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對于針灸治病，易學難精。真要在臨床有所提高，必遵循凡將下針必先診脈，視氣之劇易乃可以治也'和’用針之類在于調氣為指導原則，不能盲從。著重以氣口脈象反映為指導掌握陰陽、表里、寒熱、虛實的變化規律來立法處方，否則必然降低針灸療效。觀古代名醫、不但擅長針而且更擅長灸法，針灸不宜者參合于藥。我原來治病法度單純，后從師擅長外治灸法的劉文利老師而開拓視野，治病法門隨之增多，且法捷效優。臨床總以陰陽為綱虛實為度，謹察陰陽所在而調之，以平為期無失氣宜。執脈求象，法從心生，用之臨床，療效鑿鑿。余常觀萬物生成之道，基本因素離不開水火兩性之理，故為萬物者，受制之因不被氺克必為火化，疾病亦然。因而治病調節之術也就離不開水火兩性相反相輔的原則。 從臨床上看，針性屬金能生水行陰氣，針刺治熱癥，其療效猶如以水濟火之情，其熱勢隨導可減。如右寸浮洪而致咽干咽疼，針刺肺經井穴少商、肺腧行泄法，針起咽疼便能病去多半。艾屬木性生火行陽氣，艾灸治寒癥其療效猶如以火融雪那樣，其效隨時可見。如脈見左寸沉弱，證見頭暈多汗懼冷屬心陽不足腦供血不足者，灸其百會大椎心腧精神猛增，頭暈怕冷劇減（提醒同道;不要見頭暈則灸百會，有左寸浮洪頭疼腦漲兼頭暈者，屬高血壓腦充血而致灸百會可制不良后果。甚則腦出血。)臨床實踐，這種脈象以某部位獨沉獨浮而造成的疾病，用針或灸有立竿見影之效，不論其病程多久，說明其正邪還處在相爭階段，沉在何部艾灸以溫之，浮洪有力在何部針刺以泄之。脈顯寸浮洪尺沉弱，行上針下灸泄上補下之法療效立顯。因為人體的正氣是出于肌體的自然平衡狀態，即正氣出于平衡。對于那種脈象左右上下具不顯陰陽相爭而獨顯細小脈象者。為氣血具不足之證，就為針灸所不宜速然取效之法，而服以甘藥較為上策，養胃氣待氣血生發。這種以脈象定針灸即浮實用針沉弱用灸，盛則泄之虛則補之得針灸原則，大大提高了臨床治療效果，見效快效果更易鞏固。如治一孕齡婦女懷孕四次均值三四月時無辜流產，來我處診治因服中藥以上百劑聞藥即吐，問我有不用服藥之方嗎？按其脈沉沉不起，舌淡胖苔白厚有齒印，為脾腎陽虛無力統捏氣血所致，觸其手涼面白，余用劉文利老師教我的背后敷藥溫灸之法隔日一次連灸七次，脈轉柔和有力面露紅色，自覺渾身溫暖舒適，當年懷孕并順利產下一女孩，健康活潑。患者欒某-女-三十八歲因患大腦炎后遺癥右側下肢癱瘓，肌肉瘦弱冷疼砌骨，就是炎熱夏季也得覆被而眠，冬季則患側凍瘡多處苦不堪言，診脈兩尺沉緊右側尤甚舌根苔白厚，寒邪傷腎而致，針灸處方如下腎輸患肢環跳風市陽陵泉，針后加灸下肢轉溫，半月后改針患側足三里三陰交太溪針后同樣加灸，溫度明顯提高，健側也明顯有力，時值夏日夜不覆被，后隨訪患肢冬日已不冷也無凍瘡產生療效滿意。臨床之中常常見到諸如雙寸浮盛有力尺部沉弱無力脈象，僅從上部取穴泄之療效顯慢，如配合上病下調之法取命門涌泉行灸法，以興腎陽化氣斂心火，行涵肝潛陽之法，再以三棱針刺百會心腧行泄法，祛病效在當前意義深遠。臨床中如見左右脈象反差極大者，如右脈三部洪實有力左脈沉弱重按難尋，應告之戒怒，服藥降壓，并保持大便通暢，左右脈象已不平衡，按風成之理極易成中風偏枯之象，此時可灸身體左側穴位補之，針刺右側穴位泄之，補左等于泄右之法調其平衡以防不測?？傊?，臨床應遵循內經那句不朽的名言【謹熟陰陽、無于眾謀】為治病原則，則為醫道不遠矣，實靈樞之原意也。 1.根結的概念 根結：用于經絡是指十二經脈的脈氣起始和歸結的部位。 根、溜、注、入：指手足陽經中脈氣出入流行的部位。 2. 根結的內容 經脈的根，在四肢末端的“井穴”；結在頭面、胸腹的一定器官和部位，其具體內容見《靈樞·根結》所載：“太陽根于至陰，結于命門－－命門者，目也；陽明根于厲兌，結于顙大－－顙大者，鉗耳也；少陽根于竅陰，結于窗籠－－窗籠者，耳中也；……太陰根于隱白，結于太倉；少陰根于涌泉，結于廉泉；厥陰根于大敦，結于玉英，絡于膻中”。所結部位解釋如下： 命門：指目部。《太素》卷十楊上善注說：“腎為命門，上通太陽于目，故目為命門”。《素問·陰陽離合論》王冰注：“命門者，藏精光照之所，則兩目也”?？芍?/span>“命門”指眼目，其意義與“腎為命門”和督脈穴命門相聯系。“命門者目也”，這可看成是最早的注解。目是手足太陽共同所結之處。 顙大：《甲乙經》引作“頏顙”。原文“顙大者，鉗耳也”，較費解。頏顙指鼻咽部，為手足陽明所結之處。 窗籠：指耳中。耳部是手足少陽共同所結之處。 太倉：指胃部?！鹅`樞·脹論》：“胃者，太倉也”。足太陰經結于胃，手太陰經“起于中焦”，也與胃有關。 廉泉、玉英：《靈樞·脹論》：“廉泉、玉英者，津液之道也”；《素問·刺瘧論》：“舌下兩脈者，廉泉也”。指廉泉在舌下，與玉英同為津液之道路。可知手足少陰同結于舌下廉泉； 3. 四根三結 四根：十二經脈都以四肢井穴為根。 三結：頭—手三陽結于頭；胸—手三陰結于胸；腹—足三陰結于腹。 《靈樞·根結》雖只舉足六經的“根、結”和手足三陽經的“根、溜、注、入”，但從井穴與頭面胸腹的關聯意義來理解，手六經應與足六經相似，故元代·竇漢卿在《標幽賦》中便有“四根三結”的概括提法。這是在足六經根結的基礎上進一步指出十二經脈都是以四肢井穴 為根，合稱“四根”；以頭、胸、腹三部為結，合稱“三結”。原三陽經各結于目、鼻咽、耳，合為頭部；三陰經各結于胃、舌下、胸，分化為手三陰結于胸部，足三陰結于腹部。以此歸納十二經要穴的主治重點具有特殊意義。 《靈樞·根結》提到六陽經的根、溜、注、入各穴：“足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆倉，入于天柱、飛揚也；足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容、光明也；足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注入下陵(三里)，入于人迎、豐隆也；手太陽根于少澤，溜于陽谷，注入小海，入于天窗、支正也；手少陽根于關沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關也；手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、偏歷也”。值得注意的是：各井穴都稱為“根”，是脈氣始發；其后的“溜(流)注”各穴，與五輸穴所分稍有不同；“入”穴則一指頸部穴的上入頭腦，一指絡穴的由淺入深，以說明經與絡的上下相通關系。 4. 根結理論的應用 根結理論，說明經氣循行兩極相連的關系，闡述了人體四肢與頭面軀干的有機聯系和腧穴之間的配合作用。在臨床應用上，四肢部腧穴除了可治療所在部位疾患外，又能治療頭面、胸、腹、背部的疾患。此外，因經氣上下、內外相通，故頭面、軀干部腧穴，除了能治療局部病痛之外，也可治療四肢部疾病。古代醫家由此總結出“上病下取，下病上取，中病傍取”的選穴原則。 根結理論表明，經氣在經脈中的輸注，出發于根部，并循著“根→溜→注→入”的方向上入于頭，這說明肘膝以下諸穴的重要作用。根為四肢末端的井穴 ，溜為原穴，注多為經穴，下入為絡穴，這些穴均在四肢肘膝以下，與特定穴中的五輸穴、原穴、絡穴理論有相通之處。根、溜、注、入，除肘膝以下各穴外，它還聯系了頸部一些腧穴，如上部入穴均在頸部。故根、溜、注、入理論，說明了四肢肘膝以下各穴具有全身治療作用以及四肢部與頸項部腧穴的上下相通關系。 1. 標本的概念 “標”是兩個相對的概念。木下稱作“本”，末梢稱做“標”。 經絡理論中，經氣集中于四肢部位為“本”，擴散于頭身一定部位為“標”，以此闡明四肢與頭面軀干之間氣血運行的升降關系。 “本”— 經氣集中的本源部位，在四肢下部 ； 十二經脈中，末梢與根本，其位置有高下之分，“標”在上而“本”在下。人體頭面胸背與四肢比較，其部位有上下之異，前者位置較高。因此，十二經脈中，“標”都在頭面胸背等上部，而“本”則在四肢下部。 2. 標本的內容 十二經標本的具體記載見《靈樞·衛氣》：“足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之是，標在窗籠之前，窗籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背俞與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背俞也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎、頰，挾頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背俞與舌本也。手太陽之本，在外踝之后，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳后上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動(脈)也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背俞也。手心主之本，在掌后兩筋之間二寸中，標在腋下三寸也”。
足三陽標部在頭面部： 足三陰標部在背俞及舌部： 手三陽標部在頭面，與足三陽標部相通： 手三陰標部在胸部及背俞： 各經對背俞和募穴雖然舉得不完全，但可以看出：各陽經都是以頭面部之標，而各陰經主要以俞募穴為標；各陰陽經都是以四肢為本。本的部位不像“根”那樣專指井穴，而是位置有高有低，范圍較大；標的部位也不像“結”那樣著重是指器官，而是指經氣散布較廣的部位。 十二經標本部位表： 3. 標本理論的應用 十二經脈的標本理論，在診斷疾病性質及辨證治療中有著重要意義。 《靈樞·衛氣》說：“能知六經標本者，可以無惑于天下?！薄稑擞馁x》說：“更窮四根三結，依標本而刺無不痊。”都說明了經脈標本理論在治療上的重要作用。 又如《靈樞·衛氣》在論標本證候治法時說：“凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。故石(實)者絕而止之，虛則引而起之”。張介賓對此解釋說：“此諸經標本上下各有所候，在下為本，本虛則厥，元陽下衰也；下盛則熱，邪熱在下也；在上為標，上虛則眩，清陽不升也；上盛則熱痛，邪火上熾也。石者，實也，絕而止之，謂實者可瀉，當決絕其根而止其病也。引而起之，謂虛宜補，當導助其氣而振其衰也?！边@是標本理論指導虛實證候補虛瀉實的不同治法。 標本理論在取穴方面的應用，如《素問·標本病傳論》說：“凡刺之方，必別陰陽，前后相應，逆從得施，標本相移。故曰：有其在標而求之于標，有其在本而求之于本，有其在本而求之于標，有其在標而求之于本。故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行”，說明臨床取穴是多種多樣的。 近取法： 病在標治其標，在本治其本，這是近取法，也是順(從)取法。 遠取法： 病在本反治其標，在標反治其本，這是遠取法，也是逆取法?！端貑枴の宄Ｕ笳摗氛f：“病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之”，就是逆取法的應用。 本部腧穴的應用： 經脈的標本理論與根結理論有其一致性，共同闡述了經氣在四肢與頭身內臟之間的關系。四肢遠端為根、為本，其腧穴特別是肘膝以下的五輸穴、原穴、絡穴，能治療頭、胸、腹及內臟疾病。如：《肘后歌》說：“頭面之疾針至陰”；“頂心頭痛眼不開，涌泉下針定安泰”?！稑擞馁x》說：“心脹咽痛，針太沖而必除；脾冷胃疼，瀉公孫立愈”?！端目偢琛氛f：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收”。都是本部腧穴的具體應用。 標部腧穴的應用： 十二經以人體頭胸腹背為結、為標。 胸腹背標部穴：以俞募穴為代表，對診治胸腹內臟疾病有特殊重要意義。如： 此外，根據標本上下經氣相互貫通的理論，上病可下取，下病也可上取，有取用頭身部穴治療四肢疾病，如《千金方》取神庭治療四肢癱瘓；《外臺秘要》取浮白治療腿足痿軟；《肘后歌》取風府醫治腿腳疾患；《標幽賦》取魂門治療四肢筋骨拘攣疼痛等。這些都是標部腧穴的具體應用。 本部、標部穴的配合應用： 標部穴與本部穴的配合是臨床應用最廣的配穴方法，如：《百癥賦》：“廉泉、中沖，舌下腫痛堪取；天府、合谷，鼻中衄血宜追”； “建里、內關，掃盡胸中之苦悶；聽宮、脾俞，祛殘心下之悲凄”；“刺長強于承山，善主腸風新下血；針三陰于氣海，專司白濁久遺精”；“觀其雀目肝氣，睛明、行間而細推；審他項強傷寒，溫溜、期門而主之”。 以上均為一上一下，一遠一近標部與本部腧穴相互配合的具體應用。 氣街、四海，主要說明全身經絡氣血在上下分部中還有內外之間的分段匯通關系?！鹅`樞·海論》說：“人亦有四海、十二經水，經水者皆注于海”，即指十二經脈像水流一樣匯通于四海。氣街與十二經的標部相通，匯合于四海，故“?！笔墙浗j氣血精神的最大集合體。 1. 氣街的概念 氣街，是經氣匯聚、縱橫通行的共同道路。 《靈樞·動輸》說：“夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也；四街者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環”。意指四肢末端是陰陽經會合之處，也是經氣通行的大絡脈，而頭、胸、腹、脛四氣街，是經氣循行的徑路，若氣阻塞了小絡脈，則四街徑路就會開通，促使經氣運行如常。當四末的邪氣得以解除，則絡脈又溝通，經氣又從這里輸轉會合，如環無端，周而復始，運行不息。 頭、胸、腹、背等處，是經氣流行、集中和布散的主要部位，是氣街所在范圍，因有頭氣街、胸氣街、腹氣街、脛氣街之分。這些部位與標本、根結中所說的經氣布散、歸結于頭、胸、腹、背部位相似，故氣街可以認為與標本、根結中的“標”和“結”的范圍相一致，是頭、胸、腹(分上腹、下腹)及脛的橫斜通道。 2.氣街的內容 氣街部位有四。如《靈樞·衛氣》說：“胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之膺與背俞；氣在腹者，止之背俞與沖脈于臍左右之動脈者；氣在脛者，止之于氣街與承山踝上以下”。 頭、胸、腹、脛四氣街的具體部位是： 頭氣街 — 聚于腦部； 3.氣街與“結”、“標”部位對照表 4.氣街理論的應用 氣街理論，著重闡述頭、胸、腹、脛部位各有脈氣匯合循行的通道，說明內臟與胸腹、背腰之間內外、前后相應。 胸腹背腰部的腧穴，以背俞和募穴為代表，其功能作用有相似之處，既能治療局部疾病，又能治療相關內臟的疾病。 手三陰經通于胸，相應內臟是肺、心、心包，其氣輸注匯聚于胸前及背俞； 足三陰經通于腹，相應內臟是肝、脾、腎，其氣輸注匯聚于腹部及背俞。 因此，胸腹內臟有病，便可選用胸腹部有關腧穴和背俞穴進行治療。如臨床上遇頭痛、頭暈疾患，可取頭氣街所在的百會、風池等穴治療；胸滿、咳喘，可取胸氣街相應的腧穴中府、肺俞等穴治療；腹痛腹瀉，可取腹氣街相應的腧穴中脘、天樞、胃俞、脾俞、大腸等穴治療；下肢痿痹，可選用相應的氣沖、伏兔、足三里、承山等穴治療。. 四海 1. 四海的概念 海，是百川歸聚之所，凡龐大的匯合所在均可喻之為“?！?。在經絡理論中，認為十二經脈運行氣血，就像大地上的水流，故被稱為“十二經水”。在十二經內流行的氣血就像百川最終匯歸大海，由此便形成了“海”的概念。四海，是人體髓海、氣海、水谷之海、血海的總稱，是十二經脈氣血從產生、分化到匯聚的四個部位。 2. 四海的內容
四海的部位與氣街的劃分有相似之處?！鹅`樞·海論》篇以胃、沖脈、膻中、腦四個部位，分別稱為水谷之海、血海、氣海、髓海，并指出了四海各有輸注的腧穴。《靈樞·海論》篇說：“胃者，水谷之海，其輸上在氣街（氣沖穴），下至三里；沖脈者，為十二經之海，其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉；膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨之上下，前在于人迎；腦為髓之海，其輸上在于蓋，下在風府”。其中柱骨之上下，是指頸項部；髓海之輸上在于蓋，是指頭頂的百會穴。 四海的具體部位是：
經絡由經脈、絡脈以及無數的孫絡、浮絡構成。當在經絡中運行的氣血匯集一起時，就形成了四海，而它們在頭、胸、腹、脛的共同道路就是氣街。 四海與氣街的部位也是相一致的。 腦為髓海，部位在頭，與頭氣街相通；膻中為氣海，部位在胸部，與胸氣街相通； 胃為水谷之海，在上腹部，與腹氣街相通； 沖脈為血海，位于下腹部，與腹氣街和脛氣街相通。 所以經絡中的四海部位與氣街及根結、標本的“結”、“標”是相一致的，它們的理論可以互相配合，以說明頭、胸、上下腹及脛的分段關系。 特別是胸、上下腹的劃分又與三焦的分為上、中、下相符合，對經穴的分部有特殊重要意義。 4. 四海與氣街、三焦分部對照表
5. 四海理論的應用 四海理論在說明人體生理和疾病診治方面有重要意義。 腦被稱為髓海，與“頭者精明之府”及后人所稱的“腦為元神之府”有其相通之處。即頭腦是精神的最高主宰，是神氣的本源。與頭腦直接相關的經脈是督脈和足太陽，再擴大為手足三陽，陽氣即以髓海為依歸。 《靈樞·海論》說：“髓海有余，則輕勁多力，自過其度；髓海不足，則腦轉、耳鳴，脛痠、眩冒，目無所見，懈怠安臥”。髓海的虛實見癥可取有關經穴施治。 膻中被稱為氣海，這是指心肺之間的空隙，，為宗氣所聚之處，屬于上焦。主通心肺而行呼吸，運行營衛之氣于全身。其外部為胸膺和背部，與手三陰經關系最密切?！鹅`樞·海論》說：“氣海有余者，氣滿胸中，息，面赤；氣海不足，則氣少不足以言”。其虛實見癥可取有關經穴施治。 胃稱為水谷之海，指胃主受納水谷，化其精微以出于中焦，是營衛、氣血的本源，為五臟六腑所稟受，故又稱為“五藏六府之?！?。位居上腹，經脈為足陽明胃經，其氣血最盛?！鹅`樞·海論》說：“水谷之海有余，則腹滿；水谷之海不足，則饑不受谷食”。其虛實見癥可取有關經穴施治。 沖脈稱為血海和十二經之海，其部位主要在下腹，與足三陰經和任脈關系密切，源出于腎下、胞中，為“臍下腎間動氣”所在。腎主藏精，故沖脈又與腎精相關。后人稱腎精為先天之精，以與稱為后天之精的水谷之精相區分。以其屬于下焦，故稱為下元。《難經》稱此氣為原氣，說“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原”，這是對沖脈理論的闡發?！鹅`樞·海論》說：“血海有余，則常想其身大，怫然不知其所??；血海不足，則常想其身小，狹然不知其所病”，說明沖脈的盛衰關系全身的強弱，其虛實見癥可取有關的經穴施治。 四海是全身血氣、精神的生成和匯聚所在，是十二經脈的依歸，是對頭、胸和上、下腹功能的最大概括。十二經脈通于四海，以四海為中心歸納各經脈的一些特點，四海起總領的作用。四海之間又互相配合，水谷之海是化生血氣的本源，其上部為氣海，主一身之氣；下部為血海，主一身之血；血氣之精華則上聚于髓海，是為“精明之府”和“元神之府”。《靈樞·本藏》說：“人之血氣、精神者，所以奉生而周于性命者也，指出由血氣、精神維持人的正?；顒樱暾ㄖ苋┤说男造`和生命。經脈、五臟、四海，是從不同層次論述有關內容，自然四海是其最高層次，對掌握綱領有更為重要的意義。 .皮部的概念 皮部，是皮膚按經絡所屬分區。十二經脈及其絡脈的分布部位劃分為十二皮部。這是經絡功能活動反映于體表的部位，也是皮膚—絡脈—經脈—臟腑各層次的最外部位。 《素問·皮部論》說：“欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然”。又說：“凡十二經絡脈者，皮之部也”。 經脈呈線狀分布，絡脈呈網狀分布，皮部是面的劃分。 1.十二皮部，手足上下相合稱為六經皮部。 體內的疾病，通過經絡可反映到皮部；外部的病邪或治療方法，則可從皮部影響經絡及臟腑，因而外部診察法(外診法)和外部治療法(外治法)與皮部關系最大。 2.六經皮部與診治 皮部的診察和治療主要從衛氣和絡脈著眼。 皮部診察法：又稱診絡法，主要是審察皮膚和絡脈的顏色變化，屬中醫學色診的一項內容?！端貑枴てげ空摗氛f：“其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒?！苯谄げ可\的基礎上，又有觀察皮膚上的丘疹(主要在背部)，檢查皮下的硬結反應，皮膚的感覺差異和導電量變化等，作為診斷的一種方法，這是皮部外診法的發展。 皮部治療法：包括各種淺刺法以及非針刺的多種外治法?！鹅`樞·官針》以刺皮為主的刺法就有半刺和毛刺等，近代應用的皮膚針是它的發展。皮膚針的叩刺和腕踝針的沿皮刺，都結合皮部的分區應用。再如皮內針法、挑刺法、敷貼法、溫灸法以及刺絡撥罐等法的應用，都是基于同一原理。皮部的分區為刺灸法的應用擴大了范圍。 3.六經皮部與辨證 《素問·皮部論》說：“皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異。別其分部——左右、上下、陰陽所在，病之始終?！币庵笍钠?、脈、筋、骨的不同部位分析疾病的特點及發展變化。皮的分部，既要區分左右、上下和陰陽的不同，還要分析疾病的發展過程(始終)。這樣六經皮部所屬病癥不單純是從部位來分，還結合疾病的性質和發展過程，故《內經》對六經分證的排列一般都按規定次序：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。張仲景《傷寒論》繼承這一理論，對分經辨證作了具體運用和發揮。后世注家已注意到《傷寒論》的六經不是指經絡一線，而是指的“部屬方位”。 六經皮部的命名包含有氣機變化的深意，其中意義可結合六經病證的特點去理解，從陰陽、表里、寒熱、虛實的對比關系去分析。見方有執的《傷寒論條辨》。 柯韻伯《傷寒論翼》更明確提出：“《皮部論》云，皮有分部……，此仲景創立六經部位之原”，并說：“仲景之六經是分六區，地面所該者廣。雖以脈為經絡，而不專在經絡上立說。凡風寒濕熱、內傷外感，自表及里，有寒有熱，或虛或實，無乎不包”。意指以六經皮部來概括表里、寒熱、虛實各證，作為辨證施治的綱領。
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