麗水市中心醫(yī)院骨盆案例

麗水市中心醫(yī)院于3月7日，蘭樹華主任收治一名男性患者，32歲，高空墜落傷，入院診斷：右側骶骨骨折、右側髖臼骨折，Tile 分型C1.3型，應用301微創(chuàng)骨盆復位架開展環(huán)骨盆微創(chuàng)。

手術步驟: 

1、安裝骨盆復位架正位像、髂骨翼正位像及髂骨斜位像透視下，分別置入雙側髖臼上緣橫行骨牽引針及LC2骨牽引針。將左側髖臼上緣橫行骨牽引針及LC2骨牽引針固定在復位架上同床形成穩(wěn)定整體。右側髖臼上橫行骨針及LC-2骨針安裝加壓器與復位架固定；

2、透視下觀察右側骶髂關節(jié)移位情況復位。步驟及固定如下：

①右側髖臼上緣骨牽引針通過復位加壓器向外橫行牽引實現(xiàn)骶骨骨折處的“解鎖”；②出口位透視下觀察骶骨牽拉“解鎖”良好后，再行股骨髁上牽引糾正上移，出口位透視下觀察右側骶骨垂直移位糾正情況；③通過右側lc2骨針糾正右側骨盆外翻移位；④糾正骶骨上移外翻后，右側髖臼上骨針加壓糾正骶骨解鎖時的分離移位，基本實現(xiàn)骶骨骨折的復位；⑤骶骨骨折處復位完成后，在側位、入口位及出口位透視下，分別置入短s1骶髂螺釘及長s2骶髂螺釘進行固定；⑥在右側股骨粗隆處置入一枚骨牽引針加壓，糾正髖臼上方處骨折，透視下觀察復位效果良好，逆行置入一枚前柱螺釘，拆除骨盆復位外架后，置入infix固定前環(huán)，并沖洗縫合傷口。

微創(chuàng)骨盆復位架經皮復位骨盆骨折克服了切開復位的創(chuàng)傷大、風險高等手術風險，而且確保骨折部位的精準復位與維持，通過通道螺釘技術牢固固定骨折，為病患的生命安全及功能恢復提供了良好的前提保障。