癌癥的發(fā)展速度受多種因素影響,比如癌細(xì)胞種類(lèi)(病理分型)、個(gè)體抵抗力、是否接受治療、腫瘤生長(zhǎng)的位置等因素。所以單純問(wèn)某種癌癥要多長(zhǎng)時(shí)間從早期發(fā)展到晚期,是很不實(shí)際的。 就這個(gè)問(wèn)題而言,不會(huì)有人發(fā)現(xiàn)了早期乳癌不予以治療,等著看它啥時(shí)候發(fā)展到晚期。所以這種情況也缺乏可靠的臨床數(shù)據(jù)支持。 但是醫(yī)學(xué)上確實(shí)有對(duì)乳腺癌有早中晚期的分類(lèi)。我們將其分類(lèi)為早期、進(jìn)展期和轉(zhuǎn)移性乳腺癌: 大家看這個(gè)表可能會(huì)有點(diǎn)懵,T、N、M分別是啥意思啊? 這就牽扯到癌癥分級(jí)的經(jīng)典:TNM分期法。 T:代表腫瘤,這一欄主要描述腫瘤大小 N:代表淋巴結(jié) M:代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肝、肺、骨、腦等等 對(duì)于乳腺癌而言,TNM分期如下: T1 腫瘤最大直徑≤2cm T2 腫瘤最大直徑>2cm ,但≤5cm T3 腫瘤最大直徑>5cm T4 無(wú)論腫瘤大小,直接侵及胸壁或皮膚(T4就是ⅢB) pN1 1~3個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 pN2 4~9個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 pN3 ≥10個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(淋巴結(jié)大于10個(gè)轉(zhuǎn)移的,就是ⅢC) M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 M1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。(M1就是Ⅳ期) 舉個(gè)例子,T1N0M0就是腫瘤直徑小于2cm,未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 以此為基礎(chǔ),乳腺癌被分出I~IV期: 1.Ⅰ期就是T1N0M0 2.Ⅲ期就是N大于等于2(T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T4N2M0,任何T,N3M0)或T,N相加都大于等于4的( T3N1M0,T4N0M0,T4N1M0),其它的都是Ⅱ期 3.但凡有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,都是Ⅳ期 一般將I和II期定義為早期,III期為進(jìn)展期,IV為轉(zhuǎn)移性乳腺癌,也就是常說(shuō)的晚期。 發(fā)展到晚期的乳腺癌主要表現(xiàn)是有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。一般還是可以緩解的,原發(fā)灶進(jìn)行根治性手術(shù),轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行定向能放療(伽馬刀或者直線(xiàn)加速器),全身化療(副作用較大,對(duì)患者耐受力有要求)或者靶向治療(比較貴,非醫(yī)保)。 很多晚期乳腺癌患者很可能終生無(wú)法徹底根治,但是通過(guò)積極切除原發(fā)灶和較大的轉(zhuǎn)移灶、控制轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展,可以獲得帶瘤生存的臨床效果,獲得比較久的生存年限。 |
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