| 隨著健康意識的提升，很多同志都進行了體檢，體檢做CT目前得到了普及，用CT掃就發現肺部有結節，結節其實是一個影像學的概念，多發性結節到目前為止仍然是影像學診斷的一個難點，尤其是對一些小的肺結節，在臨床上診斷，特別是定性診斷比較困難。肺部多發性結節與談論較多的肺結節相同，在臨床上主要明確其為良性還是惡性，良性肺結節多數為急性，如炎癥經過治療后落下痕跡，或是一些特異性感染，如結核、真菌病，還有全身性疾病的一些分布表現，如結節病，它是一種肉芽組織，這些患者均會表現出肺部一些多發性的結節，肺部多發結節的這種良性疾病，在臨床上較多見，也不排除其惡性的可能。惡性常發表現是來源于一些轉移瘤或支氣管肺泡型肺癌等，會表現出肺部多發性結節。肺部多發性結節的良性與惡性，在臨床資料總結方面各占約一半，如肺部良性結節約百分之四十幾，肺部惡性結節約百分之五十幾。肺部多發性結節，患者或者醫生較關鍵的是定性診斷，到底為良性還是惡性，因為治療的策略不一樣，在臨床上肺部多發性結節，常通過CT等影像學來發現，結節從影像學的形態特點和病原，以及它與作為比例一些組織里面，定性比較困難。有時通過CT引導下進行肺組織的活檢，或者有可能部分來自于肺部其它炎癥的基礎性疾病，可抽血化驗，若為惡性疾病，通過體表淋巴結等活體可協助進行定性診斷，有一個腫瘤指標叫癌胚抗原CEA，在肺腺癌方面的檢測率較高，若發現肺部多發性結節，CEA即癌胚抗原翻倍增長，則高度懷疑其為肺腺癌。目前對肺部多發性結節，無非采取三個策略，第一個是隨訪，第二個是活檢進行定性診斷，必要時采取手術，臨床上對小于五毫米的肺部多發性結節，均按時間規定進行定期隨訪復查，若為良性結節，絕大多數在隨訪2-3年后變化不大，或者結節內鈣化的病灶，必須彌漫性的擴大分層，或是成一種爆米花樣，這種良性結節通常對臨床或患者的健康影響較小，若發現其為惡性，絕大多數在隨訪期間結節的形態和性質會發生變化，此時需高度重視，進行病理學診斷，必要時需手術治療。 |
|
|
來自： J屏lzgwriwn6cl > 《肺》
