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澤瀉湯具有通脈瀉熱，治療氣虛，手足厥逆，三焦不順的功效。原文：
《金匱要略-痰飲咳嗽病》：心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。澤瀉5兩、白術(shù)2兩。上二味，以水二升，煮取一升，分溫再服。 方解：本方主治支飲之眩冒證。水飲心下，清陽(yáng)不升，濁陰上冒，而致眩冒。眩冒，不同于一般的頭目眩暈，冒，指頭如物罩，神不清爽；眩，指眼花撩亂，視物不清。是頭目眩暈之苦有莫能言狀，或昏昏然如處云霧之中，或重重然如戴鐵箍鋼盔。此外，還可見(jiàn)舌體胖大，舌苔水滑，脈沉弦等癥。澤瀉湯方僅二味，但功專(zhuān)力猛，有干軍不擋之勇。澤瀉利水而不傷陰，使水飲下滲，清陽(yáng)上升；白術(shù)補(bǔ)土健脾以制水，使水飲之源根絕。本方不唯治眩暈，凡水飲內(nèi)停，清陽(yáng)不升，清竅失養(yǎng)之候，皆可酌情使用。
名家各論：
1.徐忠可：腎為水之源，澤瀉味咸人腎，故以之瀉其本而標(biāo)其行。白術(shù)者，壯其中氣，使水不復(fù)能聚也。然以澤瀉瀉水為主，故曰澤瀉湯（《金匱要略論注》）。 2.尤在涇：水飲之邪，上乘清陽(yáng)之位，則為冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目眩轉(zhuǎn)而乍見(jiàn)玄黑也。澤瀉瀉水氣，白術(shù)補(bǔ)土氣而勝水也（《金匱要略心典》）。 3.程云來(lái)：《內(nèi)經(jīng)》曰：清陽(yáng)出上竅，支引留于心膈，則上焦之氣濁而不清，清陽(yáng)不能走于頭目，故其人苦冒眩也。白術(shù)之甘苦，以補(bǔ)脾則痰不生，澤瀉之甘咸，以人腎則飲不蓄。小劑之治支飲之輕者（《金匱要略直解》）。 4.劉渡舟：澤瀉湯見(jiàn)于《金匱要略·痰飲咳嗽病篇》，治療“心下有支飲，其人苦冒眩”，“支飲’’證屬四飲中的一種，臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，治法也比較多。除洋瀉湯證外，還有木防己湯治療膈間支飲，厚樸大黃湯治療“支飲胸滿(mǎn)”，葶藶大棗瀉肺湯治療“支飲不得息”等等。單就澤瀉湯而言，是治療支飲上泛頭目而出現(xiàn)眩暈，臨床療效的確很好，但是，《金匱要略》對(duì)本證的記述過(guò)于簡(jiǎn)單，臨床上較難掌握。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，特作補(bǔ)充。“苦冒眩”一證是指頭目眩暈之苦，有莫能言狀之意。它不同于普通的頭目眩暈，終日昏昏若處云霧之狀，或頭沉如戴鐵盔等。其次，望舌對(duì)診斷本證有特殊意義。一般來(lái)說(shuō)水飲之舌質(zhì)必淡，舌苔水滑或白滑。但澤瀉湯證的舌體往往特別的肥大而異乎尋常，占滿(mǎn)口腔使人望之駭然。澤瀉湯臨床治療還不止眩暈一證，還可治療飲邪上冒所致的頭痛，頭沉，耳鳴，鼻塞等（《經(jīng)方臨證指南》）
方證 1．頭暈?zāi)垦＃簮鹤鲊I，如坐舟車(chē)之中，動(dòng)則加重。 2．小便不利而身重者。 3．舌胖大苔白膩，脈沉。
現(xiàn)代臨床應(yīng)用
1．梅尼埃綜合征、頸椎病、椎基底動(dòng)脈供血不足、腦動(dòng)脈硬化、中耳積液、化膿性中耳炎、腦積水、腦外傷后遺癥、高血壓病、低血壓等以頭眩為主證者。 2．其他如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、充血性心力衰竭、高脂血癥、血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、術(shù)后腦積水、淚囊炎、青光眼、飛蚊癥、夜盲癥、鼻炎、急性胃炎、肝硬化腹水、脂肪肝、急性腎炎、慢性努盂腎炎、糖尿病、習(xí)慣性便秘等疾病也可用到本方。
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