格的經驗總結，還未有循證醫學證據，故多少會帶有一些主觀臆斷，不當之處還請各位老師前輩們指正，謝謝！——廣州中醫藥大學2004屆中西醫結合七年制 劉赟 |
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