常用抗抑郁藥以及如何正確使用抗抑郁藥

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）。醫生通常在最開始處方SSRIs。這些藥物被認為比其他類型的抗抑郁藥物更安全，并且通常導致更少的副作用。SSRIs包括西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和維拉唑酮。

5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）。SNRIs包括度洛西汀、文拉法辛、去甲文拉法辛和左旋米那普侖。

非典型抗抑郁藥。這些藥物并不適合任何其他抗抑郁劑類別。它們包括安非他酮、米氮平、奈法唑酮、曲唑酮和沃替西汀。

三環類抗抑郁藥。這些藥物可能非常有效，但比起新型抗抑郁藥，往往導致更嚴重的副作用，如丙咪嗪、去甲替林、阿米替林、多塞平、曲米帕明、地昔帕明和普羅替林。所以一般不處方三環類抗抑郁藥，除非SSRIs無效。

單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）。MAOIs通常在其他藥物不起作用時才使用，因為其有嚴重不良反應，比如反苯環丙胺、苯乙肼和異卡波肼。使用MAOIs需要嚴格控制飲食，因為其與某些食物（如奶酪、泡菜和葡萄酒）有嚴重的相互作用，甚至會致命；同時也需要注意不與一些藥物或草藥補充劑同時服用。司來吉蘭又稱丙炔苯丙胺，其為選擇性和不可逆性MAOI抑制藥，作為一種可貼在皮膚上的新MAOI，可能比其他MAOIs的副作用更少。這些藥物不能與SSRIs聯合使用。

其他藥物。其他藥物或可與抗抑郁藥同時服用，以增強抗抑郁作用。臨床醫生可能會推薦結合使用兩種抗抑郁藥或添加心境穩定劑或抗精神病藥物等藥物。也可以添加抗焦慮藥和興奮劑藥物用于短期使用。

如果患者的一位親屬對某種抗抑郁藥反應良好，可能對患者同樣有效。有時需要嘗試幾種藥物或藥物組合，才能找到有效的藥物。在這一過程中，需要足夠的耐心，因為一些藥物需要幾周或更長的時間才能充分發揮作用，副作用會隨著身體調整而緩解。

此外，遺傳特征也會影響抗抑郁藥的效果。在某些情況下，基因檢測也可了解身體對哪種特定抗抑郁藥有反應。當然，其他變量也會影響患者對藥物的反應。

雖然抗抑郁藥不會令人上癮，但有時也會出現身體依賴（與成癮不同），因此，臨床醫生一定要教育患者不要私下停藥。

突然停藥或漏服抗抑郁藥會導致戒斷樣癥狀，甚至會導致抑郁癥突然惡化。應在醫生的指導下逐漸減量。