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在乳腺癌病理報告中，經常能看到Ki-67指標。這個Ki-67指標有什么臨床意義，高了代表什么，低了又代表什么，Ki-67指標可以給后續治療帶來什么信息，是很多患者和家屬想了解的?，F在就讓我們一起來學習Ki-67指標。
什么Ki-67？ Ki-67是細胞增殖的相關抗原，僅在增殖細胞核中表達。Ki-67指標就是標記哪些處于增殖周期的細胞。如果腫瘤病理報告中的Ki-67指標越高，也就意味腫瘤生長越快、組織分化越差。 根據維基百科的釋義，Ki-67也可以稱為Ki-67抗原、MKI67，由MKI67基因編碼。 大家都知道，腫瘤最大的特點是生長失控。而且Ki-67一般出現在細胞分裂周期的G1、S、G2和M期，所以如果在病理報告Ki-67指標比較高，這也就意味腫瘤細胞處于增殖比較快的階段。 乳腺癌預后與Ki-67的關系 有研究人員發現，Ki-67指標高的患者，他們的復發風險比較高，而且總生存期相對較短。目前臨床專家根據Ki-67指標，ER/PR狀態，HER-2是否擴增，將乳腺癌分成4個分子亞型。 其中ER/PR陽性，HER-2陰性，而且Ki-67指標不高的患者，此類患者預后相對較好，可以考慮內分泌治療聯合不聯合化療。 如果ER/PR陽性，HER-2陰性，但是Ki-67指標高的患者，往往需要考慮化療聯合內分泌治療； 還有一類是HER-2陽性，ER/PR陽性的，不管Ki-67高低，可能都需要考慮靶向治療聯合內分泌治療和化療了。
其他兩種分型主要HER-2陽性，或者ER/PR陰性合并HER-2陰性，這些患者的治療往往不再依賴Ki-67指標判斷，僅根據上述信息就可以指導后續治療。 不過大家不要擔心，Ki-67指標高不代表沒有好的預后，其實一個標準、規范的治療是確保預后非常重要的手段，大家不要因為Ki-67指標高就擔心復發轉移等等。 另外Ki-67指標低的患者，也不要因為預后相對較好就忽略正規治療，因為即使有好的預后，但是也需要有標準、規范的治療才能保證。 |
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